继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题

1、.继续教育项目类风湿性关节炎的诊治新进展试题及答案姓名：单位：一、选择题：1类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见A.类风湿结节 B.肾炎 C.肺间质病变D.心包炎 E.神经炎2下列哪个不是类风湿性关节炎关节表现特点A. 关节晨僵 B. 不对称关节肿 C. 关节痛 D. 关节压痛 E. 关节畸形3类风湿关节炎晨僵时间一般大于A.15 分 B.30分 C.45分 D.60 分 E. 120 分4下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A. 关节晨僵B. 关节肿 C. 关节痛D.关节压痛E. 关节畸形5下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点A. 对称性B. 持续性C. 游走性 D.反复性E. 时轻时重6下

2、列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标A. 晨僵时间 B. 关节痛数 C. 关节肿数 D. 15 米步行时间 E. 关节畸形数7下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现成绩：A. 张口困难 B. 颈痛 C. 臀及下腰部痛 D. 骶部痛 E. 肩部痛8Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项A. 类风湿结节 B. 脾大 C. 中性粒细胞减少 D. 血小板减少 E. 贫血9类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见A. 轻至中度贫血B. 血小板减少C.血沉快D. CRP 高 E. RF 高10类风湿关节炎关节液特点A. 白细胞明显增高B. 中性粒细胞增高 C. 单个核细胞增高 D. 粘度差 E. 含

3、糖低11常规临床检测的是哪一型类风湿因子A. IgA B. IgG C. IgE D. IgD E. IgM12抗风湿消炎药不包括A. 青霉胺B. 青霉素C. 强的松 D.双氯酚酸钠E. 干扰素13甲氨蝶呤不良反应包括A. 口腔溃疡 B. 胃肠道反应 C. 骨髓抑制 D. 肝功异常 E. 以上均包括14 NSAIDs 副作用不包括A. 胃肠道反应B. 凝血异常C. 肾损害 D. 高血压 E. 抑制结肠，直肠癌细胞的生长精品.15NSAIDs 的作用下列哪项表述不正确A. 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵 B. 可以阻止风湿病病程的进展 C. 停药不久即可出现 “反跳”或症状再现 D. 副

4、作用发生率高 E. 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效16 SLE 下列哪项表述不正确A. 是自身免疫病 B. 是弥漫性结缔组织病 C. 体内有自身抗体 D. 女性约占九成 E. 高发年龄为老年妇女17下列哪项不易诱发SLEA. 紫外线B. 苜蓿芽C. 青霉胺 D.鱼油 E. 避孕药18SLE 与遗传，下列哪项表述不正确A. 同卵双胞胎者发病率高，占 40% B. 异卵双胞胎者发病率 3% C.患者家族中患 SLE 者，发病率可高达 13% D. 不同人种患病率差异不大 E. 易感基因： HLA-DR2 ， DR3 等19性激素与 SLE，下列哪项表述不正确A. 育龄期女性，约占九成 B.

5、小于 13 岁，发病率显著减少C. 高于 55 岁，发病率显著减少 D. SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加E. 妊娠可诱发SLE20活动期SLE 的贫血，主要是A.慢性贫血 B.溶血性贫血 C. 缺铁性贫血 D. 大细胞性贫血 E. 再生障碍性贫血二、名词解释：1.抗核抗体2.类风湿因子，三、问答题：1.请叙述风湿性疾病的概念2.关节炎患者 RF 阳性能诊断类风湿关节炎吗？为什么？3.RA 早期诊断的主要途径是什么？4.RA 的病理基础是什么？ SLE 的病理基础是什么？5.引起 SLE 死亡的主要原因有哪些？精品.继续教育项目类风湿性关节炎的诊治新进展考题答案一、选择题：1-5：BBDC

6、C6-10: EDABC11-15: EBEEB16-20:EDDDB二、名词解释 :抗核抗体（ ANA ）：指抗细胞核成分（ DNA ，RNA ，蛋白质和酶）的抗体，ANA 存在一个谱，是结缔组织病（CTD ）的筛选试验。，针对不同成分，构成抗核抗体谱。 ANA 的检测有助于 CTD 的诊断、鉴别诊断、分型、判断疗效及预后。类风湿因子（ rheumatoid factor，RF）：是由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG( 一种抗体 )为抗原的一种自身抗体。除了类风湿以外，RF 还见于正常人尤其是老年人， 阳性率可达 5 10。还可见于感染性疾病和其他结缔组织病。三、问答题：1

7、.请叙述风湿性疾病的概念答：风湿性疾病（简称风湿病）是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。2.关节炎患者 RF 阳性能诊断类风湿关节炎吗？为什么？答：关节炎患者RF 阳性不能绝对诊断为类风湿关节炎。因为RF 也出现在系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、慢性精品.肺结核、寄生虫病、恶性肿瘤等其他疾病，甚至在5%的正常人也可以出现低度的 RF。因此 RF 阳性者必须结合临床表现，才能诊断类风湿关节炎。精品.3.RA 早期诊断的主要途径是什么？答：a.自身抗体：类风湿因子（ RF）；抗环瓜氨酸抗体谱：有抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（ AKA ）、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA ）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗 CCP）。它们有助于RA 的早期诊断，尤其是血清RF 阴性，临床症状不典型的患者。b.影像学：包括关节MRI 和超声，它们对诊断早期RA 有帮助。4.RA 的病理基础是什么？ SLE 的病理基础是什么？答： RA 的病理基础是滑膜炎； SLE 的病理基础是血管炎（免疫复合物沉积引起血管炎）。5.引起 SLE 死