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1、类风湿性关节炎专家建议的必做六项检查滑液检查 外观呈混浊的草黄色浆液，粘稠度降低，粘蛋白凝固不 全，可见到类风湿性关节炎细胞。血沉即红细胞沉降率(ESR),可作为判断炎症活动度的可靠指 标，其升降与类风湿的活动度相一致，也可作为判定疗效及 诊断的指标。正常值：儿童v10mm/1h ;成年男性 015mm/1h ;成年女性 0 20mm/1h。抗链球菌溶血素“ O ” 简称抗“ 0”或ASO。正常值约250单位500单位，此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。有人分析，类风湿病人中抗0”升3高0%占。类风湿因子 (RF)类风湿因子是一种身体内产生的抗 IgG 的免疫球蛋白，

2、 主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中， 另外，脾、 淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。 但是，把 RF 阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的，而 有些人看到 RF 阳性的结果时忧心忡忡，以为自己患了类风 湿，这显然也是不正确的。这一切都是“类风湿因子”这一 名称造成的误会。我们知道，类风湿因子是一种抗 IgG 免疫 球蛋白，任何能引起抗 IgG 的免疫球蛋白增高的疾病，都可 以造成类风湿因子阳性，并非只见于类风湿病人。C反应蛋白测定亦称丙种反应蛋白，简称 CRP。正常人为阴性，类风湿 早期和急性风湿时，血清中可达33mg,其阳性率为 80%90%。CRP的临床意义与

3、血沉相同，是反映炎症的良好指标。类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快 出现得早，消失也快。CRP含量越多，表示病变活动度愈高。 炎症恢复期，若CRP阳性，预示仍有突然出现临床症状的可 能。CRP阳性，也可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、 外伤、组织坏死、心肌梗死、肝炎、菌痢、结核、疫苗接种 之后等。但病毒感染时通常为阴性，故临床上可作为鉴别细 菌感染和病毒感染的指标。人类组织相容性抗原（HLA）测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与强直性脊 柱炎的鉴别诊断。类风湿病人HLA B27为阴性，而强直性脊柱炎患者 90%100%为阳性。健康人阳性率约为5%9%。除了上述几项检查，另外，X线在类风湿性关节炎的诊断上也具有相当的价值。 如果把各种症状和体征、 好发部位、 实验室检查和X线所见综合到一起，则能够作出相当可靠的 诊断。所以在检查诊断的时候病友们一定要把相关项目做足 做透，因为这依上来看，类风湿性关节炎的检查费用还是比 较低的。同时，明确的诊断对专家制定相关治疗方案也具有 很重要的

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