2014年7月修订更新的最新监理武汉建设监理规范用表--全表

1、A1此处,请联系改正或者删除用我总监理工程师任命书工程名称:编号:兹任命建设单位注册监理工程师注册号:为我单位工程总监理工程师.负责履行建设工程监理合同、主持工程监理机构工作.工程监理单位盖章法定代表人签字注：本表一式四份,工程监理机构、建设单位?A2裂机构各一份.施工单位开工日期为:经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,附件：工程开工报审表工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章注：本表一式四份,工程监理机构、A3机构各一份.施工工程经理部事由：内容:工程监理机构盖章 总/专业监理工程师签字注：本表一式四份,工程监理机构、建设A4机构各一份.工程名称:主管部门

2、施工单位施工的工程部日发出编号为位,存在平安事故隐患.我方已于?监理通知单?/?工程暂停令?,但施工单位未整改/停工.特此报告.附件：口监理通知单口工程暂停令 口其他工程监理机构盖章总监理工程师签字耐吸、城建档案治理机构各一份.注：本表一式五份,主管部门、建设单位、工程UA5工 程 暂 停 令编号:工程名称:致：施工工程经理部由于原因,现通知你方于年 月 日时起,暂停 部位工序施工,并按下述要求做好后续工作.要求：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章工程名称:年 月 日编号:工程名称:编号:施工工程经理部我方发出的编号为?工程暂停令?,要求暂停施工的部位工序,经查已具备复工条件.经建

3、设单位同意,现通知你方时起恢复施工.附件：工程复工报审表工程监理机构盖章注：本表一式四份,工程监理机构、建设庠涉1机构各一份.总监理工程师签字、加盖执业印章A8工程款支付证编号:工程名称:施工单位根据施工合同约定,经审核编号为工程款支付报审表,扣除有关款项后,同意支付工程款共计大写其中:1.施工单位申报款为:2.经审核施工单位应得款为:3.本期应扣款为:4.本期应付款为:附件：工程款支付报审表及附件工程监理机构盖章注：本表一式四份,工程监理机构、建设单位7理机构各一份.总监理工程师签字、加盖执业印章A9例 会 纪 要注：本表与会单位各一份,城建档案治理机构 纪要内容,按纪要内容执行.请在收到文

4、件后例会时间例会地点参加人员签到表附后建设单位：监理单位：施工单位：主持人记录整理上次例会议定事项落实情况：本次例会要求本栏不够附续页工程监理机构盖章总监理工程师签字年月日48小时内提出,否那么即表示认可A10编号:监 理 月 报工程名称：监理单位：建设单位：施工单位： 第 期年 月 日至 年 月 日工程监理机构盖章总监理工程师签字报告日期 年 月 日一、工程 进度 限制一工程进展情 况1、形象进度2、实际进度与方案进度的比照二本期工程进 度限制方面的主要 问题分析及处理情 况二、工程X 限制一工程质量情 况1、分项分部工程验收情况2、材料、构配件、设备进场检验情况3、主要施工试验情况二本期工

5、程质 量限制方面的主要 问题分析及处理情 况三、生产 治理 的监 理工一本期施工安 全评述作二施工单位安 全生厂治理方卸的 主要问题及处理情 况四、文明 施工 治理 的监 理工 作一本期文明施 工情况二文明施工管 理方面的主要问题 分析及处理情况五、工程 造价 限制一本期投资完 成情况二已完工程量 与已支付工程款的 统计及说明三工程量与工 程款支付万面的主 要问题及处理情况六、合同 及其 他事 项一本期合同及 其他事项的治理工 作情况二合同及其他事项治理方面的主 要问题及分析处理 情况七、本月 监理 工作 统计序 号工程名称单位本年度开工以来 总计本月1监理例会次2审批施工组织设计方案次提出建

6、议和意见条3下发监理工程师通知单不含第8项次4审定分包单位家5原材料审批件6构配件审批件7设备审批件8发出工程暂停令次9监理抽查、复试次10监理见证取样次11考察施工单位试验室次12考察生产厂家次13监理报告次14工程计量支付次八、本期 监理 工作 小结九、下月 工作 重点 及建 议注：本表一式二份,工程监理机构、建设单位各一份A11武汉市建设工程质量评估报告监理单位工程名称：监理单位：总监理工程师：监理单位技术负责人：武汉建设监理协会制填 写 说 明1、此评估报告可用于单位工程或分部工程质量验收.2、此评估报告第三项工程质量验收情况中各条的具体内容应满足相应工程施工质量验 收标准要求.一、工

7、程概况工程名称,位置,主要结构类型,工程等级,主要工程量及造价二、工程各参建单位建设单位,勘察单位,设计单位,施工总包及分包单位,监理单位三、工程质量验收情况1、单位分部工程质量所含分部分项工程的质量均应验收合格2、质量限制资料应完整.3、单位分部工程所含分部有关平安和功能的检测资料应完整.4、主要功能工程的抽查结果应符合相关专业质量验收标准的规定.5、观感质量验收应符合要求.四、工程质量缺陷事故及其处理情况质量缺陷,质量事故的部位及状况处理方案依据及过程.处理结果的复查.五、竣工资料审查情况工程竣工资料真实、全面、准确性及组卷的评价.、工程质量评估结论对照相应工程施工质量验收标准提出监理评估

8、结论工程监理单位盖章总监理工程师签字、加盖执业印章工程名称:年 月 日施工组织设计/ 专项施工方案报审表编号:致：工程监理机构我方已完成 工程施工组织设计/ 专项施工方案的编制和审批,请 予以审查.附件：口施工组织设计口专项施工方案口施工方案施工工程经理部盖章工程经理签字年 月 日审查意见：专业监理工程师签字年 月 日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日审批意见仅对超过一定规模的危险性较大的分局部项工程专项施工方案：建设单位盖章建设单位代表签字年 月 日工程开工报审表致：建设单位工程监理机构我方承当的 工程,已完成相关准备工作,具备开工条件,申请于 年 月 日开工

9、,请予以审批.附件：证实文件资料施工单位盖章工程经理签字年 月 日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日审批意见:建设单位盖章注：本表一式四份,工程监理机构、建设单停理机构各一份.建设单位代表签字B3工程复工报审表致：工程监理机构编号为?工程暂停令?所停工的 部位工序 已满足复工条件,我方申请于 年 月 日复工,请予以审批.附件：证实文件资料施工单位盖章工程经理签字年 月 日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字年 月 日审批意见：建设单位盖章建设单位代表签字式四份,工程监理机构、建设单位膏甥各一份.年 月 日注：本表B4分包单位资格报审表致:工程监理机构经考察

10、,我方认为拟选择的 分包单位 具有承当以下工程的施H或安装资质和水平,可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行 施工或安装.请予以审查.分包工程名称部位分包工程量分包工程合同额合计附件：1.分包单位资质材料2, 分包单位业绩材料3, 分包单位专职治理人员和特种作业人员的资格证书4, 施工单位对分包单位的治理制度施工工程经理部盖章工程经理签字年 月日审查意见：专业监理工程师签字年 月日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字 年 月日膈要机构各一份.注：本表一式四份,工程监理机构、建设单y、, iB5施工限制测量成果报审表致：工程监理机构我方已完成 的施工限制测量,经自检合格,请予以查验.附

11、件：1.施工限制测量依据资料2 .施工限制测量成果表施工工程经理部盖章工程技术负责人签字年 月 日审查意见:工程监理机构盖章专业监理工程师签字年 月 日工程材料、构配件、设备报审表编号:工程名称:致：工程监理机构于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查.附件：1.工程材料、构配件或设备清单3 .质量证实文件4 .自检结果施工工程经理部盖章工程经理签字年 月 日审查意见:工程监理机构盖章专业监理工程师签字B7注：本表一式三份,工程监理机构、年 月 日报审、报验表编号:工程名称:工程监理机构我方已完成工作,经自检合格,请予以审查或验收.附件：口隐蔽工程质

12、量检验资料口检验批质量检验资料口分项工程质量检验资料口施工试验室证实资料口其他施工工程经理部盖章工程经理或工程技术负责人签字审查意见:工程监理机构盖章专业监理工程师签字注：本表一式三份,工程监理机构、施工单B8O分部工程报验表编号:工程名称:工程监理机构我方已完成 分部工程,经自检合格,请予以验收.附件：分部工程质量资料施工工程经理部盖章工程技术负责人签字年 月 日审查意见：专业监理工程师签字年 月 日验收意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字年 月 日监理通知回复单致：工程监理机构我方接到编号为 的监理通知单后,已按要求完成相关工 作,请予以复查.附件：需要说明的情况施工工程经理部盖章工程经

13、理签字年 月 日审查意见:工程监理机构盖章注：本表一式四份,工程监理机构、建设单位1i机构各一份.总监理工程师/专业监理工程师签字B10单位工程竣工验收报审表我方已按施工合同要求完成关资料报上,请予以验收.附件：1.工程质量验收报告2.工程功能检验资料工程监理机构工程,经自检合格,现将有施工单位盖章工程经理签字预验收意见:经预验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式验收.工程监理机构盖章 总监理工程师签字、加盖执业印章武*用衣注：本表一式四份,工程监理机构、建设单位、施工单 城建档案治理机构各一份.B11工程款支付报审表致：工程监理机构根据施工合同约定,我方已完成 工作,建设单位应 在

14、年 月 日前支付工程款共计大写 小写:,请予以审核.附件：口已完成工程量报表口工程竣工结算证实材料口相应支持性证实文件施工工程经理部盖章工程经理签字年 月 日审查意见：1,施工单位应得款为：2.本期应扣款为：3,本期应付款为：附件：相应支持性材料专业监理工程师签字年 月 日审核意见:工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日审批意见:建设单位盖章建设单位代表签字年 月 日当案治理机构各一份；工程竣工结算报审时本表O注：本表一式四份,工程监理机构、建设单位、施工 式五份,工程监理机构、建设单位、城建档室笞B12施工进度方案报审表编号:工程名称:致：工程监理机构根据施工合同约定,我方

15、已完成 工程施工进度方案的编 制和批准,请予以审查.附件：口施工总进度方案口阶段性进度方案施工工程经理部盖章工程经理签字年 月 日审查意见：专业监理工程师签字年 月 日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字年 月 日用案治理机构各一份.前用襄注：本表一式四份,工程监理机构、建设单位、施工单位B13电喈监费用索赔报审表致：工程监理机构根据施工合同条款,由于的原因,我方申请索赔金额大写 , 请予以批准.索赔理由：附件：口索赔金额计算口证实材料施工单位盖章工程经理签字年 月 日审核意见：口不同意此项索赔.口同意此项索赔,索赔金额为大写.同意/不同意索赔的理由：附件：口索赔审查报告工程监理机构盖章

16、总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日审批意见：建设单位盖章建设单位代表签字年 月 日工程临时/最终延期报审表编号:工程名称:致:工程监理机构根据施工合同 条款,由于 原因,我方申请工程临时/最终延期日历天,请予批准.附件：1.工程延期依据及工期计算2.证实材料施工工程经理部盖章工程经理签字年 月 日审核意见：口同意工程临时/最终延期 日历天.工程竣工日期从 施工合同约定的 年月 日延迟至U 年 月 日.口不同意延期,请按约定竣工日期组织施工.工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年 月 日审批意见：建设单位盖章建设单位代表签字施工现场质量治理检查记录工程名称施工许可证号建设单位工程

17、负责人设计单位工程负责人监理单位总监理工程师施工单位工程负责人工程技术负责人序号检查工程主要内容1工程部质量治理体系2现场质量责任制3主要专业工种操作岗位证书4分包单位治理制度5图纸会审记录6地质勘察资料7施工技术标准8施工组织设计编制及审批9物资采购治理制度10施工设施和机械设备治理制度11计量设备设施12检测试验治理制度13工程质量检查验收制度14自查结果：施工单位工程经理部盖章工程经理签字年月日检查结论：工程监理机构盖章总监理工程师签字年月日擢每月对施工单位质量治理体系运行情况的检查.本表注：本表用于工程开工前对施工单位质量治理体系建E 一式二份,工程监理机构、施工单位各一份,B16监用

18、技施工现场平安生产治理检查记录工程名称建设单位施工单位工程经理工程专职平安生产治理人员序号检查工程主要内容1平安生产许可证2现场平安生产治理机构3现场平安生产规章制度4工程经理平安生产治理资格5专职平安生产治理人员资格和配备人数6特种作业人员特种作业操作证书7施工机械和设施平安许可验收手续8分包单位资质及平安生产许可证9应急救援预案10平安防护举措费用使用方案11自查结果：施工单位工程经理部盖章工程经理签字年月日检查结论：工程监理机构盖章总监理工程师签字年月日配和每月对施工单位平安生产治理体系运行情况的检注：本表用于工程开工前对施工单位平安生产治理 查.本表一式二份,工程监理机构、施工呼B17

19、用我混凝土浇筑申请表致： 工程监理机构我方已完成 部位混凝土浇筑准备工作,自查结果如下表.现申请于 年月日时开始浇筑.本次方案浇筑强度等级为 混凝土立方米,请审查批准.浇筑准备工作自查结果名 称结果检查人名 称结果检查人钢筋连接、安装检查安装预留、预埋模板支撑体系、模板安装测量放线检查混凝土开盘鉴定、混凝土 配合比浇筑准备情况检查附件：施工工程经理部盖章工程经理签字年 月日复查意见:审查结论：口同意口整改认可后浇筑口不同意工程监理机构盖章专业监理工程师签字年 月 日施工单位通用申报表由于 原因,兹提出 工程变更,请予审批.附件：口变更内容口变更设计图纸口相关会议纪要口其他变更提出单位：负责人：

20、年 月 日工程量增/减费用增/减工期变化施工工程经理部盖章工程经理签字设计单位盖章设计负责人签字工程监理机构盖章总监理工程师签字注：本表一式五份,建设单位、工程监理机j纵C3建设单位盖章负责人签字城建档案治理机构各一份.索赔意向通知书根据施工合同条款约定,由于发生事件,且该事件的发生非我方原因所致.为此,我方单位提出索赔要求.附件：索赔事件资料提出单位盖章负责人签字注：本表一式三份,索赔单位、被索赔单位、城D1编号:监 理 日工程名称：监理单位：建设单位：施工单位： 年 月 日至 年 月 日工程监理机构盖章监理日志填写内容说明监理日志根据工程组成情况设立,工程工程为一个标段、一个总承包单位的,按一个工程监理机构建 立一本监理日志,工程工程分为多个施工标段、多个总承包单位的,按施工标段或总承包单位建立多本监理日志监理日志不等同于监理人员记录的监理日记, 总监理工程师根据工程实际情况指定专业监理工程师负责记录.监理日志应