完整版痛风病人饮食大全,推荐文档

1、痛风病人饮食大全一、痛风病人的生活指导及护理痛风是由于喋吟代谢紊乱和或尿酸排泻减少所引起的一种与现代经 济开展和饮食结构有密切关系的疾病.饮食指导 ：1、制定膳食治疗卡限制喋吟类食物的摄取,以减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平, 对于预防或减轻痛风急性发作,减轻尿酸盐在体内的沉积,预防尿酸结石 形成具有重要意义.但在对住院病人的入院评估时,发现病人虽然病史较 长,但对饮食治疗的知识却知之甚少,迫切需要了解含喋吟食物的种类及 饮食治疗的知识.为此,我们制定了膳食治疗卡,将病人经常食用的食物 种类列入卡内,供病人参考.具体内容根据食物含喋吟的多少将食物分为 3第1类为含喋吟高的食物,每100g食

2、物含喋吟1001 000 mg如肝、 肾、心、脑、胰等动物内脏；肉馅、肉汤；鲤鱼,鳍鱼、鱼卵、小虾、蛭、 沙丁鱼等；鹅,鹅鸽,此外还有酵母.以上食物在急性期与缓解期禁用.第2类为含喋吟中等量的食物,每100g食物含喋吟90100 mg如牛、 猪及绵羊肉；菠菜,豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等.第3类为含微量喋吟的食品,如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除 第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类.病人入院后,每人 1份,涂得病人 的好许.2、急性期与缓解期膳食的选择急性期：应严格限制含喋吟高的食物,以免外源性喋吟的过多摄入.可选用第3类食物,以牛奶,鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源,以精

3、 白面,米为热量的主要来源.选含喋吟低的蔬菜和水果,限制脂肪量.缓解期：给予正常平衡膳食,以维持理想体重和正常血尿酸水平.由于蛋白质摄入能加速痛风病人尿酸的合成, 每日摄入不宜超过1g/kg.预防 第1类食品,有限量地选用第3类食品,每周2天选用第3类食品,5天 选用第2类含中量喋吟的食物.应继续维持理想体重,预防体重增加,脂 肪的限量要长期坚持.曾有 2例病人入院前,每次饮酒或进高喋吟饮食, 尤其是进食虾类后,关节疼痛肿胀明显,在家服用药物效果不好,入院后, 仍给予入院前的药物治疗,按急性期的膳食要求进食,禁酒,57天后,关节疼痛很快缓解.3、鼓励选食碱性食品增加碱性食品摄取,可以降低血清尿

4、酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出1.应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物,既能促进排出尿酸又能供应丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复.如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等.4、鼓励病人多饮水由于尿pH 6.0以下时,需服碱性药物,以碱化尿液,利于尿酸的离子 化、溶解和排泄.因此,要多饮水稀释尿液,每日液体摄入总量需达2500 3 000 ml ,使排尿量每日达2 000 ml以上,预防结石的形成.为预防尿液 浓缩,让病人在睡前或半夜饮水.准确记录病人的饮水量和尿量.5、限制饮酒适量饮用饮料饮酒易使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用. 故虽1 次

5、大量饮酒,亦可使血清尿酸含量明显升高,诱使痛风发作.慢性少量饮 酒,会刺激喋吟合成增加,升高血清和尿液尿酸水平.啤酒中也含有酒精 的成分,故应预防饮用.茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐,不是 尿酸盐,不沉积在痛风石里,不能生成痛风结石,所以对咖啡、可可、茶 不严格限制,可适量选用,酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜 饮用.应尽量少食蔗糖或甜菜糖,由于它们分解代谢后一半成为果糖,而 果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用.应禁止吸烟.6、注意食品烹调方法合理的烹调方法,可以减少食品中含有的喋吟量,如将肉食先煮,弃 汤后再行烹调.止匕外,辣椒、咖喔、胡椒、芥末,生姜等食品调料,均

6、能 兴奋植物神经,诱使痛风急性发作,应尽量预防应用.7、运动疗法适当运动可预防痛风发作,减少内脏脂肪,减轻胰岛素反抗性.运动 量一般以中等运动量为宜.50岁左右的病人运动后心率能到达110120/min,少量出汗为宜.每日早晚各30min,每周35次.运动种类以散 步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好.剧烈运动使有氧运动 转为无氧运动,组织耗氧量增加,无氧酵解乳酸产生增加以至pH下降等,可诱使急性痛风发作,故应尽量预防.8、紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风.告知病人要劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律,以消除各种心理压 力.二、痛风病人饮食九问：1、哪些蔬菜喋吟物质含量较

7、多哪些含量较少大多数蔬菜喋吟含量都较少,尤其是萝卜、黄瓜、胡萝卜、茄子、西 红柿、卷心菜、山药、大白菜、包菜、海带、土豆、菱白、丝瓜等含量较 少.四季豆、芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等喋吟含量也较少.喋吟含量较多 是蔬菜有菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黄豆及其制品、花菜、豆角、 大叶青菜等.2、哪些荤菜喋吟含量高哪些荤菜喋吟含量相对较少各类荤菜都含有一些喋吟成分,但在数量上有差异.含量最少的是鸡 蛋与牛奶,其次是鳍鱼、白鱼、扁鱼、鲤鱼、河虾、龙虾等,含量较多的包括各类家禽及家禽肉,例如猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鹅、兔、鸽肉、 海鲜等.含量极高的有各种动物内脏尤其是脑、肝、肾、心、沙丁鱼、凤 尾鱼、肉

8、汤等.3、水果中喋吟含量高吗痛风病人能吃水果绝大多数水果的主要成分是水分、糖类既碳水化合物、维生素、纤 维素及少量矿物质与蛋白质,而喋吟含量较少,故对痛风病人来说,水果 不属于禁忌之列.4、痛风病人可以吃鸡蛋与牛奶吗鸡蛋与牛奶市人们最熟悉的食品.鸡蛋与牛奶中均含有丰富的蛋白质, 可提供人们必须的氨基酸.止匕外,尚含有其它多种营养成分,但它们所含 的喋吟量却较低,远远低于各类肉类、鱼类、所以鸡蛋与牛奶是痛风病人 最适宜的营养补充剂5、动物油和植物油哪种对痛风病人有益无论动物油和植物油中所含的喋吟都较少,植物油中喋吟含量比动物 油的更少,并且植物油含有较多的不饱和脂肪酸,他们具有加速胆固醇分 解和

9、排泄的作用,因此痛风病人以食用植物油为宜.6、痛风病人可以吃各类饮料及咖啡吗各类饮料如苏打水、矿泉水、雪碧、可乐等 ,几乎不含喋吟成分,因 此痛风病人可适中选用.咖啡中含有少量的喋吟成分,并含有强烈兴奋剂 -咖啡碱,易导致失眠、心悸、血压上升等副作用,故痛风患者不宜饮用 咖啡类饮料.7、痛风病人饮茶好,还是喝白开水好茶叶中也含有少量的喋吟成分及兴奋剂咖啡碱,所以对痛风病来说, 饮茶应有所限制,而且不宜饮浓茶.每日水分的补充,仍应以白开水为主. 白开水不含喋吟成分,可以大量饮用,从而使每日充足的尿量以促进尿酸 排泄.8、痛风病人可以食用人参吗人参中喋吟含量及微,固对痛风病人并非禁忌.人参有强心、

10、利尿、 降血糖、促消化等作用,尚可增强人体免疫力.从而改善体质.故痛风病 人可以适当进服.但如果有高血压者那么不宜服用.痛风急性发作期,应暂 停服用.人参中以西洋参为宜,不宜服用红参.在服用期间不已饮茶忌食 萝卜,以免削减人参的成效.9、痛风病人可以运动吗体育活动对人体健康是十分有意的,但对痛风病人来说,一切剧烈的 运动如快跑、足球、篮球等都应禁止.大运动量消耗体力的工程如登山、 长跑、游泳等也不可取.较适合的运动有慢跑、太极拳、气功、播送操、 快步走.三、痛风病人的健康食谱1、低喋吟食物可以放心食用(1)主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘 薯、山芋等.(2)奶类：牛奶、

11、乳酪、冰淇淋等.(3)荤食：蛋类以及猪、鸡鸭血等.(4)蔬菜类：大局部蔬菜均属于低喋吟食物.(5)水果类：水果根本上都属于低喋吟食物,可以放心食用.(6)饮料：矿泉水、苏打水、可乐、汽水、麦乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等.(7)其他：酱类、蜂蜜.油脂类：植物油、瓜子、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、动物琼脂、及调味品.2、中等喋吟食物限量(1)豆类极其制品：豆制品(豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆) 、干 豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、豆芽.(2)肉类：家禽、家畜肉.(3)水产类：草鱼、鲤鱼、鳄鱼、比目鱼、妒鱼、螃蟹、鳗鱼、鳍鱼香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅.(4)蔬菜

12、类：菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、 菜豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花.(5)油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁.3、高喋吟食物应禁忌(1)豆类及蔬菜类：黄豆、香菇、扁豆、紫菜.(2)肉类：家禽及家畜的肝、肠、心、肚与为胃、肾、肺、脑、胰、 等内脏、肉脯、浓肉汁、肉陷等.(3)水产类：鱼类(鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、 虾类、海参.(4)其他：各类酒及啤酒四、痛风病人的生活护理1、饮食调节：限制高喋吟食物,不吃或少吃.多饮水,预防暴饮暴食.节制烟酒.不喝咖啡.2、积极减肥,减轻体重.3、注意劳逸结合,预防过度劳累.4、注意保暖和避寒,

13、鞋袜宽松,心情舒畅.5、急性期应卧床休息,将患肢抬高.6、定期复查血尿酸,定 当前位置：好大夫在线 > 侯梅大夫个人网站 > 文章列表 > 文章详情医学科普全面了解智力低下,做到早发现、早诊断、早干预、科学治理全网发布：2021-08-06 11:22 发表者：侯梅(访问人次：7160)精神发育迟滞(mental retardation , MR)又称智力低下或智力残疾( intellectual disability ),是指个体在发育时期内(18岁以前),一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应行为的缺陷.精神发育迟滞是普及全世界的导致人类残疾最为重要的原因之一,严重危

14、害儿童身心健康,给社会和家庭带来沉重的负担.WHO报道世界任何国家、任何民族的精神发育迟滞患病率不低于1%-3%各国流行病学调查的精神发育迟滞,患病率为 1%-2%我国儿童精神发育迟滞患病率为1.2%,其中城市为0.7%,农村为1.4%遥远山区更高.一、病因精神发育迟滞的病因包括生物医学因素和社会心理文化因素两个方面.WH O对精神发育迟滞的病因分类为：感染、中毒；脑机械损伤、缺氧；代谢、营养、内分泌因素；肉眼可视的脑部 疾病；先天脑畸形及其时足量服药.当前位置： 好大夫在线 > 侯梅大夫个人网站 > 文章列表 > 文章详情医学科普全面了解智力低下,做到早发现、早诊断、早干预

15、、科学治理全网发布：2021-08-06 11:22 发表者：侯梅(访问人次：7160)精神发育迟滞(mental retardation , MR)又称智力低下或智力残疾( intellectual disability ),是指个体在发育时期内(18岁以前),一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应行为的缺陷.精神发育迟滞是普及全世界的导致人类残疾最为重要的原因之一,严重危害儿童身心健康,给社会和家庭带来沉重的负担.WHO报道世界任何国家、任何民族的精神发育迟滞患病率不低于1妹3%各国流行病学调查的精神发育迟滞,患病率为 1妹2%我国儿童精神发育迟滞患病率为1.2%,其中城市为0.7%,

16、农村为1.4%遥远山区更高.一、病因精神发育迟滞的病因包括生物医学因素和社会心理文化因素两个方面.WH O对精神发育迟滞的病因分类为：感染、中毒；脑机械损伤、缺氧；代谢、营养、内分泌因素；肉眼可视的脑部疾病；先天脑畸形及其综合征；染色体病；围生期因素；伴发于精神病；社会心理因素；特殊感官缺陷及其它因素.从精神发育迟滞病因作用的时间来看,可分为产前、产时和产后三个时期.其中产前因素包括染色体 异常、遗传代谢病、先天畸形、宫内感染、宫内窒息、母孕期接触有害理化因素、孕妇患严重疾病等；产时因素包括窒息、颅内出血、产伤等；产后因素包括早产、低体重儿、未成熟儿、颅内感染、颅脑外伤、核黄疸、中毒、脑变性病

17、、脑血管病、营养不良、文化剥夺以及特殊感官缺陷等.需要特别指出的是,还有相当一局部精神发育迟滞的病因尚不明确,其所占比例为30%- 50%提升对精神发育迟滞发病机制的熟悉以及新的诊断技术的应用,是今后发现这一类精神发育迟滞病因的关键.二、临床表现精神发育迟滞的主要特征是智力低下和社会适应不良.根据智力测验和适应行为评定的结果进行判一轻度精神发育迟滞,占精神发育迟滞总人数的75吐右.早期主要表现为语言发育延迟,走路、说话比同龄儿稍晚,语言理解和表达水平发育慢,词汇量不丰富,抽象思维不兴旺,分析理解 水平差,多动、注意力不集中,小学低年级语文勉强跟上,数学不及格,经努力小学能勉强毕业,参加工作后,

18、能从事简单的体力劳动.二中度精神发育迟滞,占精神发育迟滞总人数的10疲稍多.表现为运动、语言、认知等发育落后于同龄儿,语言发育差,词汇贫乏,词不达意,不能表达复杂的内容,难与小伙伴建立和谐关 系,入学困难,不能适应小学生活,成绩不及格,计算困难.适当练习后可以生活自理,但不能完全独立生活.三重度精神发育迟滞,较少见.从小运动、语言发育明显落后于同龄儿,只能学会一些简单的语句,不能理解他人的语言,通常伴有严重的躯体或神经系统疾病.患儿有明显的社会适应不良, 不知躲避危险,日常生活需要他人照顾.四极重度精神发育迟滞,占所有精神发育迟滞总人数的1%以下,出生时即可见明显的先天畸形,不能学会走路和说话

19、,也无法接受练习,完全丧失自理生活水平,终生需要他人照料.多在幼年天折.三、精神发育迟滞的诊断精神发育迟滞的诊断标准有3条,缺一不可：智力水平比同龄正常儿童明显低下,智商 intelligence quotient , IQ低于人群均值2个标准差人群的IQ均值定为100, 一个标准差的IQ值为 15, 一般IQ低于70 或75;适应行为存在缺陷,低于社会所要求的标准；起病在发育年龄阶段,即18岁以前.单有智力功能损害或单有适应行为缺陷都不能诊断精神发育迟滞.在18岁以后出现的智力损害不能称为精神发育迟滞,而称为痴呆.需要注意的是,1儿童在生后6个月内,除非有明显的发育异常,一般难以作出精神发育

20、迟滞的诊断,常常要在儿童到达一定的运动发育和智能发育的界限时才被发现；2在临床实践中,轻度精神发育迟滞儿童往往是在上学后发现学习跟不上进度、学业成绩差时才被发现,应进一步通过智 力测验和适应行为评定予以判定；而中度以上的精神发育迟滞儿童在学龄前期甚至婴幼儿期通过相 应的临床表现即能加以判断,如婴幼儿表现为大运动、精细动作、语言和应人能全面落后,进一步做智力测验和适应行为评定是为了了解精神发育迟滞的程度；3精神发育迟滞儿童经过治疗后,IQ会有所提升,但变动的范围是有限的,主要的变动是在社会适应水平方面.因此,精神发育迟 滞的发现并不意味着“一锤定音而决定终身,应注重定期进行水平的评价,特别是经过

21、干预后的 变化.精神发育迟滞儿童通过智力测验和适应行为评定分为不同等级.1986年全国残疾人抽样调查五类“残疾标准中关于智力残疾分级如下：根据IQ值与社会适应水平分级级别分度IQ值社会适应水平一级智力残疾极重度20或25以下极重度适应缺陷二级智力残疾重度20-35 或 25-40重度适应缺陷三级智力残疾中度35-50或40-55中度智力低下四级智力残疾轻度50-70或55-75轻度智力残疾根据教育可能性分级可教育性IQ50-69 ,智龄开展的极限是 10-11岁,对读、写、算等根本学科感到困难,但如有适应的补救教学,可以学习根本学业及日常事务可练习性IQ30-49 ,智龄开展的极限是 6-7岁

22、,学习水平有限,只能学习简单的实用性课程和生活技能,强调自助与职业技能培训可监护性IQ<30,智龄开展的极限是 3岁以下,几乎没有学习水平,终生需要别人照料和监护四、鉴别诊断1发育延迟包括运动发育落后,言语发育落后,视觉发育落后和听觉发育落后等.有些儿童在生后数周或数月内发育落后,但随后能追上正常儿童.2脑性瘫痪是指出生前到生后1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤,病症在婴儿期出现,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.由于脑性瘫痪表现有运动发育落后,通常易误诊为精神发育迟滞,但脑性瘫痪同时还伴有肌张力异常,反射异常和姿势异常,且智力发育可以正常.但25%-80%勺脑性瘫痪患儿合并有精神

23、发育迟滞.3自闭症 2岁半以前发病,75%A上有精神发育迟滞,孤独表现社会交往困难,言语障碍言语发育缓慢,有刻板动作,对非生命的物体有特殊依恋.4 Rett综合征 1岁半或618个月以前神经精神发育正常,1岁半以后智力发育倒退,女孩发病,头围小,孤独症样行为,手的刻板动作以及阵发性过度换气等.5婴儿痴呆是较罕见的幼儿期广泛发育障碍,患儿在起病前智力发育正常,一般于24岁后不明原因出现进行性智力减退,特别是言语退化较为严重.6儿童精神分裂症多在10岁后起病,主要表现为被害妄想、幻觉、情感冷淡等精神活动的分裂,对智力的影响不明显.7注意缺陷多动障碍患儿有学习困难易误诊为精神发育迟滞,但本病智力水平

24、正常,且有多动、8特殊感官缺陷9情感因素的影响冲动行为和注意力不集中等表现.包括听觉障碍和视觉障碍,因缺乏相应的反响,常被误诊为精神发育迟滞.感情上缺少关心将会影响儿童的神经精神发育.如在孤儿院抚养的儿童可表现出精神发育迟滞,但被认养后生活在抚养人的家庭以后智力将得到改善.五、治疗精神发育迟滞的治疗极为困难,应从教育干预和医学干预两方面进行.治疗的原那么是早期发现,早期诊断,查明原因,早期干预精神发育迟滞早期发现与早期干预的重要性在于,5岁以前是儿童大脑形态、结构和功能发育的关键时期,有较大的可塑性和代偿性,假设能在这个时期发现并积极治疗,可能取得较理想的康复治疗 效果.WHO提出对精神发育迟滞的治疗旨在应用医学、社会教育和职业练习等综合举措,使患儿 的智力与技能得到开展,帮助他们成为家庭和社会残而不废的成员.教育、练习和照管是治疗的重要环节.1教育干预教育干预是精神发育迟滞的主要治疗方法,遵循的原那么是根据精神发育迟滞儿童的严重程度分级, 从简单到复杂,从易到难,进行有方案的、循序渐进的练习与教育.对轻度和中度精神发育迟滞儿 童,着重练习其劳动技能,到达自食其力.大多数轻度精神发育迟滞儿童在成年后可过接近正常人 的生活,尤其是程度较轻