银屑病、玫瑰糠疹ppt课件

1、第十九章第十九章 红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病第一节 银屑病一、定义俗称牛皮癣，是皮损为白色鳞屑的斑、丘疹，俗称牛皮癣，是皮损为白色鳞屑的斑、丘疹，病程慢性，反复发作的一种常见皮肤病。发病病程慢性，反复发作的一种常见皮肤病。发病率率1.23，城市高于乡村，高寒地域高于暖和，城市高于乡村，高寒地域高于暖和地域。地域。二、病因病理生理：基底层角朊细胞进入增生池的较正常明显增多，基底层角朊细胞进入增生池的较正常明显增多，且细胞增殖加速，丝状分裂周期缩短，表皮经且细胞增殖加速，丝状分裂周期缩短，表皮经过时间缩短为过时间缩短为3-4天，呵斥角化不全，构成鳞屑。天，呵斥角化不全，构成鳞屑。

2、1、遗传： 有家族史者有家族史者10-17%，父母一人患病约为，父母一人患病约为30%， 父母双方患病约为父母双方患病约为60%。2、感染： 扁桃体炎与点滴型有关。扁桃体炎与点滴型有关。3、免疫4、其他：精神要素、外伤、手术、饮食、药物等。三、临床 分四型1、寻常型：最常见年龄：青年、中年居多。皮疹： 红色斑、丘疹，覆雪白色鳞屑，蜡滴景象，薄膜景象 ，点状出血Auspitz征 。同形反响Koebner征：指累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后，在损伤处出现与原发皮疹一样损害景象。部位： 头、四肢伸侧多见。甲、黏膜：受累。甲为顶针样凹陷。自觉病症：痒。病程：长，反复发作，冬重夏轻。分三期：进展期

3、：皮疹变红，鳞屑增多，有新发疹，同形反响阳性。稳定期： 皮疹开展缓慢，无新发疹。衰退期： 皮疹颜色变暗，鳞屑减少，无新发疹，同形反响阴性。2、脓疱型 泛发性 最重一型诱因： 、激素、免疫抑制剂骤然停药。、外用药不当。年龄；中、青年。皮疹：炎性红斑，上有无菌性浅表性小脓疱，可交融成脓湖，最后枯燥脱屑。部位：泛发全身。甲黏膜：受累。如沟纹舌。自觉病症：灼痒刺痛。局限性部位：掌、跖。其他同上。3、关节病型手、足、腕，以指、趾末端关节多见。非对称性外周小关节炎。红、肿、痛，可变形、强直。病程：长，进展性开展。血沉快，类风湿因子阴性，X线骨关节改动。部位：特点：关节改动：实验室检查：4、红皮病型诱因：

4、激素免疫抑制剂骤然停药。外用药不当。脓疱衰退后。皮疹：弥漫性潮红斑。部位：全身。甲黏膜：受累。全身病症：鳞屑零落，构成低蛋白。红斑使散热添加，易患感冒、肺炎。四、诊断规范红色斑丘疹，有雪白色鳞屑，蜡滴景象，薄膜景象 ，点状出血 ，束状发。2、反复发作。3、冬重夏轻。4、自觉瘙痒。五、鉴别诊断脂溢性皮炎、亚急性湿疹、类风湿关节炎等。六、治疗原那么1、慎用激素、免疫抑制剂。2、进展期外用药需温暖。3、部分损害、部分治疗。4、用药因人而异。1、普通治疗：针对病因。外用治疗：1、角质促成剂。如焦油制剂。2、皮质类固醇制剂。3、钙泊三醇。4、免疫抑制剂。全身治疗1、抗生素。2、维甲酸。3、免疫抑制剂。4、皮质激素。5、环孢菌素A。物理疗法1、浴疗。2、光疗。3、光化学疗法。第六节 玫瑰糠疹是缘由不明，有特征性皮损的炎症性皮肤病，病程自限。是缘由不明，有特征性皮损的炎症性皮肤病，病程自限。一、病因 不明，有病毒学说。二、临床表现1、年龄：青、中年。2、季节：春秋多见。3、皮疹：先出现2-3红色母斑先驱斑，1-2周后出现子斑，椭圆形或类圆形，长轴与皮纹一致，边缘有领圈状鳞屑。4、部位：躯干、四肢近端。5、自觉病症：微痒