郑东新区竣工验收表格模板

1、工程竣工报验单工程名称： 编号： 致： 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：1. 绿化种植竣工平面图1份，2.苗木表1份，3.工程概况表1份，4.植物成活率统计表1份，5.施工总结1份，6.竣工验收报告4份（按要求填写）。 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 工 程 概 况 表一般情况工 程 名 称标 段工 程 性 质地块编号建 设 单 位设计单位施 工 单 位（章）监理单位（章）规划设计绿地面积招标图纸设计的面积实际施工绿地面积现场施工范围的面积规划设计绿化面积招标图纸的绿化面积实际施工绿化面积现场施工的绿化面积规划

2、设计硬化面积招标图纸的硬化面积包含广场和园路（包含混凝土、碎石、防腐木等各种硬化方式）实际施工硬化面积现场施工的硬化面积包含广场园路（包含混凝土、碎石、防腐木等各种硬化方式）广场面积现场施工的各类广场面积园路面积现场施工的不同级别园路的面积建筑和体育设施面积现场公厕驿站管理房等建筑面积和体育标准场地面积地被草坪面积现场施工的地被草坪面积（常规和实际施工绿化面积相同，个别标段如果有大量林下无地被会和现场施工的绿化面积不相同）水面面积现场施工的湿地小河水池面积绿地率实际施工绿化面积除以实际施工绿地面积的百分率合同开工日期合同标注的合同竣工日期合同标注的竣工日期，其实是完工日期完工日期实际完工日期，

3、如果与合同完工日期不一致应在备注里注明原因，拆迁导致进场晚、中间出现问题停工等合同价工程特征种植工程乔木灌木地被水系工程喷灌工程花架工程园路工程中心广场工程小品工程给排水工程照明工程其 他备 注植物成活率统计表 编 号： 单位工程名称郑州市郑东新区 景观绿化工程分项工程名称树木栽植验收部位施工单位项目经理序号植物名称规划设计种植数量实际种植数量成活数量成活率备 注1树木花卉按株统计；草坪单位为，按覆盖率统计。数量统计需填写单位“株”或者“”。根据园林绿化工程施工及验收规范CJJ 82-2012：乔灌木成活率及草坪覆盖率应不低于95%。234567891011121314151617181920

4、结论： 年 月 日签字：施工单位：（章）结论： 年 月 日签字：监理单位： （章）郑东新区园林景观工程竣工验收报告工程名称： 建设单位： 施工单位： 设计单位： 监理单位： 报告日期： 年 月 日（该表一式四份，分别由建设单位、施工单位、监理单位留存一份，项目竣工文档一份）市政（园林）工程施工质量合格证明（质量竣工报告）监督号：工程名称工程造价工程类型工程实物工作量绿化面积，硬化面积，（有水体加上水体面积）单位名称联系电话单位地址邮政编码质量验收意见：填写要求：1、 施工单位质量责任行为履行情况（如是否依法承揽工程、分包工程签订合同与资质相符；是否建立工程质量保证体系，是否建立各级质量责任制及

5、质量控制程序）；2、 本工程是否已按要求完成工程设计和合同约定的各项内容；有无延缓施工或者甩项内溶如何处理；3、 在施工过程中，执行强制性标准和强制性条文情况；4、 施工过程中对监理和监督机构提出的要求整改的质量问题是否确已改正，有无监理整改通知书等并得到监理单位的认可。5、 工程完工后，企业自查，是否确认工程达到竣工标准，工程质量达到合格质量等级，满足结构安全和使用功能要求；6、 工程质量保证资料（包含检测报告和功能试验资料）基本齐全且以按照装订成册；其它需说明的情况。质量评定等级：质量责任人签字（单位公章）工程项目经理： 年 月 日单位质量负责人： 年 月 日单位技术负责人： 年 月 日单

6、位法人代表： 年 月 日注：本表由工程施工单位填写，各栏内容如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表。 郑州市工程质量监督站监制市政（园林）工程监理质量合格证明（监理评估报告）监督号：工程名称单位名称联系电话单位地址邮政编码质量验收意见：填写要求：1、 监理单位质量责任行为的履行，如：依法承揽工程情况，签订书面合同资质相符，建立以总监为中心的的现场质量保证体系，制定专业人员岗位责任制，对隐蔽工程、分项、分部工程或工序及时进行验收签证等情况；2、 监理单位执行工程监理规范的情况；3、 在施工过程中，执行国家有关法律、法规、强制性标准、强制性条文和设计文件、承包合同的情

7、况。如：是否严格执行工程报验制度，建筑材料进场检验制，见证取样制等等。4、 施工过程中签发的“监理工程师通知单”、“监理工程师通知回复单”以及监督机构签发的“质量问题整改通知单”是否监督施工单位按要求、按时限落实整改，并组织复查、消号；5、 对工程质量等级核定情况；6、 对工程遗留质量缺陷的处理意见；7、 执行旁站、巡视、平行检验监理形式的情况；其他需要说明的情况。质量等级核定：质量责任人签字（单位公章）总监理工程师： 年 月 日单位技术负责人： 年 月 日单位法人代表： 年 月 日注：本表由工程监理单位填写，各栏内容如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表。 郑州

8、市工程质量监督站监制市政（园林）工程设计质量合格证明（质量检查报告）监督号：工程名称单位名称联系电话单位地址邮政编码设计合理使用年限质量验收意见：填写要求：（1） 通过现场全面检查，确认工程施工质量是否满足设计文件的要求，是否认可施工单位的自评意见。（2） 本工程依法进行设计、执行有关部门的批文及根据勘察成果文件进行设计的情况。（3） 本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计；（4） 在施工过程中，设计单位签发的设计文件（包含设计变更通知单和技术核定单等）是否符合国家规范、强制性标准要求，实物质量与设计文件是否相符；（5） 施工过程中，是否发现结构性的质量缺陷（如沉降超标、倾斜、裂缝等）

9、，并提出设计处理方案，施工单位是否按设计处理方案处理；本工程是否已完成工程设计文件要求的各项内容。质量责任人签字（单位公章）设计负责人： 年 月 日专业负责人： 年 月 日专业工程师： 年 月 日单位技术负责人： 年 月 日单位法人代表： 年 月 日注：本表由工程设计单位填写，各栏内容如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表。 郑州市工程质量监督站监制验收组人员组成情况表单位名称姓名性别职务职称（资格）专业职责（质保体系分工）验收分工备注勘察单位（盖章）设计单位（盖章）施工单位（盖章）监理单位（盖章）建设单位（盖章） 郑州市工程质量监督站监制 市政（园林）工程竣工验

10、收意见表监督号： 工程名称工程造价合同开、竣工日期实际开、竣工日期竣工验收时间验收意见勘察单位意见意见：参加人：项目负责人：单位负责人： （公章）年月日设计单位意见意见：参加人：项目负责人：单位负责人： （公章）年月日施工单位意见意见： 参加人：项目负责人：单位负责人： （公章）年月日监理单位意见意见：参加人：项目负责人：单位负责人： （公章）年月日建设单位意见意见：参加人：项目负责人：单位负责人： （公章）年月日综合验收结论： 郑州市工程质量监督站监制植物成活率抽验统计表监督号：单位工程名称分项工程名称树木栽植验收部位施工单位项目经理序号植物名称种植数量成活数量成活率备 注1树木花卉按株统计

11、；草坪单位为，按覆盖率统计。数量统计需填写单位“株”或者“”。根据园林绿化工程施工及验收规范CJJ 82-2012要求：名贵树木（含孤植景观树）成活率达到100%；乔灌木成活率及草坪覆盖率不低于95%。234567891011121314151617181920抽验人员郑州市工程质量监督站监制植物规格抽验统计表监督号：单位工程名称分项工程名称植物材料验收部位施工单位项目经理序号植物名称抽验数量设计规格实际规格合格率备 注1树木花卉按株统计；草坪单位为，按覆盖率统计。数量统计需填写单位“株”或者“”。根据园林绿化工程施工及验收规范CJJ 82-2012规定检查数量：整型景观树应全数检查；乔灌木及

12、球类按数量抽查10%，但各少于20株时应全数检查；草坪按面积抽查10%，4为一点，但不少于5点；30应全数检查；花卉、地被、绿篱等色块植物按数量抽查10%，10株为一点，但不少于5点，50株应全数检查。234567891011121314151617181920抽验人员郑州市工程质量监督站监制市政（园林）景观工程竣工验收报告监督号：工程项目标段实物工作量绿化面积，硬化面积（有水体加上水体面积）工程造价建设单位名称施工单位名称勘察单位名称设计单位名称监理单位名称工程报监时间年 月 日开工时间年 月 日竣工验收时间工程概况：填写要求：将工程的类型、工程特点和主要的参数指标写明。系统性总结，让没有参

13、与的人通过介绍了解项目情况。包含介绍招标情况，施工单位，监理单位，工程地点范围、面积、造价，合同工期，合同工程量和详细的实物工作量等。围绕合同的工作量和质量要求，从进度控制、质量控制、造价控制三个方面介绍做了哪些工作，结合自己标段的内容和特点进行总结。进场迟缓、进度延迟，工程量增减、延迟施工、甩项等与合同约定或者设计图纸不同的内容都要写明原因及是否通过监理通知书、设计变更、签证等手续确认。郑州市工程质量监督站监制（续表）对勘察单位评价：填写要求：需反映勘察单位质量行为和质量责任质落实情况；勘察单位工作质量及执行工程建设强制标准、规范情况；实物质量与勘察报告内容是否相符及其他情况。对设计单位评价

14、：填写要求：需反映设计单位质量行为和质量责任质落实情况；设计单位工作质量及执行工程建设强制标准、规范情况；设计单位对设计变更或技术核定认可情况；实物质量是否符合设计图纸及有关设计文件情况；工程竣工实测沉降量是否符合设计要求。对施工单位评价：填写要求：需反映施工单位质量行为和质量责任质落实情况；施工单位工作质量及执行工程建设强制标准、规范情况；施工单位是否及时整改质量问题、处理质量事故情况；实物质量是否符合设计图纸及强制性标准、规范情况及其他情况。对监理单位评价：填写要求：需反映监理单位质量行为和质量责任质落实情况；监理单位工作质量及执行工程建设强制标准、规范情况；是否按照合同约定的内容履行了自己的职责；工程质量核定的等级是否符合现行标准；对工程质量缺陷和事故处理是否进行跟踪检查和验收及其它情况。工程竣工验收意见：填写要求：需反映该工程是否符合国家和地方法律法规