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文档简介

1、1护理病例讨论制度(一)护理病例讨论范围:疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。(二)护理病例讨论方法:护理部或科室定期或不定期举行,形式采用科内和几 个相关科室联合举行。(三)护理病例讨论要求:1、讨论前明确目的,护士长或责任护士准备好病人及相关资料,通知相关人员 参加,做好发言准备。2、 讨论会由护理部或护士长主持,责任护士汇报病人存在的护理问题、 护理 措施及效果,提出需要解决的问题。 参加人员充分发表意见进行讨论,讨论结束后由 主持人进行总结。(四)护理病例讨论重点:1、讨论疑难、重大抢救、特殊病例:根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论,提出护理方案,及时解决问题,提高护理技术水平

2、。2、讨论罕见、死亡病例:结合病人情况,总结护理实践的成功经验,找出不足 之处,不断提高护理实践能力。3、病例讨论应做好记录,讨论资料归于业务技术管理档案中,作为业务技术考 核内容。1病例属性:疑难重大抢救特殊罕见死亡讨论时间: 20年月日时主持人:2讨论地点:讨论课题:参加人员签名:一、主持人介绍讨论目的:二、责任护士病例简介:患者姓名:性别:年龄:床号:住院号:入院时间:20年月日时T:CP:次/分R:次/分BP:mmHg SPO2:3主W:现病史:既往史:阳性辅检:西医诊断:中医诊断:辨证分型:中医辨证:处置措施:现存护理问题:责任护士:技术职称:三、主持人提出讨论问题3四、讨论记录:五、主持人总结发言:记录人:技术职称:病例属性:疑难重大抢救特殊罕见死亡讨论时间: 20年月日时主持人:讨论地点:讨论课题:参加人员签名:一、主持人介绍讨论目的:二、责任护士病例简介:患者姓名:性别:年龄:床号:住院号:入院时间:20年月日时T:CP:次/分R:次

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