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文档简介
1、学员姓名:【 头颈站 心胸站 腹部站 骨肌站放射科专业住院医师(阅片)评分表所在科室:培训基地(医院):考核项目考核内容评分标准标准分得分一、报告书写 质量报告书写格式规范, 字迹工整,无错别字, 征象描述细致,条理, 确认签名报告书写格式不规范扣 1-2分; 字迹不工整扣1-2分, 出现错别字扣1-2分; 征象描述不确切扣1-2分; 语句不通顺扣1分;未签名扣1分10二、征象描述 及分析1 影像观察全面,注意 到重要的阳性征象和阴 性征象观察不全面扣1-5分; 遗漏重要阳性征象扣1-5分; 遗漏重要阴性征象扣1-5分402 征象描述客观,专业 术语运用恰当征象描述不客观扣1-5分; 未能使用
2、专业术语扣1-5分3 分析征象条理性强, 语言精炼分析征象缺乏条理性,扣 1-2分; 语言过繁过简或用诊断用语扣1-3分4.分析过程能结合临床 资料分析未能结合临床资料扣1-2.5分;未能结合病理改变扣1-2.5分三、诊断诊断依据充分,结论准 确,主次分明主要诊断错误扣1-3分,欠准确1-2分; 主要并发症错误或遗漏扣1-3分;次要诊断有错误或遗漏扣0.5-1分;诊断主次顺序有错误扣0.5-1分10四、回答问题考官提出4个与阅片相 关问题,包括至少提出2个需鉴 别的疾病名称,鉴别要点鉴别诊断病名不恰当扣 5分/个; 鉴别要点不准确扣5分/个 回答错误1个问题扣1-10分40总分100备注每站考核时间15min
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