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文档简介
1、在院长的领导下,圉绕“以保健为中心,以保障妇女儿童的健康特别是生殖 健康为LI的,实行保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的方针, 用绕医院准备创建“三级专科医院”的中心LI标工作,完成“优质护理工作”在 全院铺开的任务,护理匸作如何在机会与挑战中找到合适的位置,走专业建设之 路,把“以病人为中心”人性化服务,具体到护理行为的每一个细节,是我院护 理工作的重中之重,为使我院护理工作目标明确,做以下工作计划:一、全院护理工作目标健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度,各项工作做到制度化、科学 化、规范化。强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。坚持“以人为本”的 服务原则,使护理服
2、务更贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医 疗服务需求,创优质护理效益。二、全院护理工作指标1、护理人员三基水平平均分达到85分以上2、护理技术操作考试合格率达到90分以上3、基础护理合格率达到90%4、特护、一级护理合格率达到90%5五种护理表格书写合格率达到90%6、急救物品完好率保持在100%7、常规器械消毒灭菌合格率保持在100%8、护理人员培训率达到100%,护理人员继续教育学分达到规定要求9、在省以上期刊上发表学术论文2篇以上。10、护理严重差错发生次数011、年护理事故发生次数012、病人对护理服务的满意率$96三、全院护理匸作管理措施1、护理人员管理(1) 在护理人员
3、配置上,力争保持实际住院床位与病房护士比达到1: 0.4, 以保证护理工作质量,其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整, 同时要避免造成护理资源的浪费。(2) 努力完成“优质护理服务”在全院铺开的工作,逐步做到分层次使用护 士力争得到院领导的支持,护士尽可能减少承担非护理工作。加强病人的生 活护理,主要山临床护士来完成,责任护士应做好指导工作主管护师、护师在 完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工 作另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床笫一线,有什么样的人才 上什么样的岗,如,静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理 服务的“优质”
4、,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。(3) 对各级人员进行培训、考评,护理部、各科室同时做好护士技术档案的 管理工作。(4) 实行人性化管理,关心、尊重和激励护理人员,经常与护理人员进行个 别交流,特别是有思想包袱的护士,更要关心体贴,要了解护士,帮助其调整心 理,减轻压力,充分调动护士的工作积极性。(5) 做好护士长管理工作的检查、监督,要求护士长以表格的形式反映日常 主要工作情况。2、护理质量管理(1 )不断完善制度。根据形势发展的需要,结合临床实践,不断完善质控制度,修订护理人员考 核细则,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如,病房管理、基础护理、 分级护理、消毒隔离工作、护
5、理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科 护理质量等。(2) 加大落实、督促、检查力度。注意对护士操作流程质量的督查,抓好环节质控管理工作,明确分工,责任 到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评 价及改进措施。(3) 落实护士长夜查房、节假日、周查房制度。(4) 质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题,要及时向当班护 士和护士长反馈,护士长每月小结一次,在科室周会上通报。护理部每季度质控 小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法。并通过护 理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100%o(5) 要求护理措施完成率达
6、90以上,以保证护理质量持续改进丄作的有效 性。3、护理安全管理(1) 医疗护理法律法规培训,组织学习、讨论和专题讲座,以提高护理人员 的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。(2) 护理缺陷管理,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采 取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记 录本,发现问题及时记录(内容包括时间.当事人、事情经过、结果、定性、原因 分析讨论、改进措施)。(3) 严格质控各项规章制度及护理操作规程,严格“查对”制度,急救药品、 物品管理制度,损伤性治疗或检查的告知义务的实施,山护理部定期组织检查, 各层管理人员定期和不定期督
7、查,查隐患、定措施、促改进。4、医院感染控制管理(1) 曾强护理人员对医院感染的认识(2) 加强重点部门的管理(3) 加强环境物品的管理(4) 加强医疗废物的管理5、提高业务水平管理(1) 进一步深化“优质护理服务”工作,以病人需求为服务导向,注重个性 化服务,进一步规范各项护理常规和护理操作的流程,确保措施的有效性。(2) 强化业务查房效果,护理部组织全院护理业务查房每月1次,各科室每 周组织1次,对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行 讨论分析,总结经验,以提高护士的工作能力和业务素质。(3) 引导护理人员对护理新技术、新项H的了解,鼓励护理人员参加护理科 研,积极积累
8、资料,撰写护理论文,并鼓励积极投稿。6、在职培训管理。(1) 护理业务学习要求护理部不定期组织护理业务学习,各科室每月组织1 次业务学习,有记录、有讲稿。(2) 护理理论培训内容:护理质量标准、各项护理工作制度、护理工作服务 流程、“三基”护理知识,应急预案、同时注意开展LI标明确的业务培训以“缺 什么学什么”、"有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。(3) 护理技能培训重点a.十五项护理操作的规范化培训,特别做好新员工及 年轻护士的培训b.常用急救技能c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。(4) 选派护士长、护理骨干外出参加培训学习,以不断增进新知识、新业务, 以带动护理质量
9、的提高。(5) 鼓励护理人员在职继续学习,通过自学考试等方法提高学历,提高知识 层次,改善护理队伍智能结构。四、各季度工作重点第一季度工作重点1、2021年护理工作总结汇报。布置2021年护理工作计划。2、院内通报2021成都市卫生局“产科技术”复审检查中护理工作存在的问 题,进行分析总结,制定整改措施。3、春节前各项工作准备、督查, 护理工作安全。4、继续坚持护理人员操作考核,5、护理质控活动。第二季度工作重点1、“护士节“庆祝活动安排。2、护理人员“三基”理论考试、3、护理质控活动。4、护理满意度调查。5、“五一”节前各项工作准备、6、护士长例会,进行质控总结、春节期间查房工作的落实,确保
10、节日期间理论考试。考核。督查、节日期间护理查房工作的落实。分析、反馈。笫三季度工作重点1、“国庆节”前各项工作准备。2、护理质控活动3、护理满意度调查。4、护士长例会,进行质控总结、分析、反馈。第四季度工作重点1、'国庆节”期间护理查房工作的落实。2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。3、护理业务课及护理业务查房安排。4、护理满意度调查。5、护理人员个人总结。6、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。2021年要继续深化推进优质护理服务活动,开展满意服务,提高医院护理 服务品质。具体工作计划如下:一、加强制度建设,完善护理风险防范措施LI标:各种护理安全制度落实
11、到位、护理风险防范措施有效实施。1、各科根据医院患者安全十大目标,进一步细化本科室的患者安全十大目 标,强化各项患者安全制度与规范,如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、 药物使用后不良反应的观察制度和程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确 性和提高用药安全性,保障患者护理安全。2、监督各项护理安全制度的落实如:对病房药柜内药物存放、使用、限额、 定期核查进行督查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时 有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。3、加强执行医嘱的环节管理,静脉输液要求落实双核对,发药时使用服药 本,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。4、加强重
12、点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行AP排班及 弹性排班制,减少交接班的次数,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护 士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。5、加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在晨会或交 接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评 估,达成共识,引起各班的重视。6、对重点人员的管理:如实习护士、待聘护士、转科护士及新入科护士等 对她们进行法律意识教育,提高她们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带 教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的 护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操
13、作技能等。7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,记录要“客观、真实、准确、 及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾等,使护理文书 标准化和规范化。二、不断学习卫计委文件精神、修定各项规范和护理标准LI标:深刻领会上级文件、在临床工作中做到及时有效1、做好临床优质护理服务全过程指引,并组织全院护士学习,继续深化及 细化优质护理服务的各项工作,从业务及服务两方面着手,做出我们医院的特色 服务,树立品牌。为病人提供便捷、优化、优质的护理服务,使病人的满意度在 93%以上。2、将对修定53项护理技术操作标准和护理督导各项标准、使之适应现代临 床护理需要。三、加强检查考核、确保护理
14、质量、为病人提供优质、安全的护理服务LI标:护理质量达标、病人满意度高。1、加大落实、督促、检查力度。各护理质控组明确分工、严格按各种质量 考核标准每月深入科室检查、护理部不定期抽查、每季度重点查。做到有检查记 录、分析、评价、改进措施。使各项护理质量都达标。2、对2021年出科的病历,不再是抽查,质控全面质控,发现问题直接纳入 绩效。3、每月一次护士长会议。护理部将检查及近期存在的问题及时反馈并讨论, 提出改进措施,及时改进。4、加大满意度调查力度,征求患者的意见,争取为患者提供优质的护理服务。四、制定护理人员的培训、进修计划,提高护理人员知识技能水平标:护理人员三级三严考核和考核合格率达9
15、0%,护理技术操作合格率达 95%,护理人员外出进修培训合格率达100%o1、制定并落实护理人员业务培训和三基考核计划,提高护士三基理论与操 作水平。2、有计划的选送部分护士外出进修学习,提高护理人员的素质,优化护理 队伍,不断的更新护理知识。3、组织护士长外出参观学习,更新管理理念、管理技巧,提升护理管理队 伍的整体素质。五、深化优质护理、实施感动式服务LI标:优质护理服务稳步推进。住院病人满意度达95%,出院病人的满意度 达95%,健康教育知晓率达100%。1、继续深入推行优质护理服务。在试点病区成功的基础上,逐步将优化的 护理模式及成功的经验向全院推广:有计划、有步骤地铺开优质护理病房数
16、,力 争2021年全院优质护理覆盖率达到100%以上。并在门急诊、手术室等开展优质 护理积极推进优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸,各科室都实 施特色优质护理,只要是护士岗位、只要有患者的需求,我们的理念是“一切为 了病人”如:倡导导医护士的耐心与热情服务;强调手术过程患者安全笫一;强化 急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等,让优质护理服务遍及全院。2、2021年对优质护理服务示范病区用我院自制的优质护理病房评定标准考 核2次以上。做好督导检查使示范病区优质护理服务工作做到实处,真正起到示 范作用。3、以各护理单元的病人工作量为前提,兼顾并尊重护士意愿,用好、用活、 用足现有
17、的护理人力资源。完善护士技术档案管理和分层管理模式。4、开展护士满意度调查,根据护士需求,调整工作状态,提高护士工作热 情及积极性。六、以“5.12”护士节为契机、继续开展各种活动口标:活动内容丰富、充分调动护士的积极性1、继续开展护患一家亲活动、以增进护患关系。2、继续开展“优秀护士”的评选,“十佳护士 “的评选等活动。3、积极组织并参加全省及各项护理岗位技能大赛活动。提升医院护理队伍 的形象。七、护理骨干、专科护士培训口标:护理骨干培训率50%、专科护士培训率达80%2021年将从6月开始对护理骨干送上级医院或学术会学习,专科护士继续 到国家、省护理专科基地培训、培训后拿到认证的专科证书。
18、从而提高我院护理 管理水平和专科护理能力。八、实施各项指标及检查标准信息化管理LI标:护理质量及数据网络全覆盖在2021年我院新址搬迁后,护理信息化管理要适时的跟上医院的发展步伐。1、如:电子病例医嘱的处理、体温单在电脑上的画法等。2、例如:护士长手册、不良事件上报、护理质量反馈单、护理质量持续改 进等系列用表,做到每月或每季度网上反馈看结果。减少纸质文件。九、做好教学、科研工作H标:实习、新聘护士的培训率达100%;科室带教符合要求;完成继续教育 计划,完成1项科研。1、科室指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评 学评教会,听取带教教师及实习生的意见。2、2021年全年护理实习生实施统一一单式管理(把一名护生所要实习的科 室、时间、带教老师都在一单上体现,每走一个科室护士长和带教老师评语签字, 然后下一科室)。3、各科护士长要设总带教老师一名,副带教
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