骨折的AO分类

1、江苏盛泽医院骨科江苏盛泽医院骨科 谢海明谢海明骨折的骨折的AOAO分类分类骨折骨折AO分类的概念分类的概念 只有当一种分类方法既能描绘出骨折只有当一种分类方法既能描绘出骨折的严重程度，又能为评估和治疗提供依据的严重程度，又能为评估和治疗提供依据时，才称得上是有用的分类。时，才称得上是有用的分类。 Maurice E Mller用用 途途促进医生之间的沟通促进医生之间的沟通帮助病历资料归档和研究帮助病历资料归档和研究帮助医生制定治疗计划，从而判断预后帮助医生制定治疗计划，从而判断预后长骨状骨折的长骨状骨折的AO分类原则分类原则诊断诊断 = = 骨折的骨折的“本质本质”定位定位形态学形态学骨骨1、

2、2、3、4节段节段1、2、3(4)类型类型A、B、C组组1、2、3亚组亚组1、2、34 4块长骨状骨块长骨状骨3 3或或4 4个节段个节段3 3种类型种类型3 3个组个组3 3个亚组个亚组4 4块长骨状骨的定位编码块长骨状骨的定位编码1 1肱骨肱骨2 2桡骨桡骨/ /尺骨尺骨3 3股骨股骨4 4胫骨胫骨/ /腓骨腓骨以骨骺端最宽部分的长度为边长在骨骺端做正方形，则以骨骺端最宽部分的长度为边长在骨骺端做正方形，则正方形区域内就是近端或末端正方形区域内就是近端或末端长骨的节段编码长骨的节段编码1 近端近端2骨干骨干3远端远端骨折的类型骨折的类型描述可以用描述可以用A A、B B、C 3C 3个字母

3、来编码个字母来编码节段节段类型类型3 3. .远远端端A AB BC C 关节外关节外骨折线骨折线不经过不经过关节面关节面部分关节部分关节内，部分内，部分关节受累关节受累剩余部分剩余部分与干骺端与干骺端/ /骨干相连骨干相连完全关节内完全关节内关节面受累关节面受累干骺端骨折将干骺端骨折将关节自骨干完关节自骨干完全分离全分离2.2.骨干骨干简单简单仅有仅有一条一条骨折线骨折线楔形，存在楔形，存在3 3个以上骨个以上骨折块，复位折块，复位后主要骨折后主要骨折块间有接触块间有接触复杂，存在复杂，存在3 3个以上骨折块个以上骨折块，复位后主要，复位后主要骨折块之间骨折块之间无接触无接触1 1. .近近

4、端端同远端同远端分类法中将骨干骨折分为分类法中将骨干骨折分为3 3组组类型组别A简单1 12 23 3螺旋型斜型横型B楔形螺旋型屈曲应力型多骨块型C复杂 螺旋型多节段型不规则型分类法中将两端骨折的类型分为分类法中将两端骨折的类型分为3 3个组个组类型类型组别组别A A关节外关节外1 12 23 3简单简单楔形楔形复杂复杂B B部分关节内部分关节内劈裂劈裂凹陷凹陷劈裂劈裂+凹陷凹陷C C关节内关节内简单关节内简单关节内+简单干骺端简单干骺端简单关节内简单关节内+复杂干骺端复杂干骺端 复杂关节内复杂关节内+复杂干骺端复杂干骺端骨干骨折分类骨干骨折分类 肱骨肱骨 尺桡骨尺桡骨 股骨股骨 胫腓骨胫腓骨

5、1.1 1.1 近近A A（完全关节外）（完全关节外）B B（部分关节内）（部分关节内）C C（完全关节内）（完全关节内）简单简单楔形楔形复杂复杂劈裂劈裂凹陷凹陷劈裂劈裂+ +凹陷凹陷简单关简单关节内节内+ +简单干简单干骺端骺端简单关简单关节内节内+ +复杂干复杂干骺端骺端复杂关复杂关节内节内+ +复杂干复杂干骺端骺端1.2 1.2 段段A A（简单）（简单）B B（楔形楔形）C C（复杂复杂）螺旋螺旋型型斜型斜型横型横型螺旋螺旋型型屈曲屈曲应力应力型型多骨多骨块型块型螺旋型螺旋型多节段多节段型型不规则不规则型型1.3 1.3 远远A A（完全关节外）（完全关节外）B B（部分关节内）（部分关节内）C C（完全关节内）（完全关节内）简单简单楔形楔形复杂复杂劈裂劈裂凹陷凹