PDCA循环理论在儿科外周静脉留置针管理中的应用

1、PDCA循环理论在儿科外周静脉留置针管理中的应用总结，由护士长在每日晨会中予以通报并组织学习。每月 对当月留置针护理缺陷进行分析讨论，将成功的经验纳入儿科 外周静脉留置针护理管理标准中，将尚存在的问题作为下一个 PDCAf环工作的重要内容。1.3 评价指标比较两组患儿外周静脉留置针留置时间、非计划拔管以及 留置针相关并发症发生情况。生院前向患儿家属发放留置针护 理满意度调查表，该量表是在大量查阅文献的基础上制定，本 研究中测得其Cronbach'乜 系数为0.853 ,具有良好的信效 度。该量表共20个条目，包括留置针知识宣教、留置期间并 发症预防及留置期间巡视等方面的内容，各条目采用

2、likert15级评分法，满分100分，A 80分为满意，6079分为基 本满意，60分为不满意。比较两组患儿家属的总满意度。总 满意度=（满意+基本满意）例数/总例数X 100%1.4 统计学方法第1页共4页采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用 百分率表示，组间比较用X2检验，计量资料用x±s表示，组间比较用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1 两组患儿外周静脉留置针留置时间及非计划拔管率的 比较观察组患儿静脉留置针留置时间长于对照组，差异有统计 学意义（P<0.01 ）;观察组患儿非计划拔管率低于对照组，差 异有统计学意义（P&

3、lt;0.01 ）（表1）。2.2 两组患儿留置针相关并发症发生情况的比较两组患儿留置针留置期间相关并发症发生情况比较，差异 有统计学意义（P<0.01 ） O2.3 两组患儿家属对护理总满意度的比较两组患儿家属对护理总满意度的比较，差异有统计学意义（P<0.01）。3讨论3.1 采用PDCAf环理论对患儿外周静脉留置针进行护理 能有效延长留置时间，降低非计划拔管率输液治疗护理时间标准规定留置针的留置时间为 7296 h9 o由于患儿自身或留置期间护理不当等原因，缩 短了静脉留置针的留置时间，非计划拔管率升高10。本研究第2页共4页结果显示,采用 PDCAf环理论对儿科外周静脉留置

4、针进行护 理管理后，留置针的留置时间从(87.96 ±4.62) h延长到 (92.78 ±3.45) h,非计划拔管率由 18.9%降低到3.3%,表明 PDCAf环理论应用到留置针护理管理中，能够有效地延长留 置时间，降低非计划拔管率，与邓惠萍等11-12的研究结果相似。通过PDCAf环理论实施留置针护理管理，提高护士的 操作技术，通过对患儿家属及年长儿进行的护理教育，提高患 儿家属及年长儿的自我护理水平，从而延长留置针的留置时 间，减轻患儿痛苦，减少护士工作量。3.2 采用PDCAf环理论对患儿外周静脉留置针进行护理 能有效降低留置期间相关并发症发生率外周静脉留置针在

5、儿科应用广泛，但却存在相关并发症， 如意外脱管、堵管、外渗、静脉炎等，给患儿带来了痛苦1314 o本研究结果显示，采用 PDCAf环理论进行留置针护理 后，患儿留置针留置期间相关并发症的发生率由22.2%下降至U6.6%,表明应用PDCAf环理论进行留置针护理能够有效降低 患儿留置针相关并发症发生率，与王艳菊等15-16的研究结果相似。运用PDCAf环理论进行留置针护理管理，制定留置 针护理操作流程，加强对护士操作技术的培训和考核，避免了 由于护士操作不当引起的留置针相关并发症由现。留置期间， 通过PDCAf环管理小组监督，落实责任到个人，护士加强巡第3页共4页 视和观察，及时发现问题并积极处理。止匕外，加强对患儿家长 及年长儿的健康教育，提高其对留置针护理的认知水平，在一 定程度上也减少并发症的由现。3.3采用PDCAf环理论对患儿外周静脉留置针进行护理 能够提高患儿家属对护理的满意度护理品质关系到医院医疗品质管理，是医疗活动中十分重 要的组成部分17 o本研究结果显示，采用 PDCAf环理论进 行留置针护理管理后，患儿家属的满意度较实施前提高，表明 PDCAf环理论的应用能够有效提高患儿家属的满意度，与李 珍芬等18的研究结果相似。通过实施 PDCAf环理论的留置 针护理管理，加强护士与患儿及患儿家长的沟通增加了护患问 的信任度。同时，患儿留置针