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文档简介
1、眩晕护理常规因风阳上扰、痰瘀内阻使脑窍失养、脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋 转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供 血不足、高血压等可参照本病护理。一、护理评估1、眩晕发作时间、程度、诱发因素、伴发症状。2、对疾病的认知程度及生活自理能力。3、心理社会状况。4、辨证:肝阳上亢证、肝肾阴虚证、气血亏虚证、痰浊上蒙证。二、护理评估1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。(2)重症者卧床休息,轻症可闭目养神。(3)改变体位时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严重者的坐 椅、床铺避免晃动。(4)患者的起居应适应四时气候变换,遵循“春夏养阳,秋冬养阴”的原 则
2、。(5)病情观察,做好护理记录。观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、肢体麻木或血压持续上升时,应报告 医师并配合处理。2、给药护理1/5下载文档可编辑(1)中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。(2)眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量频服。3、饮食护理(1)饮食宜清淡,忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。(2)肝阳上亢者,可食滋阴潜阳之品。(3)气血亏虚者,多食血肉有情之品。(4)肾精不足者,多食滋阴益肾之品。4、情志护理(1)关心体贴患者,使其心情舒畅。(2)对肝阳上亢、情绪易激动者,避免情绪激动,掌握自我调控能力。(3)对眩晕较
3、重、易心烦、焦虑者,需介绍有关疾病知识和治疗成功的经 验,以增强其信心。5、临证(症)施护(1)眩晕而昏仆不省人事,急按人中穴,并立即报告医师。(2)眩晕伴恶心呕吐者,遵医嘱按压合谷。6、并发症护理(1)脑出血老年眩晕症患者保持乐观心态。经常进行适宜的体育锻炼,可采取散步、慢跑、体操等方式,改善血液 循环。饮食宜清淡,忌肥甘,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,保持大便通 畅。对于原有高血压患者,应注意观察和调整血压。2/5下载文档可编辑半身不遂患者,保持患肢功能位,防止患侧肢体受压畸形。(2)压疮健康教育:向患者讲解压疮形成的原因及预防措施。指导患者缓解或移除压力源。避免出现剪切力。减轻皮肤摩擦
4、,不要硬拉硬拽患者。皮肤护理:保护皮肤清洁、避免过度干燥,提供足够的营养。(3)呕吐指导患者采取正确的体位,以防发生窒息。患者呕吐完毕后及时处理呕吐物,协助患者用温开水或生理盐水漱口, 保持口腔清洁。护士对呕吐患者予以同情、安慰,并及时提供热情帮助。根据病情及医嘱,可给予患者止吐剂、解痉剂、镇静剂,可以按摩膻中、 足三里等穴位进行止吐。呕吐停止后,应给予患者少量、清淡、易消化的食物,严重呕吐者,可 暂时禁食,根据医嘱给予静脉补液,以防水、电解质紊乱。三、辨证施护1、肝阳上亢证(1)保持稳定情绪,使其心情舒畅。(2)病室应凉润通风,光线柔和,避免噪音刺激。(3)饮食以清淡为主,禁食辛辣、刺激、油
5、腻及过咸之品。(4)按摩风池、合谷、三阴交等穴位,可以缓解眩晕。(5)保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。3/5下载文档可编辑2、肾精不足证(1)根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处,阳光充足,避免风寒;阴虚 者居室应凉润通风,光线不可过强。(2)使患者睡眠充足,失眠时可遵医嘱进行耳穴压豆压皮质下、神门、心 等穴位。(3)中药早晚温服。(4)饮食宜以补益作用的食物为主,如红枣、山药等。阴虚患者忌食羊肉、 辛辣。3、气血亏虚证(1)注意保持病室安静、温暖,在做各种护理操作时动作尽量轻柔,以免 加重病情。(2)重病患者,以卧床休息为主,康复期可安排参加户外活动,如散步、 气功等体育锻炼。(3)饮食宜少食
6、多餐,以细软、滋补为主,鼓励患者食红枣、山药等。4、痰浊中阻证(1)痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。(2)观察患者眩晕及呕吐情况。如出现四周事物旋转,站立不稳并伴恶心 呕吐,应通知医生。(3)饮食宜清淡,禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。四、健康指导1、保持心情舒畅、乐观。2、应使患者注意劳逸结合,养成起居规律的良好习惯。切忌过劳和纵欲过 度。4/5下载文档可编辑3、注意饮食调养,以清淡可口为宜,低脂、低盐饮食,多食新鲜蔬菜和水 果,忌烟酒。4、不宜从事高空作业,避免游泳、观水、乘船及做各种旋转度大的动作和 游戏,必要时可先服乘晕宁、清眩丸等药物或用胶布、麝香虎骨膏贴脐,预防 眩晕发作。5、加强体育锻炼,增强体质。选择适当运动方法,如静功、太极拳等。 为避免强光刺激,
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