膀胱肿瘤手术治疗的方法

1、膀胱肿瘤手术治疗的方法膀胱月中瘤是泌尿系统中常见的月中瘤.膀胱肿瘤常见的临床表现病症为无痛性肉眼血尿、尿频、尿急与尿痛、具有无痛性、间歇性的特点、患者可能会出现下腹部处于会阴处疼痛；同时伴随下肢水月中、下腹部包块、体重减轻、恶心呕吐、尿潴留与发热等病症,月中瘤晚期还可能会出现输尿管梗阻或骨痛等转移病症.膀胱月中瘤恶性患者易出现溃烂感染,发生转移等病症,还可能导致肠梗阻、盆腔淋巴结转移、膀胱穿孔等并发症发生、 严重危及患者生命.月中瘤多发生于膀胱侧壁及后壁,其次是三角区和顶部,出现血尿病症的患者需要到医院接受尿常规检查、超声检查、CT 检查等检查来进行膀胱癌的诊断,膀胱肿瘤分为“浸润性尿路上皮癌

2、伴多向分化、巢状尿路上皮癌、浆细胞样尿路上皮癌、非浸润性尿路上皮月中瘤、腺样月中瘤、发生于膀胱憩室的月中瘤、苗勒型月中瘤、神经内分泌系统月中瘤、黑色素细胞月中瘤、问叶性月中瘤.膀胱月中瘤病人,以手术治疗为主,放疗、化疗和免疫治疗为辅、病情良好的患者接受药物治疗：膀胱内注射卡介苗、膀胱内灌注丝裂霉素或阿霉素.恶性者需辅以化疗和放疗.膀胱月中瘤普遍采用“国际抗癌联盟的第 6 版 TNM 分期法：“T 为膀胱壁浸润的深度；N 为盆腔或腹腔淋巴结浸润程度；M 为其它器官转移情况.Tis 为原位癌,多为分化差的癌细胞局限于尿路上皮内生长；Ta 为非浸润性乳头状癌；T1 月中瘤侵入上皮下接结缔组织；T2

3、为浸润肌层,其中 T2a 月中瘤侵入浅肌层浅1/2肌层,T2b 月中瘤侵入深肌层深1/2肌层；T3 月中瘤侵入膀胱周围组织,其中 T3a 为在显微镜所见月中瘤浸润,T3b 为肉眼下所见月中瘤浸润；T4 为浸润邻近器官,如前列腺、子宫、阴道、盆腔壁或腹壁中的任意一处；N1-3为区域淋巴结浸润；M1 为远处转移.根据上述分类,膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌Tis,Ta,T1和肌层浸润性膀胱癌T2 以上、根据肿瘤分类实施的手术方式包括以下几种：膀胱病损切除术：当出现患者低分期、单发、分化好同时非浸润的癌月中时,需要采取经尿道膀胱病损切除术进行治疗.该手术适用于首次单发、3cm 的表浅月中瘤.膀胱局部

4、切除术：膀胱局部切除术适用于月中瘤比拟局限,浸润性开展,患病处为膀胱侧后壁、顶部、同时离膀胱三角区有距离的患者.膀胱局部切除术是在距离月中瘤 2cm 处使用手术刀或高频电刀,切除以月中瘤为核心的膀胱壁局部.全膀胱切除术：原位癌细胞分化不良、癌旁原位癌或已有浸润时,需要进行全膀胱切除术、原位癌可单独存在,或存在于膀胱癌旁.经尿道手术与电灼法； 在膀胱镜检查的过程中,假设发现患者出现“非浸润性表浅乳头状瘤 ta 期 ,单个或者数目不多但分散的月中瘤,且月中瘤体积1cm 的,可以使用经尿道手术与电灼器电灼治疗.此手术方法适用于 2cm 左右的“带蒂乳头状瘤或块状、 桑相状无蒂的小月中瘤与尚未侵犯深层

5、肌肉 t2 期的表浅的膀胱月中瘤.膀胱局部切除及电灼术：适用范围同经尿道手术相似,即浸润较浅、恶性程度较低、基蒂比拟细的膀胱乳头状瘤.患者在进行手术治疗后还需要增强营养、 多饮水,预防出现尿路感染与结石.尽量预防穿紧身的衣裤,患者需要注意个人清洁,最好使用淋浴,同时注意保护好创口、预防重体力劳动与剧烈运动,预防形成疝.另外患者还可以参加一些运动程度较轻的体育运动,如散步、 慢跑等,患者需遵医嘱定期到医院复查.而引起膀胱肿瘤的原因有：吸烟、咖啡、化学品、病毒、细菌等,吸烟是引起膀胱月中瘤的主要因素之一、长时间大量饮用咖啡,接触工业化学品比方芳香族的胺都是是导致膀胱月中瘤的主要因素.同时感染、病毒、细菌、血吸虫与人类乳头瘤病毒的慢性感染,也可以导致膀胱月中瘤的病发.另外、患者长时间大量的服用镇痛剂也会造成膀胱月中瘤的病发、饮食中硝酸盐、亚硝酸盐、糖精过多同