后穹窿穿刺试题及评分标准

1、第九届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华中赛区竞赛题目命制卡项 目内 容初赛用复赛用口决赛用站点制赛道制口内科口外科妇产科题目类型口儿科口科单人题口双人题口三人题口理论题操作题口混合题第61考点：经阴道后穹窿穿刺技术及相关知识口第考点：口第考点：耳而日正湎型日木押请填写标准答案来源的书目名及该书出版社、版次、主编及具体页码妇产科学人民卫生出版社 第8版谢幸,苟文丽主编 P432-433口普通实习医生完成时间：12分钟口普通住院医生完成时间：10分钟完成时间口熟练专科医生完成时间：8分钟口此题设计完成时间：8分钟请填写赛题的题干,字数尽量不超过100字,要求简单明了,不容易产生歧义>干患

2、者,女性,40岁,异位妊娠腹腔镜保守治疗术后3天,血HCG由术前8975mIU/ml下降至8724mIU/ml.今日突发下腹疼痛,B超示盆腔积液30mm ,未明确诊断情进行下,步处理.命题人单位湖北民族学院妇产科教研室命题人徐峰审题人黎志宏每题以100分计算,请尽量细化得分,以如下表格形式填写项 目工程 分内容及评分标准总分值得 分工作衣帽子口罩穿戴整洁；洗手；男 医师要求女性医务人员陪同3核对床号、姓名,嘱患者排尿2询问病史排除操作禁忌证,知情同意 并签字,拉好屏风,保护患者隐私2准备10准备物品：后穹窿穿刺包一个其中 有治疗碗或盘1个,海绵钳2把,窥 阴器2个,宫颈钳1把,9号长针头, 纱

3、布岩叶,络合碘,手套,棉球, 10ml或20ml注射器一支,一次性垫 单.检查用物是否在有效期内,包装 是否完好3协助患者取膀胱结石位,垫好臀巾, 翻开并对好光源2取后穹窿穿刺包,检查有效期2再次洗手,翻开后穹隆穿刺包,检查 火国指小K2考答案及清点物品,准备好操作所需的纱布,2计分标准倒入适宜络合碘置入10ml注射器2戴无菌手套,检查穿刺针通畅性2消毒3次,注意不留缝隙,每次消毒 范围小于前一次.最后范围大于孔巾 直径5铺孔巾2操作70正确选择窥阴器2过程消毒阴道3次注意转动窥器5双合诊了解子宫、附件情况2更换无菌手套4更换窥阴器暴露宫颈、固定窥器4宫颈钳钳夹阴道后唇,向前提拉,充 分暴露阴

4、道后穹窿2穿刺点选择：在后穹隆中央或稍偏患 侧、阴道宫颈交界处稍卜力2络合碘棉球消毒穿刺点4平行于宫颈管方向进针约 23cm,抽 吸液体10目测穿刺液性质如为血性,静置 10 分钟观察是否凝固2拔针后检查穿刺点后无出血,干棉球2压迫止血络合碘棉球消毒穿刺点4检查阴道内无异物残留后,取下宫颈 钳、窥器,擦拭外阴2撤臀巾,脱手套,洗手,关灯4协助患者复位,复原衣物、被褥2根据结果断定治疗方案,术后观察生 命体征2无 菌 观 念10操作者工作服不pj接触已经翻开止在 使用的穿刺包5已经用过的器械和敷料不得接触无菌 的器械及敷料5人 文 关 怀10操作前需告知病人此次操作的目的2操作前需告知患者操作引

5、起的不适2穿刺时需观察患者生命体征2结束操作后注意将患者衣物及被褥恢 复原样2取后而向患后交彳寸穿刺后注息事项2总 分100100请写明此项赛题对环境、操作对象、操作所需器械及辅助材料、摆放等方面的具体设备要求类别具体要求数量环境要求检查床或操作台用于摆放模型1治疗车用于摆放穿刺器械1屏风1分类垃圾桶2操作对象阴道后穹窿穿刺模型1操作器械后穹窿穿刺包：治疗碗或盘 1个,海绵钳2 把,窥阴器2个,宫颈钳1把,9号长针头, 纱小假设干1带盖中号无菌不锈钢桶内装无菌敷料1持物钳筒内有持物钳一把浸泡于新洁尔灭 中110ml注射器120ml注射器1一次性垫单16.5码无菌手套17.0码无菌手套17.5码无菌手套1洗手液1辅助人员志愿者1其他要求,以如下表格形式填写除以上表格内容外,出题老师对于所出考题还有什么特殊的说明和要求或需要注意的方面,请在此填写1、假设参赛选手不能全部完成该项比赛,建议已完成局部可根据评分标准给分,未完成局部不计分,不建议