放射科主治医师-3

1、放射科主治医师 -3（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A型题（总题数：17,分数：42.50）1. 正常小儿前囟闭合的年龄是（分数： 2.50 ）A. 36个月B. 6 个月至 1 岁C. 1 1 VD. 5 岁E. 2 岁以后解析：解析前囟为额骨和顶骨形成的菱形间隙，出生时为1.52.0cm，出生数月随头围增大而变大，6个月以后逐渐骨化而变小，至 11.5岁时闭合。2. 下列与颅骨骨折的影像表现无关的是（分数： 2.50 ）A. 颅骨凹陷性骨折B. 颅内积气C. 一侧乳突气房混浊D. 蝶窦积液E. 鞍背骨质吸收 V解析： 解析 颅骨凹陷性骨折是颅骨骨折的直接征象，蝶窦

2、积液常见于中颅窝骨折，乳突气房积液常见于 后颅窝岩锥骨骨折，颅底骨折时骨折线累及气窦和颅盖开放性骨折时，空气可进入颅内。鞍背骨质吸收多 与外伤无关。3. 不产生脑脊液的是（分数： 2.50 ）A. 侧脑室B. 第三脑室C. 第四脑室D. 蛛网膜颗粒 VE. 室管膜解析： 解析 脑脊液由侧脑室、 第三脑室、 第四脑室内的脉络丛分泌， 室管膜也有分泌少许脑脊液的功能， 最后由蛛网膜颗粒吸收。4. 颅底是哪种成骨形式（分数： 2.50 ）A. 膜内骨化B. 直接骨化C. 软骨内骨化 VD. 间接骨化E. 混合骨化解析： 解析 骨化可分为膜内骨化和软骨内骨化两种， 颅顶骨及部分面骨和骨盆骨属膜内骨化，

3、 除此之外， 所有骨骼均属软骨内骨化。5. 颅脑外伤、骨折累及鼻窦时出现鼻窦积液，最常见于（分数： 2.50 ）A. 上颌窦B. 额窦C. 筛窦D. 蝶窦 VE. 以上都是解析： 解析 蝶窦最易受累。6. 棘孔内通过的结构为（分数： 2.50 ）A. 上颌神经B. 下颌神经C. 脑膜中动脉 “D. 颈内动脉E. 视神经解析： 解析 棘孔内只有脑膜中动脉通过。7. 成人视神经孔径大小约为（分数： 2.50 ）A. 2mmB. 10mmC. 8mmD. 5mm VE. 12mm以上解析：解析我国人正常视神经孔内径平均左侧为4.9mm<5.2mm右侧 4.8mnK5.3mm正常径线范围为3 7

4、mm8. X 线平片上，下述属于正常蝶鞍影像的是（分数： 2.50 ）A. 桥形蝶鞍 VB. 鞍内偶可见到钙化影C. 双鞍底D. 蝶鞍扩大E. 鞍背骨质吸收解析： 解析 桥形蝶鞍是前后床突韧带和附近鞍隔发生钙化，形状如桥，称桥形蝶鞍，属生理性钙化。9. 颅底前后分为三个颅凹，颅后窝有（分数： 2.50 ）A. 枕大孔 VB. 视神经孔C. 棘孔D. 破裂孔E. 卵圆孔解析： 解析 枕大孔位于颅后窝，破裂孔、卵圆孔、棘孔、视神经孔位于颅中窝。10. 位于中颅窝的孔或裂为（分数： 2.50 ）A. 筛孔B. 舌下神经孔C. 盲孔D. 颈静脉孔E. 圆孔 V解析： 解析 位于中颅窝的孔或裂为圆孔、卵

5、圆孔、棘孔。11. 颅咽管瘤的X线表现是（分数： 2.50 ）A. 鞍背骨质破坏B. 蝶鞍球形扩大C. 鞍上钙化斑D. 脑池变形E. 以上都是 V解析：解析颅咽管瘤X线表现主要有鞍区钙化、蝶鞍改变和颅内压力增高征，钙化的位置大多在鞍上, 肿瘤生长在鞍内时蝶鞍膨大，颅内高压型可引起鞍背破坏，肿瘤位于鞍上常可闭塞交叉池，伸入脚间池， 并使桥池增宽。12. 与鞍上池相邻的是（分数:2.50）A. 前为额叶，侧为颞叶，后为脑桥B. 前为眶回，侧为海马，后为中脑C. 前为直回，侧为海马，后为中脑VD. 前为眶回，侧为颞叶，后为脑桥E. 前为直回，侧为颞叶，后为延髓解析：解析鞍上池前邻额叶的直回、两侧为颞

6、叶的海马回、后为中脑。13. 儿童颅内压增高较常见可靠的X线征象是（分数:2.50 ）A. 颅缝分离 VB. 蛛网膜颗粒压迹增大C. 脑回压迹增多D. 颅骨普遍性吸收E. 蝶鞍扩大和骨质吸收解析：解析颅缝分离是儿童颅内压增高较常见而可靠的一种征象，颅缝分离与年龄有明显关系，愈小愈 易分离。14. 舟状头畸形的颅缝闭合特点一般表现为（分数:2.50 ）A. 矢状缝、人字缝提早闭合VB. 矢状缝、冠状缝提早闭合C. 冠状缝、人字缝提早闭合D. 矢状缝、顶颞缝提早闭合E. 偏侧颅缝提早闭合解析：解析舟状头畸形是矢状缝早闭：头颅横径和垂直径发育受阻，前后径过度扩展增长，形如舟状称 为舟状头畸形。15.

7、 “短头畸形”的颅缝闭合特点为（分数:2.50 ）A. 冠状缝提早闭合VB. 矢状缝、冠状缝提早闭合C. 矢状缝、顶颞缝提早闭合D. 矢状缝、人字缝提早闭合E. 偏侧颅缝提早闭合解析：解析短头畸形是冠状缝早闭：头颅前后径缩短，垂直径和横径显著扩大，眼眶间隙明显增宽。16. 颅骨骨折的正确分型为（分数:2.50 ）A. 线样骨折、凹陷骨折、压缩性骨折B. 线样骨折、粉碎性骨折C. 凹陷骨折、粉碎性骨折、穿入骨折D. 撕脱骨折、穿入骨折E. 线样骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折、穿入骨折V解析：解析颅骨骨折分线样骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折和穿入骨折。17. 如图所示，图中数字1所代表的结构为（分数:2.

8、50 ）A. 冠状缝 VB. 人字缝C. 矢状缝D. 颞骨岩部E. 枕骨骨折线 解析： 解析 颅骨的解剖。二、X型题（总题数：24,分数：57.50）18. 颅底位可显示 （分数： 2.50 ）A. 圆孔B. 卵圆孔 VC. 破裂孔 VD. 蝶腭孔E. 眶下神经血管孔解析： 解析 颅底位可显示卵圆孔和破裂孔。19. 下列 X 线平片表现中哪项与颅内肿瘤有关 （分数： 2.50 ）A. 颅内异常钙化 VB. 颅骨局限性骨质增生、破坏 VC. 松果体钙化移位 VD. 双鞍底征 VE. 大脑镰钙化解析： 解析 颅内肿瘤可引起颅骨局限性骨质增生、破坏,可有颅内异常钙化,引起松果体钙化移位,还 可出现双

9、鞍底征,而大脑镰钙化属生理性钙化。20. 下丘脑包括 （分数： 2.50 ）A. 视束 VB. 灰结节 VC. 漏斗 VD. 视交叉 VE. 乳头体 V解析： 解析 下丘脑包括视交叉、视束、终板、灰结节、漏斗、垂体和乳头体。21. 颅骨骨折的间接征象是 （分数： 2.50 ）A. 乳突气房消失 VB. 骨折线C. 颅内积气 VD. 软组织肿胀 VE. 蝶窦气 - 液平面 V解析： 解析 骨折线为颅骨骨折的直接征象。22. 在平片上,蝶鞍增大和 （或） 破坏见于下列哪种情况 （分数： 2.50 ）A. 垂体瘤 VB. 蝶鞍或后组筛窦囊肿或肿瘤 VC. 视交叉胶质瘤 VD. 颅咽管瘤 VE. 以上

10、都不是解析：解析颅内肿瘤引起蝶鞍改变的占 70%-80% A B、C D等疾病均可引起蝶鞍增大和（或）破坏23. 能产生脑脊液的是A. 侧脑室 VB. 第三脑室VC. 第四脑室VD. 蛛网膜颗粒E. 室管膜 V解析： 解析 脑脊液为各脑室脉络丛产生的无色透明液体，经蛛网膜颗粒归入静脉。24. 椎管内血管畸形根据异常血管的形态和结构，可分为以下哪几类 （分数： 2.50 ）A. 动静脉畸形 VB. 毛细血管扩张症 VC. 动静脉瘘D. 海绵状血管瘤VE. 静脉畸形 V解析： 解析 椎管内血管畸形分为四类：动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形、毛细血管扩张症。25. “慢性颅内压增高” X线平片表现

11、中，下列哪项正确 （分数： 2.50 ）A. 脑回压迹增多 VB. 蝶鞍扩大，鞍背骨质吸收 VC. 颅板变薄 VD. 颅缝分离 VE. 松果体钙化解析：解析慢性颅内压增高X线表现为颅缝增宽、蝶鞍骨质吸收和扩大、颅板变薄、脑回压迹增多。松 果体钙化为正常生理性钙化。26. 小儿脑积水头颅平片的表现是 （分数： 2.50 ）A. 颅缝分离、囟门扩大和延迟闭合 VB. 头颅呈圆球状增大，头面比例失调 VC. 颅板菲薄，密度减低 VD. 蝶鞍呈气球状增大E. 以上都对解析： 解析 脑积水如发生于颅缝未闭合时，小儿除表现脑积水征象外，尚因小儿颅骨的特征而出现头颅 代偿性异常膨大及颅骨受压征象。蝶鞍一般无

12、改变，更不能呈气球样扩大。27. 引起头颅增大的疾病有 （分数： 2.50 ）A. 婴儿脑积水 VB. 骨纤维异常增殖症 VC. 畸形性骨炎VD. 肢端肥大症VE. 脑发育障碍解析： 解析 头颅增大常合并有颅壁变薄、颅缝增宽或脑回压迹增深，多见于婴儿脑积水；如伴有颅壁增 厚，则多见于畸形性骨炎、骨纤维异常增殖症和肢端肥大症。28. 正常颅板厚薄不匀，较薄的部位是 （分数： 2.50 ）A. 额顶部B. 颞骨 VC. 额骨垂直部VD. 枕骨鳞部 VE. 枕骨粗隆部解析： 解析 在同一个头颅上， 各处颅骨的厚度也有差异， 颅板较薄的区域以颞骨鳞部和枕骨鳞部最明显， 额骨的垂直部和顶骨的上外方，骨板

13、相对较薄。29. 脑血管造影侧位片上大脑前动脉发出分数： 2.50 ）A. 眶额动脉VB. 额极动脉VC. 胼缘动脉VD. 颞浅动脉E. 枕动脉解析： 解析 侧位片上大脑前动脉发出眶额动脉、额极动脉、胼缘动脉。30. 引起局限性颅骨增生的疾病有（分数： 2.50 ）A. 骨瘤 VB. 骨肉瘤 VC. 陈旧性骨折 VD. 石骨症E. 脑膜瘤 V解析： 解析 局限性颅骨增生多由局部骨质病变引起或继发于邻近病变的刺激如脑膜瘤、骨瘤、骨肉瘤、 骨纤维异常增殖症、慢性骨髓炎和陈旧性骨折等。31. 弥漫性颅骨增生见于（分数： 2.50 ）A. 骨纤维异常增殖症B. 骨肉瘤C. 肾性佝偻病 VD. 石骨症

14、VE. 畸形性骨炎 V解析： 解析 弥漫性颅骨增生常见于系统性疾病如：畸形性骨炎、石骨症、肾性佝偻病、肢端肥大症和地 中海性贫血等。32. 关于脑血管疾病钙化，下列哪些正确（分数： 2.50 ）A. 颈内动脉虹吸部钙化呈弧线状 VB. 慢性硬膜下血肿钙化呈梭形 VC. 颅内血肿钙化呈团块状 VD. 司 - 威 （Sturge-Weber） 综合征呈平行的线状钙化 VE. 以上都不对解析： 解析 颅内血肿钙化呈团块状，慢性硬膜下血肿钙化呈梭形，颈内动脉虹吸部钙化呈弧线状，司 - 威 （Sturge-Weber） 综合征呈平行的线状钙化。33. 关于垂体瘤 X 线平片检查，下列叙述哪项正确（分数：

15、 2.50 ）A. 垂体瘤是鞍内型肿瘤，引起蝶鞍扩大是其特点 VB. 垂体瘤向单侧性生长较大时，可致一侧鞍底下陷呈双重鞍底VC. 蝶鞍没有扩大不能考虑垂体瘤D. 不同类型的垂体瘤引起的蝶鞍扩大形态上往往相同VE. 鞍旁型肿瘤可出现明显双重鞍底，应与垂体瘤鉴别V解析： 解析 蝶鞍扩大是垂体瘤在头颅平片上的特征之一，但蝶鞍不扩大也不能除外垂体瘤（ 如微腺瘤 ），因为正常蝶鞍较正常垂体大两倍，垂体瘤早期，尤其是嗜碱性细胞瘤体积极小，多不引起蝶鞍改变，另一 方面有的垂体瘤向两侧扩大生长，只有到一定程度时才会引起蝶鞍扩大。34. 颅底凹陷采用的测量方法有A. Chamberlain 线 VB. 外耳孔高

16、度指数 VC. 二腹肌沟线 VD. McGregor 线 VE. Klaus 高度指数 V解析：解析A、B、C D、E均可用来测量颅底凹陷症。35. 椎管内神经鞘瘤的 X 线表现包括（分数： 2.50 ）A. 脊髓造影可见肿瘤侧蛛网膜下隙增宽，健侧变窄 VB. 完全阻塞时，阻塞端呈典型的双杯口状 VC. 完全阻塞时，阻塞端呈典型的梭形D. 部分阻塞时，可以显示围绕肿瘤边缘的充盈缺损VE. 脊髓受压，并向健侧移位 V解析： 解析 椎管内神经鞘瘤平片检查可见椎弓根局限性吸收、破坏，有时可见椎间孔扩大及椎管内病理 钙化。脊髓造影可见肿瘤侧蛛网膜下腔增宽，健侧变窄。部分阻塞时，可以显示肿瘤形成的充盈缺

17、损，完 全阻塞时，阻塞端呈典型的杯状，脊髓受压并向健侧移位。36. 神经鞘瘤的临床病理特点有（分数： 2.50 ）A. 可发生于脊髓的各个节段 VB. 常与1 2个脊神经根相连VC. 呈孤立结节状，有完整包膜VD. 可发生囊变 VE. 与脊髓有明显粘连解析： 解析 神经鞘瘤在临床上可发生于椎管的各个节段， 以颈、胸段略多， 呈孤立结节状， 有完整包膜， 常与12个脊神经根相连，与脊髓多无明显粘连。肿瘤可发生囊变，较大的肿瘤可有小片状出血，极少发 生钙化。37. 经眶上裂出入颅的结构有（分数： 2.50 ）A. 视神经B. 动眼神经VC. 滑车神经VD. 展神经 VE. 眼神经 V解析：解析经眶

18、上裂出入颅的结构有第山、W、W对脑神经，第V对神经第一支，眼上静脉。38. 头颅侧位片，正常蝶鞍形态可以表现为（分数： 2.50 ）A. 圆形 VB. 椭圆形 VC. 扁平形 VD. 桥形蝶鞍 VE. 双鞍底解析： 解析 蝶鞍的形状有椭圆形、扁平形和圆形，偶可见桥形蝶鞍。39. 头颅平片可以显示（分数： 2.50 ）A. 前床突VB. 后床突VC. 脑垂体D. 鞍结节VE. 蝶鞍V解析： 解析 头颅平片只能显示骨性结构如前床突、后床突、鞍结节、蝶鞍等。40. 可引起脑血管形态改变的原因有 （分数： 1.50 ）A. 肿瘤VB. 水肿VC. 动脉瘤 VD. 炎症 VE. 脑血管畸形 V解析：解析 可引起脑血管形态改变的原因有： 脑