残疾人医学功能分级2-听力、视力、脊髓损伤讲解

1、LOGO第二章第二章 残疾人运动员的基本分级残疾人运动员的基本分级LOGO脑脑 瘫瘫侏儒症侏儒症先天性先天性截肢、截肢、缺肢缺肢短肢、肢短肢、肢体畸形体畸形小儿麻痹小儿麻痹后遗症后遗症脊髓脊髓损伤损伤肢体残疾肢体残疾双下肢双下肢不等长不等长 脊柱畸脊柱畸形（驼形（驼背、侧背、侧弯、强弯、强直）直）严重骨、严重骨、关节、肌关节、肌肉疾病和肉疾病和损伤损伤周围神周围神经疾病经疾病和损伤和损伤LOGO智力残疾智力残疾 一、概念一、概念：是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为障碍。 二、智力残疾的分级：二、智力残疾的分级： 一级（极重度）：一级（极重度）：IQ值在值在20或或25以

2、下。以下。 二级二级（重度）：（重度）： IQ值在值在2035或或2540。 三级三级（中度）：（中度）： IQ值在值在3550或或4055。 四级（轻度）：四级（轻度）： IQ值在值在5070或或5575。LOGO各级别表现各级别表现适应行为极差，适应行为极差，面容明显呆滞；面容明显呆滞；终生生活需全终生生活需全部由他人照料；部由他人照料；运动感觉功能运动感觉功能乐观极差，如乐观极差，如通过训练，只通过训练，只在下肢、手及在下肢、手及颌的运动方面颌的运动方面有所反应。有所反应。训练也很难达训练也很难达到自理，仍需到自理，仍需要他人照料；要他人照料；运动、语言发运动、语言发育差，与人交育差，与

3、人交往能力也差。往能力也差。理，能做简单理，能做简单的家务劳动，的家务劳动，具有初步的卫具有初步的卫生和安全常识，生和安全常识，但阅读和计算但阅读和计算能力很差；对能力很差；对周围环境辨别周围环境辨别能力差，能以能力差，能以简单的方式与简单的方式与人交往。人交往。和创造性；一般和创造性；一般在指导下能适应在指导下能适应社会；经过特殊社会；经过特殊教育，可以获得教育，可以获得一定的阅读和计一定的阅读和计算能力；对周围算能力；对周围环境有较好的辨环境有较好的辨别能力，能比较别能力，能比较恰当的与人交往。恰当的与人交往。四级四级三级三级二级二级一级一级适应行为不完全；适应行为不完全；实用技能不完全，

4、实用技能不完全，如生活能力达到如生活能力达到部分自部分自适应行为差；生适应行为差；生活能力即使经过活能力即使经过适应行为低于一适应行为低于一般人的水平；具般人的水平；具有相当的实用技有相当的实用技能，如能自理生能，如能自理生活，能承担一般活，能承担一般的家务劳动或工的家务劳动或工作，但缺乏技巧作，但缺乏技巧LOGO参加残奥会比赛的残疾人类别参加残奥会比赛的残疾人类别1.视力残疾(IBSA)：分为3个级别，B1、B2、B3级。2.脑性麻痹(CP-ISRA)：分为8个级别，1-4级(椅子参赛)、5-8级(不坐椅子参赛)。3.脊髓损伤(ISMWSF-IWAS)：分为8个级别，1A、1B、1C(四肢瘫

5、)、2、3 、4、5、6(截瘫)级。4.截肢和其它肢体残疾(ISOD-IWAS)：截肢分为9个级别，A1-A9级。其它肢体残疾分为6个级别，L1-L6级。LOGO 国际盲人体育协会（国际盲人体育协会（IBSA）；）； 国际聋人体育联合会（国际聋人体育联合会（ CISS ）; 国际轮椅体育运动联合会（国际轮椅体育运动联合会（ISMWSF）；）； 国际残疾人体育组织（国际残疾人体育组织（ISOD）；）； 国际脑瘫人体育和休闲运动协会（国际脑瘫人体育和休闲运动协会（CP-ISRA）；）； 国际智力残疾人体育联合会（国际智力残疾人体育联合会（INAS-FID）。）。残疾人体育运动组织残疾人体育运动组织

6、LOGO盲人运动员的分级盲人运动员的分级 B1级： 双眼无感光，或虽有光感但在任何方向任何距离均不能辨认手的形状。 B2级：视力为从能识别手的形状到0.03和/或视野不大于5。 B3级：视力0.03以上到0.1和/或视野大于5小于20。LOGO 视野是指人的头部和眼球固定不动的情况视野是指人的头部和眼球固定不动的情况下，眼睛观看正前方物体时所能看得见的下，眼睛观看正前方物体时所能看得见的空间范围，常用角度来表示。空间范围，常用角度来表示。 视野的大小和形状与视网膜上感觉细胞的视野的大小和形状与视网膜上感觉细胞的分布状况有关，可以用视野计来测定视野分布状况有关，可以用视野计来测定视野的范围。的范

7、围。 截肢和其他肢体残疾运动员的医学截肢和其他肢体残疾运动员的医学和功能分级（和功能分级（ISOD）LOGO截肢的分级标准截肢的分级标准 最低残疾标准：通过踝、腕关节最低残疾标准：通过踝、腕关节或踝、腕关节以上的截肢是截肢或踝、腕关节以上的截肢是截肢参赛者的最低标准。参赛者的最低标准。A1级级A2级级双侧双侧膝关节以上或通过膝关节的截肢；膝关节以上或通过膝关节的截肢；单侧单侧膝关节以上或通过膝关节的截肢；膝关节以上或通过膝关节的截肢；LOGO截肢的分级标准截肢的分级标准A5级级A6级级A4级级A3级级双侧双侧膝关节以下，踝关节以上或通过膝关节以下，踝关节以上或通过踝关节的截肢；踝关节的截肢；双

8、侧双侧肘关节以上或通过肘关节的截肢；肘关节以上或通过肘关节的截肢；单侧单侧肘关节以上或通过肘关节的截肢；肘关节以上或通过肘关节的截肢；单侧单侧膝关节以下，踝关节以上或通过踝膝关节以下，踝关节以上或通过踝关节的截肢；关节的截肢；LOGO截肢的分级标准截肢的分级标准A9级级A8级级A7级级双侧双侧肘关节以下，腕关节以上或通过腕肘关节以下，腕关节以上或通过腕关节的截肢；关节的截肢；上肢和下肢的联合截肢；上肢和下肢的联合截肢；单侧单侧肘关节以下，腕关节以上或通过腕肘关节以下，腕关节以上或通过腕关节的截肢；关节的截肢；LOGO Image information in product Image : N

9、ote to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. A1级级A2级级A3级级A4级级A5级级A6级级A8级级A7级级LOGO其他肢体残疾的分级标准其他肢体残疾的分级标准 其他肢体残疾分级是指只考虑运动功能障碍情况，而不考虑致残的原因。在没有为截肢、脑瘫、小儿麻痹四肢瘫、截瘫等脊髓损伤运动员设置专门比赛时，这些运动员都可以按本分级系统（遵守最低残疾标准）进行分

10、级。LOGO其他肢体残疾的分级标准其他肢体残疾的分级标准 L1级：严重四肢功能障碍。 L2级：严重三肢功能障碍或者四肢功能障碍但比L1级轻。 L3级：至少两肢功能障碍。 L4级：两肢或两肢以上功能障碍，但必须比L3级轻。 L5级：至少一肢功能受限或类似残疾。 L6级：功能轻度受限。如：脑脊髓多发性硬化症；如：脑脊髓多发性硬化症；肌营养不良；合并关节挛缩肌营养不良；合并关节挛缩的风湿性关节炎。的风湿性关节炎。如：严重的偏瘫；一肢瘫如：严重的偏瘫；一肢瘫痪并有其他两肢畸形；较轻痪并有其他两肢畸形；较轻的多发性硬化症或类似的残的多发性硬化症或类似的残疾。疾。如：轻偏瘫；一下肢髋关节如：轻偏瘫；一下肢

11、髋关节和膝关节僵硬和一上肢畸形。和膝关节僵硬和一上肢畸形。如：一肢体关节挛缩或强如：一肢体关节挛缩或强直并有另一肢体功能受限。直并有另一肢体功能受限。如：髋关节或膝关节挛缩如：髋关节或膝关节挛缩或强直；一上肢瘫；脊柱或强直；一上肢瘫；脊柱后凸侧弯。后凸侧弯。如：关节炎或骨质疏松；如：关节炎或骨质疏松；一膝关节强直。一膝关节强直。LOGO关节活动度的测试及评定标准关节活动度的测试及评定标准 仪器：测角器。 测量关节的被动运动，残疾人运动员关节活动度每减少25%，相当于肌力检测减1分。 0分：无运动； 1分：非常小的运动； 2分：仅25%的运动范围； 3分：仅50%的运动范围； 4分：可达75%的

12、运动范围； 5分：正常运动范围。LOGO实验一实验一 人体测量及关节活动度的测量人体测量及关节活动度的测量LOGO一一 、人体测量、人体测量 （一）身高的测量 （二）坐高的测量 （三）四肢长度的测量LOGO（一）身高（一）身高 身高是指头顶至足底的最大距离。身高反映人体纵向骨骼生长发育的情况。身高受年龄、性别、种族、地区及体育锻炼的影响，青春期后停止生长。身高在一天内有13厘米的变化，晨起最高，傍晚最矮。 测试仪器： 身高坐高计。使用前用钢尺校准，误差0.2。检查立柱是否垂直，有无晃动，水平压板是否水平。 LOGO测量方法测量方法：1、仪器放置平稳后，受试者赤足背靠立柱立正站立。肩胛间、骶部和

13、足跟紧靠立柱，眼平视，保持耳屏上缘与眼眶下缘同处于同一水平线。上肢自然下垂，躯干挺直。2、检查者在侧方轻轻使水平压板下滑接触头顶，松紧适宜。3、检查者平视水平压板读数，重复测量一次后；记录，单位厘米。LOGO坐高坐高坐高是指人体坐位时头顶至坐平面的垂直距离。它是反映躯干长短的指标。影响因素及变化规律与身高相同。 测试仪器：身高坐高计，坐平面成人40厘米、儿童25厘米。LOGO测量方法：测量方法：1、被测者坐在身高坐高计的坐板上，躯干和头的位置与身高测量相同。两腿并拢，屈膝成90度，手不支撑。2、检查者在侧方轻轻使水平压板下滑接触头顶，松紧适宜。3、检查者平视水平压板读数，重复测量一次后；记录，

14、单位厘米。LOGO 下肢总长度的测量：下肢总长度的测量：测量髂前上棘与外踝之间的距离，为下肢的总长度。大腿长度测量：大腿长度测量：大粗隆至膝关节外侧间隙之间的距离。小腿长度测量：小腿长度测量：膝关节外侧间隙至外踝之间的距离；亦可测量膝关节内侧间隙至内踝之间的距离。四肢长度的测量四肢长度的测量LOGO四肢长度的测量四肢长度的测量 上肢总长度的测量：测量肩峰至中指上肢总长度的测量：测量肩峰至中指尖端之间的距离。尖端之间的距离。上臂长度测量：肩峰至鹰嘴突之间的上臂长度测量：肩峰至鹰嘴突之间的距离。距离。前臂长度测量：鹰嘴突至尺骨茎突之前臂长度测量：鹰嘴突至尺骨茎突之间的距离。间的距离。LOGO下肢长

15、短的差别下肢长短的差别实际上的长短差别：说明股骨或胫骨确实际上的长短差别：说明股骨或胫骨确实有长短差别；实有长短差别；引起此类长短差别的原因常由于骨骺生长速度不引起此类长短差别的原因常由于骨骺生长速度不等所致，如损伤、结核或脊髓灰质炎等直接或间等所致，如损伤、结核或脊髓灰质炎等直接或间接影响下肢骨骺的生长。接影响下肢骨骺的生长。形式上的长短差别：关节挛缩、强直或形式上的长短差别：关节挛缩、强直或强硬于畸形位，在站立时发生两下肢长短强硬于畸形位，在站立时发生两下肢长短的差别，但两侧大腿和小腿的实际长度仍的差别，但两侧大腿和小腿的实际长度仍相等。相等。常见的畸形如髋关节屈曲、内收畸形最多，常见的畸

16、形如髋关节屈曲、内收畸形最多，其他如膝关节屈曲畸形及踝关节马蹄畸形。其他如膝关节屈曲畸形及踝关节马蹄畸形。LOGO人体测量的注意事项人体测量的注意事项 1、应强调测量的科学性。包括：可靠性、有效性、客观性2、测量仪器、测量方法应统一化和标准化。3、测量前应校正仪器，每100人应重新校正一次。4、测量前应说明测试内容和测试意义。5、测量时，男生只穿短裤，女生穿背心和短裤。 LOGO （1）两侧肢体必须放在相同的姿势下测量，常是以健侧仿效患肢的姿势； （2）两测肢体的长度应作对比； （3）采用恒定的骨性标志点。四肢长度测量的注意事项四肢长度测量的注意事项LOGO实验二实验二关节活动度的测量关节活动

17、度的测量LOGO一、关节活动度定义一、关节活动度定义 关节活动度（关节活动度（range of motion ROM）是指一个动作从开始至结束某一关节处是指一个动作从开始至结束某一关节处两个运动环节之间两个运动环节之间运动范围的极限角度（即可达到的最大弧度）。LOGO 三、检三、检 查查 方方 法法一、实验器材：关节测一、实验器材：关节测角器。构成：量角器、固定臂、活动臂三个部件。活动臂的顶端连接指针，指针可以度量指示活动臂移动的角度。LOGO（固定臂（固定臂 1、根据骨性标志确定邻近肢体上的关节夹角的测量轴线及关节转动轴的位置。 2、令受试者做某一关节最大幅度的运动，检查者手持量角器远近两端置于该关节骨性标记处，记录两点之间的最大角度。二、检查方法二、检查方法LOGO关关 节节运运动动 测测 量量 姿姿 势势 中中 心心 近近 端端（固定臂）（固定臂） 远远 端端（活动臂）（活动臂） 0 点点正常正常 值值肩屈立位或坐位 肩 峰腋中线肱骨外上髁 两尺重叠 110-120 伸立位或坐位 肩 峰腋中线肱骨外上髁 两尺重叠 25-30外展立位或坐位 肱骨头腋后线肱骨外上髁 两尺重叠