青年特发性脊柱侧弯症的非手术医治与护理指导

1、青年特发性脊柱侧弯症的非手术医治与护理指导【关键词】护理指导【摘要】目的探讨青年特发性脊柱侧弯症的 非手术医治与护理指导。方式采纳牵引矫正体操和频谱医治仪综合医 治30例患者。结果治愈17例，显效8例，好转5例。结论非手术 综合医治青年特发性脊柱侧弯症的有效方式之一。正确的护理、护理 指导可提高和巩固医治成效。关键词特发性脊柱侧弯护理指导引发脊柱侧弯的病因十分复杂，至今尚不十分清楚，可分为非结构性 和结构性两大类。手术医治创伤大，预后差，残障风险大。从1992 年以来,对30例特发性脊柱侧弯症患者进行非手术医治与合理的护理 指导，取得了中意的疗效。1资料与方式一样资料30例诊断明确的青年特发性

2、脊柱侧弯症患者，男14例， 年龄1016岁，平均岁；女16例，年龄915岁，平均岁。病程1 年以上12例，2年以上14例，3年以上4例。其中T 12L 2胸腰 弯患者23例，L 2S1腰舐弯患者7例，Cobb S角1 15 20者14例，2025者10例，25300者飞例。方式30例患者均在侧凸对侧采纳云南生物医学工程公司产WSI0IC 式宽波频谱医治仪照射30min,三点式牵引40min,采纳自制手摇式牵 引床，患者取俯卧位，胸带尽可能向上捆绑。骨盆带自骼前上棘处固 定，然后慢慢加力，待患者双侧腹肌拉紧时，脊柱侧凸消失或大体消 失，另用10cm宽平板牵引带向侧凸对侧牵拉，距脊柱正中线侧牵引

3、5cm,慢慢增至10cm,形成侧凸向对侧反凸弧。上述方式1次/d。悬 吊牵拉:依照患者年龄、体质、身高不同情形别离给予1030kg重量 的沙袋。方式:患者垂直站立，伸直侧凸对侧上臂，使劲握住装在定滑 轮上的牵引把手，反复拉起上述重量。（注:手臂最大限度伸直时，牵 拉物不能接触地面，其悬垂，疲劳后休息5min,然后继续拉至训练满 lh, 2次/d,矫正体操2 , 2次/d,每次15min。在晨起后和晚 睡前进行。）2护理指导心理指导 运用心理学知识了解病人心理活动，进行心理护理及心理 上的支持。进行健康教育，向患者及家眷讲解脊柱的生理弯曲及解剖 的有关知识。依照患者的实际情形制定训练打算。充分做

4、好病人的思 想工作，因医治时刻长（约36个月），医治进程中，可能显现疼痛、 疲劳，为确保医治的持续性，通过示范训练，使病人把握正确的方式, 增强自我护理的知识，取得主动配合，为早日康复打下良好的基础。初期指导医治开始后，12个月内，由于病人及家眷看不到明显的 疗效，再加上训练单调，显现厌倦情绪，现在，应耐心细致的做好思 想工作，以帮忙鼓舞病人完成预定的医治方案。中后期指导医治的中后期，患者自觉病症减轻，阳性体征明显好转，患者及家眷亲 眼目击了医治成效，该期工作较前期顺利，患者及家眷更踊跃配合医 治，现在应教给病人坐、卧姿势。坐姿:坐要端正（抬头、挺胸）；卧 姿:右边侧凸者，嘱患者左侧卧位，同时

5、左侧下肢尽可能伸直，右下肢 屈曲向前，左侧侧凸者反之。矫正体操:训练中对不正确姿势要加以纠 正并适当延长做操时刻。饮食指导训练中体力消耗大，注意增加营养，给高蛋白、高维生素 饮食。3结果医治成效特发性脊柱侧弯症3 30例患者，通过90d医治，治 愈17例，自觉病症和阳性体征消失，直立位X线片显示无侧弯，棘突 排列整齐。显效8例，自觉病症和阳性体征明显好转和消失，但X线 正位片显示,Cobb s角W10 ;无效0例。总有效率100%。结果说明, 病程1年，侧凸1520生效最快。病程2年，侧凸2025次 之，30以上不在本文讨论中。随访结果 本组治愈17例，随访58年，每半年1次，无脊柱侧弯 复发者，显效8例和好转5例，由于长期坚持做矫正体操，随着生长 发育，病症完全消失。4小结青年特发性脊柱侧弯症的护理指导在整个康复医治进程中起重要作 用，是减轻患者痛楚和提高医治成效的关键步骤。尽管特发性脊柱侧 弯症的缘故十分复杂，但青年时期正值生长发育较快的时期，不正确 的姿势（站、坐）和不良的睡卧适应，也是诱发本病的重要缘故之一。 该病早发觉，正确医治，医治时刻短，生效快，同时也是逆转病情最 行之有效的方式。反之，病情加重，不仅保守医治成效差，同时也给 后来手术医治带来了更大难度，预后差，残障风险性更大。参考文献1周士坊.有效康复医学.南京：东南大学出版社，1990, 283-2