感染科试题集肝病

1、肝病试题一、单选题1. 哪一项 HBV 血清标志物反映乙肝传染性强：A. HBeAg（十）B. HBsAg（十） C.抗-HBe （十）D.抗-HBs （十）2. 淤胆型肝炎的黄疸属于：A. 溶血性黄疸 B.肝内梗阻性黄疸C肝外梗阻性黄疸D.体质性黄疸3. 霍乱的传播途径是：A.日常接触 B.输血 C水源与食物D.母婴传播4. 细菌性痢疾的病变部位主要是A.回肠B.空肠 C.左半结肠D.右半结肠5. 细菌性痢疾的病原治疗首选为A.青霉素类B.氨基甙类 C.磺胺类D.喹诺酮类6. 具保护作用的乙肝病毒抗体是A. 抗-HBsB. 抗-HBe C. HBc 抗体 IgM D. HBc 抗体 IgG7

2、. 以下哪项不是慢性肝炎炎症重度活动的指标：A. ALT>10倍增高 B.胆红素突然明显增高C明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣D.突然出现明显的消化道症状8. 以下哪项不是慢性肝炎肝功能重度损伤的指标：A. ALT >10倍增高 B.TBIL>85.5 umol/L CA/G <0.9 D.凝血酶原活动度 >70%9. 流行性出血热引起的原发性休克，属于：A.中毒性休克B低血容量（失血浆）性休克C出血性休克 D过敏性休克10. 艾滋病病人由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种条件致病性微生物感染，最 常见是A.卡氏肺抱菌病肺炎 B .念珠菌病C带状疱疹 D .弓形体病11.

3、 伤寒沙门菌培养阳性率最高的为A.血培养B .尿培养C .大便培养 D .骨髓培养12. 伤寒的血常规表现常符合以下哪一项？A.血白细胞增高，伴异常淋巴细胞增高及血小板减少;B. 血白细胞正常或减少，嗜酸性粒细胞减少或消失；C. 血白细胞正常或增高，嗜酸性粒细胞增高；D.血白细胞正常；E血白细胞增高，中性粒细胞增高。13. 自然疫源性传染病主要是指A.以虫媒为传染媒介的传染病 B.所有地方性传染病都是自然疫源性传染病C以野生动物为主要传染源的动物源性传染病D. 凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病14. 缺陷病毒是指A.戊型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.乙型肝炎病毒D .丁型肝炎病毒15. 疟疾

4、的症状发作是由于下列哪种原因？A.疟原虫在人体肝细胞内增殖 B.疟原虫在人体红细胞内增殖C. 疟原虫在人体红细胞内形成大滋养体将红细胞胀破D. 疟原虫在人体红细胞内，裂殖体成熟后使红细胞胀破16. 淤胆型肝炎除血凝血酶原活动度正常外，临床症状特点为A.黄疸重，自觉症状重B.黄疸重，自觉症状轻C.黄疸轻，自觉症状轻 D.黄疸轻，自觉症状重17. 以下哪个不是慢性肝纤维化的表现？A.蜘蛛痣 B.肝掌C. ALT升高D.脾脏进行性增大18. CHILD分级B级是几分？A. 5-6 分 B. 7-8 分 C. 7-9 分 D.> 10 分19. 以下哪些病毒性肝炎是不是通过消化道途径传播的？A.

5、甲肝B.乙肝C.戊肝20. 甲肝病人在起病前 周和起病后周，粪便中排出HAV最多，病人应按肠道传染病常规隔离。A. 2; 1 B. 1; 1 C. 2; 2 D. 2; 321. 慢乙肝患者，反复肝功能异常，近期复查 ALT 230U/L,乙肝表面抗原、核心抗体、e抗体阳性，考虑抗乙肝病毒治疗要求 HBV DNAA. >103拷贝/ml B. >1"拷贝/ml C. >105拷贝/mlD. >106拷贝/mlE没有特殊要求，HBV DNA阴性也应该抗病毒治疗22. 以下哪种病毒性肝炎抗体IgG可作为近期感染的标志AHAVB. HBVC. HCVD. HDVE.

6、 HEV23. 肝衰竭诊断中对 PTA 的要求为A60%B 50%C40%D30%24. 肥达反应中哪个为 IgM 抗体A.抗O B .抗H C .抗A D .抗BE.抗C25. 抗线粒体抗体 AMA-2 为哪种肝脏疾病的免疫学指标A硬化性胆管炎B自身免疫性肝炎C.原发性胆汁性肝硬化 D .重叠综合征26. 患者，男性， 68 岁，20 年前曾诊断为慢性肝炎。近 2 个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm、剑突 下4cm,质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑是： A .肝硬化 B .慢性肝炎活动C原发性肝癌D继发性肝癌E胆汁性肝

7、硬化27. 患者，男性， 25岁，厌食、乏力、恶心、呕吐 1 周，门诊化验：总胆红素 46pmol/L, ALT 200 U/L，HAV-IgM ( +)，HAV-IgG (+ )，HBsAg (+)， HBeAg(+)，抗 HBc (+) 。此病人诊断为：A. 急性黄疸型乙型肝炎B. 急性黄疸型甲型肝炎 C. 甲型肝炎合并乙型肝炎 D. 急性无黄疸型甲型肝炎 E. 急性无黄疸型乙型肝炎28. 患者，男性， 50岁，患者慢乙肝 8年，近 1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是：A .转氨酶增高 B.黄疸明显升高C.出现肝性脑病 D .肝脏迅速缩小E. PTA明

8、显减少29. 患者，女性， 31 岁，持续高热伴右下腹痛、腹泻 1 周就诊，大便每日 3-4 次， 有粘胨，偶带鲜血。体检： T 40 度，心率 92 次/分钟，两肺( -)，前胸可见3-4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验：WBC 4200/ul，N 60%， L 36%，M 4% ，大便光镜检 WBC 2-4/HP，RBC 0-2/HP， 大便培养( -)，最可能诊断是：A.急性肠炎B.伤寒C.阿米巴痢疾 D .细菌性痢疾E.斑疹伤寒30. 患者，男性， 16岁， 1 天来发热，半天来腹痛、腹泻就诊，腹泻 10多次，系脓血便，T 39.4度，BP 110/70

9、 mmHg,左下腹压痛。诊断首先考虑：A.胃肠型食物中毒B霍乱C.急性阿米巴痢疾 D细菌性痢疾E.急性肠炎31. 患者 HBsAg(+) 、HBeAg(+) ，说明该病人：A 无传染性B 具有免疫力C.病情比较稳定 D 乙型肝炎恢复期E 具有传染性32. 戊型病毒性肝炎的传播途径为：A 经注射输血传播 B 飞沫传播 C 粪口途径传播 D 垂直传播 E 性接触传播33. 重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是：A 增加肝脏营养B 补充能量C 减少氨吸收D 减少肝细胞坏死E增加肝细胞再生34. 伤寒消化道病变最多见于：A 空肠黏膜上皮细胞 B 回肠末段集合淋巴结和孤立淋巴结 C 回肠黏膜D 盲肠E.肠系

10、膜淋巴结35. 伤寒病人指导其进食：A 普食B 含粗纤维多的食物C 鼓励多进食D.营养丰富少渣或无渣的流质或半流质饮食E 进刺激性强的食物36. 如果乙肝肝硬化病人的肝功能提示白蛋白 28G/L ,总胆红素30umol/l ,PT 16s,B 超提示中等腹水，没有肝性脑病，其 CHILD 评分为：A. A级B . B级C . C级37. 患者,中年女性,因皮肤瘙痒 3 年,巩膜黄染 2 个月,查肝功能提示 ALT/AST67/98U/L,AKP/GGT 456/359U/L ,TB/DB 56/34umol/l,AMA 阳性, ANA 1：100,B 超提示慢性肝病。你认为其诊断：A .自身免

11、疫性肝炎B.原发性硬化性胆管炎C.原发性胆汁性肝硬化D .重叠综合征38. 以下患者需要行乙肝抗病毒治疗者有：AE 抗原阳性, HBV-DNA 10E9 拷贝,肝功能正常, B 超提示肝脾正常。B. E抗原阴性，表面抗原阳性，HBV-DNA 10E3拷贝，肝功能正常，B超提 示肝硬化,脾肿大。CE 抗原阳性，肝功能正常， HBV-DNA 10E6 拷贝， B 超无殊，患者因过敏 需要使用 2 天 10MG 地塞米松。DE 抗原阴性，表面抗原阳性， HBV-DNA 低于检测值，肝功能 ALT 105U/L，B 超提示脂肪肝。39. 成年人伤寒首选什么抗菌药物治疗：A氯霉素B 喹诺酮类C. 1或2

12、代头抱D 复合制剂如舒普深或特治星等40. 以下抗病毒药物中，属于妊娠 B 级的药物为：A 派罗欣B 替比夫定C恩替卡韦D 阿德福韦酯41. 病毒性肝炎的病原，属 DNA 病毒的是：AHAVBHBVCHCV DHDV EHEV42. 拉米夫定抗病毒治疗过程中发生耐药，挽救治疗首选：A 加用阿德福韦B 换用替比夫定C.换用恩替卡韦43. 丙肝的标准抗病毒治疗方案A 普通干扰素+利巴韦林C.聚乙二醇干扰素D.换用替诺福韦E.换用阿德福韦B .聚乙二醇干扰素+利巴韦林D.利巴韦林44. 下列哪项是乳果糖治疗肝性脑病的作用机制A .促进肝细胞再生B.抑制肠道菌群增殖C. 吸附肠内毒素D .减少氨的吸收

13、 E.供给糖分提供热量45. 关于 Child 分级根据描述错误的是A.血清胆红素B .血清白蛋白C.静脉曲张程度D凝血时间E腹水及程度46. 急性肝衰竭，最有价值的检查是：A .腹部B超提示肝脏缩小B .胆红素上升速度快C.凝血酶原活动度显著降低D .血氨迅速上升E.严重低蛋白血症47. 男，45岁，肝炎肝硬化病史 5 年，反复腹胀 1 年，1 周来出现低热，伴轻度 腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄，比重1.017,蛋白26g/L,白细胞500X 10A6/L,中性粒细胞80%，首先考虑的诊断是肝硬化合并A 结核性腹膜炎 B 自发性腹膜炎 C 原发性肝癌 D 肝肾综合征 E 门脉血栓形成4

14、8. 患者 40 岁男性，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮用生水等，持续高热 3 周，40度，伴有腹胀，大便每日2-3次，肝脏肋下2cm,脾肋下1cm，血细 胞3X 10A9/L，中性粒细胞比例55%，嗜酸粒细胞计数为0,最可能的诊断是A .血吸虫病 B .伤寒 C .疟疾D .败血症E.粟粒型结核49. 疟疾是通过以下哪种方式传播的：A 蚊子叮咬 B 吸入飞沫C.苍蝇污染食物 D 性交50. 以下哪个症状不是疟疾的典型临床表现：A 发冷 B 腹痛 C 发热D 出汗51. 血吸虫是通过哪种方式感染的：A 吃了螺蛳 B 尾蚴钻入皮肤 C 吃了含有血吸虫虫卵的水 D 接触含有毛蚴的疫水52. 法定传

15、染病有：A. 3类35种 B . 3类37种C. 3类38种D . 3类39种53.SARS 是几类传染病，按照几类传染病管理：A 甲、甲B 乙、乙 C 乙、甲D 丙、丙54. 传染病法规定，甲类传染病需要在几小时内报卡：A2B 6C24D155. 传染病法规定， 乙类传染病需要在几小时内报卡：A2B 6C24 D1256. 传染病法规定，丙类传染病需要在几小时内报卡：A2B 6C24D1257. 慢性乙型病毒性肝炎行抗病毒治疗，哪种药物不能选用？A 干扰素 B 恩替卡韦 NC 利巴韦林 D 阿德福韦酯58. 一男性，17岁，体检肝功能： ALT 35U/L, AST24U/L, TB 20U

16、MOL/L ，AkP 219U/L,前来咨询，你考虑：A .肝炎可能B .脂肪肝C.肝功能异常D .生理性AKP升高59. 一女性患者诊断：慢乙肝、肝硬化 2年，发现腹胀伴少尿 2周，查体：神志清楚，对答切题，巩膜轻度黄染，移动性浊音阳性，PT18.5秒，白蛋白26g/l, 胆红素47umol/l，请评估：Achild pugh C 级Bchild pugh B 级 Cchild pugh A 级60. 熊去氧胆酸有促进胆汁分泌退黄， 并减少胆汁酸对肝、 胆管细胞的毒性作用， 临床常不能用于：A .急慢性病毒性肝炎B .慢性胆囊炎C .梗阻性黄疸D .返流性胃炎61. 19岁，男性，因“咽痛，

17、低热，疲乏 3天”来就诊。体检：体温38C，咽部 充血、渗出，颈部可及肿大淋巴结。送检咽拭子培养后医生给予了经验性阿 莫西林抗感染治疗。 2 天后，患者再次就诊，咽痛，发热，疲乏同前，并且 出现了弥漫性，对称性的红色斑丘疹。考虑最可能的原因为A 猩红热B 对阿莫西林过敏C 传染性单核细胞增多症 D 麻疹62. 一 56岁男性，有酒精性肝硬化病史，此次因“发热伴腹痛 2天”入院。查体 可见巩膜黄染，蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性，并有弥漫性压痛。腹水常规显示中性粒细胞1000/L。以下何种论述正确？A 如果腹水培养阴性，则无需抗感染治疗B 在抗感染的基础上使用白蛋白可提高生存率C.若腹水中性细胞比例

18、不高，可予以抗感染治疗D 此次治疗结束后，患者再次发生自发性腹膜炎的几率很低63. 一19岁女生，因“发热伴纳差 1周，尿色加深 2天”入院。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可及。血 WBC 6.3X 109 /L, N53% , ALT 500卩/L ,血清总胆红素68.4 卩 mol/L，抗-HBs（+），抗-HCV（-），抗HAVIgM（+），下列哪种诊断最正确？A 急性黄疸型丙型肝炎B 急性黄疸型乙型肝炎C急性黄疸型甲型肝炎D. 急性黄疸型甲型肝炎，获得乙肝保护性抗体64. 诊断原发性胆汁性肝硬变的血清学标志物AANABSMACAMADLKM65. 诊断伤寒的金标准是A 肥达反应 抗O 1:8

19、0 B 肥达反应 抗H 1:160 C 血培养伤寒沙门菌阳性66. 巨细胞病毒感染诊断的血清学标志物A.临床症状联合CMVAbIGM阳性 B.临床症状联合CMVAbIGG阳性C.无临床症状CMVAbIGM阳性D .无临床症状联合 CMVIGG阳性二、多选题1. 引起细菌性脑膜炎的病原菌和哪些因素相关：A.发病场所B.年龄C.患者的病理生理状况D.发病季节2. 乙肝病毒复制的表现为：A. HBsAg （十）B. HBV DNA（十）C. 抗-HBs （十）D. HBeAg（十）E. HBcAg （十）3. 伤寒的临床特点有 :A 持续发热 B.常有腹泻C血白细胞数增高 D.肝脾肿大4. 传染病的

20、流行过程的基本条件有：A.病原体 B.传染源C自然因素 D人群易感性E.传播途径5. 甲类传染病包括 :A.艾滋病B 传染性非典型肺炎C鼠疫D.人感染高致病性禽流感 E 霍乱6. 以下哪些病毒感染可以出现白细胞升高：A.巨细胞病毒B. EB病毒C汉坦病毒 D乙脑病毒E.艾滋病病毒7. 流行性出血热的“三痛”包括：A头痛 B.胸痛C.眼眶痛 D.腹痛 E.腰痛8. 以下哪个抗病毒药物妊娠分级是 B 级：A拉米夫定 B.替比夫定C.阿德福韦酯D.恩替卡韦E.替诺福韦9. 以下哪些指标代表胆酶：A. ALT B. AST C. AKP D. r-GT E. ALB10. 感染后免疫时间持久的传染病包

21、括：A. 伤寒 B. 细菌性痢疾 C. 麻疹 D. 乙型脑炎 E. 流行性感冒11. 关于重型肝炎的临床表现和诊断下列哪些是正确的：A. 临床上有极度乏力、严重消化道症状和重度黄疸B. 重型肝炎分为急性重型肝炎和慢性重型肝炎两型C. 慢性重型肝炎可发生在慢性肝炎、 HBV 携带者或肝硬化的基础上D. 病程超过6月，总胆红素 500umol/L就可诊断慢性重型肝炎E.老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎 F.总胆红素 171卩mol/LPTA40%12. 以下哪些患者需要行乙肝抗病毒治疗者有：A. E抗原阳性，HBV-DNA10E5拷贝，肝功能 ALT波动在200- 300U/L持续3 个月，B

22、超提示肝脾正常。B. E抗原阴性，表面抗原阳性，HBV-DNA低于检测值，肝功能正常，B超提 示肝脾正常。患者因血小板减少性紫癜，需要长时间行激素治疗。C. E抗原阳性，肝功能正常，HBV-DNA 10E騁贝，B超肝硬化，腹水。D. E抗原阴性，表面抗原阳性，HBV-DNA低于检测值，肝功能ALT 23U/L, B 超及CT提示肝肿瘤，AFP 5000NG/ML接下来需要行TACE术。13. 下列哪些药物属于降酶为主的护肝药物：A.拉米夫定B.复方甘草酸苷C.腺苷蛋氨酸D.五酯胶囊14. 流行性出血热常见并发症：A.腔道出血B.中枢神经系统合并症 C. ARDS D肾破裂E.肝功能损害15.

23、病毒性肝炎中既有主动免疫又有被动免疫的有：A. HAV B. HBV C. HCV D. HDV E. HEV16. 干扰素抗病毒治疗的绝对禁忌症包括：A.妊娠 B.未控制的糖尿病 C.失代偿性肝硬化D.甲状腺疾病E. 严重抑郁症17. 下列哪些患者有抗病毒指征 :A. HBsAg(+，) HBeAg(+)， HBcAb(-)， HBVDNA 6.89E5， ALT 124IU/ML。B. HBsAg(+) HBeAg(+，HBcAb(+), HBVDNA6.89E8,肝功能正常，BUS未见 异常。C患者胃疝气术后1个月，准备行化疗，经查：HBsAg(+) HBeAg(-) HBcAb(-，H

24、BVDNA低于检测线，肝功能正常，BUS未见异常。D. HBsAg(+) HBeAg(-，HBcAb(-), HBVDNA 9.8E3 肝功能正常，BUS提示： 肝硬化早期，脾大。 E. HBsAg(+) HBeAg(-)，HBcAb(+)，HBVDNA 低于检测线。18. 复方甜甘草素在治疗过程中，需要关注哪些事项：A. 颜面浮肿 B. 血压升高 C. 低钾血症 D. 柯兴氏综合征19. 患者男性，肝硬化病史 4年，因呕血黑便 10小时来院，体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下2cm，有腹水，治疗后清醒，在后续治疗后为预防肝性脑病发作应 :A.低蛋白饮食B.适当应用利尿剂

25、C.加强营养，补充蛋白质D. 口服乳果糖E.改善肝功能20. 患者男性， 41 岁，发现乙肝表面抗原阳性 15年，反复乏力尿黄 1 年，加重伴发热恶心 15 天。入院查体，体温 38 度，呼吸 20 次/分，脉博 96次/分， 血压120/76mmHg,皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失，心脏听诊未及杂音，腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，计算力定向力降 低，病理反射未引出。你接诊该患者，需行的有价值检查包括：A.血常规B.尿常规C.电解质D.肝肾功能E.乙肝血清标志物F.血氨 G.凝血酶原时间H 头颅磁共振J.腹腔穿刺21. 一 22岁男性因诊断为“肺结核” ，开始联合抗结核治疗，需要关注的药物相 关副作用包括：A.异烟肼引起的周围神经炎 B利福平引起的肝功能受损C吡嗪酰胺引起的视神经炎 D.链霉素引起的肾功能损害22. 以下关于丙型肝炎的说法正确的是 :A. 急性丙型肝炎慢性化的概率高，50%-80%勺患者可发展为慢性丙型肝炎B. HCV抗体并无保护作用C.发生针刺伤后，如患者丙型肝炎 RNA阳性， 则针刺伤医务人员需马上使用免疫球蛋白及干扰素以预防感染D.如抗HCV IgM阳性，则可诊断为急性丙型肝炎E和