多重耐药菌感染管理制度

1、多重耐药菌感染治理制度之马矢奏春创作创作时间：二零二一年六月三十日多重耐药菌MDR.是指对临床使用的三类或三类以上的抗 菌药物包括抗假单胞菌的头抱菌素类、碳青霉烯类、3 内酰胺 酶复合制剂、唾诺酮类、氨基糖甘类同时呈现耐药的细菌.我院监测的多重耐药菌有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA、多 重耐药鲍曼不动杆菌PDRAB、耐碳青霉烯类铜绿假单胞、肠杆 菌科等.这些耐药菌株分布广,传布快,容易发生迸发流行,给临床 治疗带来很年夜困难,为了增强MDRO勺医院感染治理,有效预防和 限制MDR加医院内的传布,保证患者及医疗平安,特制订此制度.一、建立对多重耐药菌的监测、陈述1、临床科室 应及时送检相应

2、的病原学标本有样必采并 追踪检验结果,接到“多重耐药菌株的陈述后,立即陈述科主任、护士长,采用相应的预防限制方法.如诊断为医院感染的,填写 “医院感染陈述卡,报院感科.2、微生物实验室检测到多重耐药菌株,应立即德律风通知所 在科室,并及时发出版面陈述,在陈述单上盖上“多重耐药菌株 ,请 隔离的红章,同时德律风通知医院院感科.3、医院院感科接到微生物实验室的陈述后,立即到科室进行 流行病学调查,指导科室做好接触隔离和预防限制方法4、可疑发生医院感染迸发或严重后果的医院感染时,院感科 立即向分管院长陈述.二、限制方法临床科室对 MDR逮者应做好病人一览表、病历卡及床旁标识表记标帜,由科主任和护士长

3、共同负责病区内的 MDRCB者的接触 隔离方法的落实情况,相关医务人员应积极配合,并做好病人及家 属的相关知识的健康宣教工作.1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离方法,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安排在同一房 间.隔离病房缺乏时才考虑进行床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安排在同一房间.当感染者较多时,应呵护性隔离未感染者.2、设置隔离病房时,应在门上挂接触隔离标识牌,预防无关人 员进入.3、进行床边隔离时,在床栏上挂接触隔离标识牌,以提醒医务 人员及家属.当实施床边隔离时,应先诊疗护理其他病人,MDRO感 染病人安插在最后进

4、行.4、严格执行手卫生,离开隔离病房前,接触污染物品后,摘除 手套后洗手和/或手消毒.5、在实施诊疗护理把持中,有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应戴手套.预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣.当可能发生气溶胶的把持如吸痰或雾化治疗等,医务人员还应戴上标准 外科口罩和防护眼镜.并在离开病人床旁或房间前脱去手套和隔离 衣至黄色垃圾袋中.脱去手套后必需进行洗手和或使用速干手 消毒剂.6、对非急诊用仪器如血压计、听诊器、体温表、输液架 等应专用.其他不能专人专用的物品如轮椅、担架,在每次使用后必需消毒.7、进行床旁诊断如拍片、心电图的仪器必需在检查

5、完成 后用消毒剂进行擦拭.8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗 ,都应先德律风通知 相关科室,以便他们做好准备,预防感染的扩散.在把该病人转送去 其他科室时,必需由一名工作人员陪同,并向接收方说明对该病人 应使用接触传布预防方法.接收部份的器械设备在病人使用或污染 后同样应该进行清洁消毒.9、病房应当固定使用保洁用具进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体概况、设备设施概况 ,应当每天进行清洁和擦拭消毒 , 使用过的抹布、拖布必需消毒处置 .10、注意抗生素的合理使用,认真落实?抗菌药物临床应用指 导原那么?,根据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药 物,减少和延缓耐药菌的发生.11、感染

6、或携带者应隔离至连续3个标本每次间隔24小时培养均阴性后,方可解除隔离.三、监督、惩罚院感科负责监督科室 MDRO 空制方法的落实情况,对发现的问 题进行反应、指导,对MDRO勺患者进行追踪,直至解除隔离.相关 科室不执行或没有认真落实MDRO勺监测、陈述和限制而造成医院感染迸发的,需受到以下惩罚：1、医院规定“有样必采,如因临床医师未及时采样延误诊断造成医院感染迸发的,扣主管医师100元,扣科室主任200元.2、检验科监测到 MDR踩及时上报造成医院感染扩散的 ,扣当 事人200元,造成医院感染迸发的,扣当事人 500元,扣科主任 1000 元.3、检验科已发现 MDR野陈述给相应科室,科室违反医院感染 治理规定未及时采用有效方法招致医院感染迸发的,扣收到陈述单当天当班医师