初级护士专业实践能力-试题152

1、初级护士专业实践能力 - 试题 152（ 总分： 49.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 单项选择题 （ 总题数： 47，分数： 49.00）病人赵某，女， 67 岁，因肺源性心脏病收住院，护士巡视病房时，病人有明显的呼吸困难及口唇发绀，血 气分析：PaQ为 45mmH, PaCO为 60mmHg（分数： 3.00 ）（1）. 该病人需要哪种给氧方式 （ ）A. 低流量，高浓度持续给氧 B .低浓度，高流量持续给氧 C .低流量，低浓度持续给氧D.低流量，低浓度间断给氧 E 高流量，高浓度间断给氧（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.当PaQ低于下列哪项值时，可作为用

2、氧指标（）A. 30mmHg B. 40mmHg C. 50mmHg D. 60mmHg E. 70mmH（g 分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）. 根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为（ ）A. 极轻度B 轻度C .中度D 重度E 过重度（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：1 .体温过低是指体温在A. 36C以下B. 35CC. 35C以下D. 34 CE. 34C以下分数： 1.00 )A.B.C. VD.E. 解析：解析体温过低指体温在35.0 C以下，常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。病人表现为躁动、 嗜睡甚至昏迷，心悸、呼吸频率减慢，血压降低，

3、颤抖，肤色苍白，四肢冰冷。2. 无尿是指 24 小时尿量少于A100mlB400mlC1000mlD1500mlE2500ml（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析24小时尿量v 100ml，称为无尿（尿闭），见于急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等病人。3. 留取中段尿主要检查尿中有无 （ ）A. 蛋白B .酮体C .糖D .红细胞E .细菌（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 对呼吸道、眼睛有刺激的消毒剂是A. 碘伏B. 乙醇C. 甲醛D. 苯扎溴铵E. 氯已定（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 甲醛（40%水溶液，商品名：福尔马林

4、 ） ：杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，但腐蚀性强、 穿透力差、对人刺激强烈、并证明有潜在致癌性。5. 男性，60岁，发热、咳嗽。查体，体温39.2 'C,脉搏90/分，呼吸24/分；肺部少量湿啰音。正确的护理目标是 2 日内A. 护士协助病人维持体温在38.5 C以下B. 在护士指导下病人维持体温在38.5 C以下C. 维持病人体温在 38.5 C以下D. 在降温措施辅助下维持病人体温在38.5 'C以下E. 在降温措施辅助下维持病人体温正常（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析 护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指一周

5、内 ）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此病人的护理问题，答案D的短期目标最为恰当。6. 用玻璃汞柱式体温计测量体温时，下列哪项做法不对 （ ） 。A. 测量时间：口腔 3分钟，腋下10分钟，直肠3分钟B. 发现口腔温度与病情不相符时，改测腋下温度C. 昏迷、患儿、口鼻手术者不测口腔温度D. 病人不慎咬破体温计，首先应清除口腔内的玻璃碎屑E. 肛门手术及心肌梗死病人，不可由直肠测温分数： 1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V 解析 测量体温的操作步骤7. 内镜用 2%戊二醛浸泡消毒，下述哪项正确 （ ） 。A.

6、 浸泡前用清水冲洗 B 打开轴节全部浸于液面下C. 加入5%亚硝酸钠防锈D .浸泡时间需15分钟E.浸泡取出后即可使用（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V 解析 化学消毒灭菌法8. 交流中能够自然表达自己的真实想法其沟通层次为A. 般性沟通B. 具有一定的信任程度的沟通C. 报告客观事实的沟通D. 属于沟通的高峰E. 完全一致的沟通（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 Powell 提出沟通有五个层次，随着相互信任程度的增加，层次逐渐升高：一般性交谈、陈 述事实、交流各自的意见和判断、交流感情、沟通的高峰。只有双方都已建立信任，只有在互相信任的基 础上，有了

7、安全感，人们才会自然愿意说出自己的想法和对各种事件的反应。9. 影响热效的因素，下列哪项表述不正确 （ ） 。A. 湿热比干热穿透力强B. 个体对热的耐受性不同C. 热效应与热敷面积成正比D. 热效应与热敷时间成正比E. 室温过低，热效应减低（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 热疗法的影响因素10. 某病人6小时内需输液1500ml，应调节滴速为每分钟（）。A. 60 滴 B . 62 滴 C . 65 滴D. 70 滴 E . 72 滴（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 静脉输液的部位与方法11. 一般病室冬季最适宜的温度与湿度是 （ ）A.

8、1517C 30%- 40% B. 1618°C 40% 50%C. 18 22C 50%- 60% D. 2022C 50%- 60%E22-24C 50%- 60%（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：12. 医院种类按管理及医疗技术水平划分的是A. 综合性医院B. 专科医院C. 个体所有制医院D. 企业医院E. 二三级医院（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析医院的种类。按技术水平分：三级医院、二级医院、一级医院。按服务对象分：综合性 医院、专科医院。按所有制分：全民所有制医院、集体所有制医院和个体所有制医院。13. 人的心理防卫机制不包括 （

9、） 。A. 否认B 压抑C 代偿D. 转移E 升华（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 机体常用的心理防卫机制14. 抢救病人时护士工作不正确的是A. 口头医嘱复诵后再执行B. 用完的空瓶应及时扔掉C. 抢救后应及时请医生补写医嘱D. 抢救记录字迹清晰及时准确E. 医生未到时可先建立静脉通道（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不要马上扔 掉，要留待查对。王某，男， 45岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120 次/ 分，血压 8/6kPa （60/45mmHg）医嘱：输

10、血 400ml 。分数： 1.00 ）(1). 给病人输血的目的是补充 ( ) 。A. 凝血因子 B .血红蛋白 C .血小板D. 抗体E .血容量(分数：0.50 )A.B.C.D.E. V解析： 解析 静脉输血目的(2). 为病人输两袋血之间应输入少量 ( ) 。A. 5%葡萄糖溶液 B . 5%葡萄糖氯化钠溶液C. 0.9%氯化钠溶液 D .复方氯化钠溶液E. 10%葡萄糖溶液(分数：0.50 )A.B.C. VD.E.解析： 解析 静脉输血目的15. 对于长期鼻饲的病人，下列护理措施哪项错误 ( )A. 鼻饲量每次不超过 200ml，温度为38CB. 病人需每日做口腔护理C. 不可经胃

11、管给药D. 每次灌食前应检查胃管是否在胃内E. 鼻饲间隔时间不少于 2小时(分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：16. 甲状腺手术后病人，采取半卧位的主要目的是 ( )A. 改善呼吸B 有利于伤口愈合 C 减轻局部出血D.减轻疼痛E 预防感染(分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：17. 对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是A. 煮沸消毒灭菌法B. 燃烧灭菌法C. 高压蒸汽灭菌法D. 过氧乙酸浸泡法E. 日光曝晒法（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 燃烧灭菌法：搪瓷容器内倒入少量95%乙醇，燃烧到熄灭。器械可在火焰上烧灼20

12、 秒。适用于无保留价值的污染物、特殊感染等敷料的处理。18. 自理模式的提出者是A. 佩普劳B. 马斯洛C. 奥瑞姆D. 纽曼E. 罗伊（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析自理理论由美国当代著名护理理论家多萝西娅奥瑞姆 （提出，包括3个 相关理论结构：自我护理结构、自理缺陷结构和护理系统结构。19. 对芽胞没有杀灭作用的消毒剂是A. 环氧乙烷B. 过氧乙酸C. 苯扎溴铵D. 过氧化氢E. 戊二醛（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，是广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆质膜通透性，使菌体胞浆物 质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。对革兰阳

13、性细菌作用较强，但对芽胞无效。20. 张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指 导中，哪项不妥 （ ） 。A. 避免局部长期受压B. 适当增加营养C. 避免潮湿摩擦D. 局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触E. 红外线照射（分数： 1.00 )A.B.C.D.VE.解析： 解析 褥疮的预防21. 胃穿孔病人急诊手术后需要准备 （ ）A. 手术床B .暂空床C .备用床D .抢救床E .麻醉床（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：22. 下列插管长度不妥的是 （ ） 。A. 大量不保留灌肠：7 10cm B.小量不保留灌肠：7

14、10cmC. 保留灌肠：10 15cm D.肛管排气：7 10cmE. 男病人导尿：2224cm（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 肛管排气23. 穿脱隔离衣的操作步骤正确的是 （ ） 。A.双手伸入袖内后扣袖扣B .扣好领扣后系腰带C. 将腰带交叉在背后打结D 消毒手后先解开领扣E.将隔离衣内面向外，挂传染病室内（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 隔离技术操作24. 护士与病人进行交谈时所采取的合适距离为 ( )A. 个人距离B .亲密距离C .社会距离D. 公众距离E .距离越近越好(分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析： 解析

15、沟通的形式25. 防病人坠床，最佳措施是 ( ) 。A. 约束带固定肩部B .约束带固定膝部 C .床档D. 约束带固定踝部E .约束带固定腕部分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析： 解析 保护具的应用26. 在自然光线下，正常人瞳孔直径约为 ( )A. 0.5 1mm B 1.5 2mm C 2.5 4mmD. 4.5 6mm E 6.5 7mm(分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析： 解析 病情的观察27. 刘先生接受青霉素过敏试验后感到喉头发紧， 胸闷、气急， 伴有濒死感， 应立即采取的急救措施是 ( ) A 置中凹位，注射右旋糖酐，吸氧B 置平卧位，注射抗组胺，

16、吸氧C 置中凹位，测血压，注射中枢兴奋剂D 置头低脚高位，保暖，注射间羟胺 (阿拉明)E 置平卧位，注射盐酸肾上腺素，吸氧(分数： 1.00 )A.B.C.D.解析： 解析 青霉素过敏反应的护理28. 病区值班护士接到住院处通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是A. 在普通病房准备备用床B. 在普通病房将备用床改为暂空床C. 在急救室准备备用床D. 在急救室将备用床改为暂空床E. 在隔离室将备用床改为暂空床（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 暂空床的目的：保持病室整洁，供新入院病人或暂时离床活动的病人使用29. “入乡随俗”指的是适应过程的 （ ） 。A.代偿阶段B

17、 生理阶段C 心理阶段D. 社会文化阶段E 技术阶段（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 适应的层次30. 人际间关系模式提出者是A. 纽曼B. 佩普劳C. 奥瑞姆D. 罗伊E. 马斯洛（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析佩普劳（h.peplau）的人际间关系模式重点强调病人或护理对象与护士之间关系在护理过程中 的形成。佩普劳认为护患关系在整个护理过程中起关键性作用。以护士与病人这两个人的健康为中心的相 互理解，共同努力，以解决病人健康问题的人际关系。31. 下列收集的资料中，哪项属于客观资料 （ ）A.头痛B .腹痛C .恶心D .睡眠不好，多梦 E

18、 .血压180/100mmHg(分数： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：32. 人适应各种压力的层次不包括 ( ) 。A.生理层次B .心理层次C .社会文化层次D. 技术层次 E .专业层次(分数： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析： 解析 适应的层次33. 肝昏迷病人用肥皂水灌肠，可导致 ( ) 。A.腹水加重B .腹泻加重C .酸碱平衡失调D.血氨的产生和吸收E .肠麻痹(分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析： 解析 大量不保留灌肠34. 使用下列药物时需要观察尿量的是A. 硫酸镁注射液B. 毛花苷CC. 20%甘露醇D. 阿托品E. 5%碳酸氢钠分数： 1

19、.00 )A.B.B. VD.E.解析： 解析 甘露醇有利尿脱水的作用，因此使用时需要观察尿量。35. 应激与适应学说中的第三线防卫是指 ( ) 。A.避免与应激源接触B 利用支持力量 C 求助于专业医护人员D.正确对待情感 E .成功地适应分数： 1.00 ） A.B.C.D.VE.解析： 解析 机体对压力的防卫方式36. 抢救咯血窒息病人措施不正确的是A. 轻拍背部B. 取半卧位C. 保持呼吸道畅通D. 必要时可使用呼吸兴奋药E. 可使用较粗鼻导管进行器械吸引（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V 解析 窒息时，头低脚高位。37. 某慢性肺源性心脏病病人， 70岁，缺氧和二氧化

20、碳潴留同时并存，发绀，宜选用的氧浓度是 （ ） A. 21% B. 29% C. 33%D. 37% E. 41%（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V 解析 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法38. 张护士与糖尿病病人及家属共同研究病人出院以后的饮食安排，这时张护士的角色是（ ）A.策划者B 教育者C 帮助者D.治疗者E 咨询者（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E.解析：V 解析 护理病案的书写39. 禁用鼻饲法的病人是A. 食管静脉曲张者B. 拒绝进食者C. 昏迷者D. 早产儿者E. 口腔疾患者（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 鼻饲禁忌证：食管、胃底静脉曲张患者。食管癌和食管梗阻患者。40. 为全麻术后病人铺麻醉床时错误的操作是A. 换铺清洁被单B. 床中部的中单及橡胶中单距床头45500cmC. 枕头横立于床头，开口朝向门D. 麻醉护理盘放于床旁桌上，输液架放于床尾E. 将另一中单及橡胶中单按需要铺于床头分数： 1.00 ）A.B.B. VD.E.解析： 解析 麻醉床枕头应横立于床头，开口背门。41. 一名猝死病人被送至抢救室，此时抢救室的护士应A. 让病人提前就诊B. 按入科顺序进行救治C. 报告医生等待抢救医嘱D. 了解病人发病情况E. 立即进行人工呼吸、心外按压（分数： 1.00 ）A