2015抗菌药物临床应用管理评价指标及要求

1、附件1抗菌药物临床应用管理评价指标及要求序号指标公式（或释义）要求三级综合医院二级综合医院口腔医院肿瘤医院儿童医院精神病医院妇产医院（妇幼保健院）1抗菌药物品种、品规数量要求抗菌药物品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数，复方磺胺甲 嗯陛（磺胺甲嗯陛与甲氧苇咤，SMZ/TMP ）、吠喃妥因、青霉素 G、芳星青霉素、5-氟胞喀喔可不计在品种数内<50<35<35<35<50<10<40同一通用名称抗菌药物注射剂型<2种，具有相似或相同药埋学特征的抗菌药物不得重复采购口服剂型<2种，具有相似或相同药埋学特征的抗菌药物不得重复采购头霉素类

2、抗菌药物品规<2个三代及四代头抱菌素（含复方制剂）类抗菌药物品规口服剂型<5个注射剂型<8个碳氢霉烯类抗菌约物注射剂型品规<3个氟唾诺酮类抗菌药物口服剂型品规<4个氟唾诺酮类抗菌约物注射剂型品规<4个深部抗真菌类药物品种<5个n特殊使用级抗菌特殊使用级抗菌药物付冰.中刘惚使用量累计ddd92药物使用量占比占抗菌药物使用量闩甘口什布.族同期抗国约物百分率十使用量（累计DDD类入 100%03抗菌药门诊患者抗菌药物使用率门诊患者使用门诊患者使用抗菌药物人次=X 100%抗菌药物的百分率同期门诊总人次20%20%20%<10%<25%<5%

3、<20%物使用率急诊患者抗菌药物使用率急诊患者使用急诊患者使用抗菌药物人次=X 100%抗菌药物的百分率同期急诊总人次40%40%50%<10%<50%<10%<20%住院患者抗菌药物使用率住院患者使用出院患者使用抗菌药物总例数=X 100%抗菌药物的百分率同期出院总例数60%60%70%<40%<60%<5%<60%4住院是物使月住院患者抗菌药物消耗量抗菌药物（累计DDD数）.v 4 nn<40DDDs<40DDDs<40DDDs<30DDDs20DDDs（按照成人规定日剂量标准计算）<5DDDs<40

4、DDDs土者抗菌约丹虽度=人 100使用强度同期收治患者人天数注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数X同期出院患者平均住院天数5I类切口手术预防用抗菌药物比例I类切口手术预防用抗菌约物百分率I类切口手术预防用药例数X 100%同期I类切口手术总例数I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% ,原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上7、预防使用抗菌药物I类 I类切口切 手术预防1类切口手术预防用药口 用抗菌药1类切口手术预防用药< 24

5、小时的例数6=X100%手 物疗程w疗程 24小时百分率同期I类切口手术预防用药总例数术 24小时的预 百分率防I类切口使手术预防I类切口手术前I类切口手术预防0.5 - 1.0小时内给药例数用用抗菌药=X 100%100%用药时机合埋率同期I类切口手术预防抗物时机合用药总例数菌理率药I类切口物手术预防1类切口手术预防用药合1类切口手术预防用药品种选择符合指南的例数用抗菌药=X100%理品种选择适宜的百分率同期I类切口手术预防物品种选用药总例数情择合理率况7住院患者抗菌药物静脉输液占比住院患者抗菌药物静脉输液占静脉输液白分率住院患者抗菌药物_静脉输液例数同期住院患者静脉输液总例数-X100%门

6、诊患者静静脉输液门诊患者静脉输液使用率门诊患者静脉输液使用人次同期门诊患者总人次-X100%脉使用率输急诊患者8液静脉输液急诊患者静脉输液使用率急诊患者静脉输液使用人次同期急诊患者总人次-X100%使使用率用住院患者率静脉输液住院患者静脉输液使用率住院患者静脉输液使用例数同期住院患者总例数-X100%使用率住院患者静脉输住院患者静脉输液住院患者静脉输液总袋（瓶）数9液平均每床日使平均每床日同期住院患者实际开放总床日数用袋（瓶）数使用袋（瓶）数接接受抗菌受药物治疗抗的住院患使用抗菌药物治疗的住院患者1菌者抗菌药接受抗菌药物微生物标本送检例数7 A HAO/0药物使用前治疗的住院患者微生物送检率入

7、 100%同期使用抗菌药物治疗的住院患者总例数内U%物微生物（合治格标本）送疗检率的接受限制住使用级抗院菌药物治使用限制使用级抗菌药物患疗的住院接受限制使用级治疗的住院患者者患者抗菌抗菌药物微生物标本送检例数X100%>50%治疗的住院患者同期使用限制使用级抗菌药物抗药物使用微生物送检率治疗的住院患者总例数菌前微生物药（合格标物本）送检率使住院用特使用特殊使用级抗菌药物用殊使用级接受特殊使用级治疗的住院患者抗菌药物微生物标本送检例数/ A AAO/>80%刖抗菌药物治疗的住院患者同期使用特殊使用级抗菌药物X 100%微患者病原微生物送检率治疗的住院患者总例数生学（合格标物本）检查白送分率检率每月接受处1处方点评每月接受处方点评每月接受处方点评的医师人次方=X100%>25%1的医师比的医师L匕率具后抗菌药物处方权的医师人次占八、评例每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于50份处方（或50条医嘱）说明:1 .医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照抗菌药物临床应用管理办法办理2 .表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。3 .表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞V10个/低倍视野、白细