死亡时间的判定

1、一般呢推断死亡时间的依据是：尸僵、尸斑及尸温。在实际情况下，大多数死者的死亡时间，可通过其家属和知情群众容易弄明由的，不需要专门的推断。但是，在无名尸体、江河中的浮尸、杀人碎尸、杀人移尸以及其他死亡时间不明的案件中，准确地推断死亡时间，便往往能为分析罪犯作案的时间、确定侦查范围提供科学依据。在国内外的法医学研究中，死亡时间的法医鉴定，一直是一个极其重要的课题。其研究方式已从肉眼观察逐步发展到组织学、组织化学、生物化学和生物物理学等先进的技术检验。但是，由于尸体变化要受到自身的和来自客观外界的各种因素的影响，因此不可能有一个完全统一的标准，采用各种方法推断出时间也只是一种大致时间，不是绝对精确的

2、。另外。由于单独使用任何一种方法进行鉴别，都有较大的误差。不能得到较为可靠的结果，因此，死亡时间的鉴定，应采用多种方法进行综合分析。目前主要有：1. 看尸体的僵硬程度:尸僵形成原因关于发生尸僵的原因，现在中国法医学界正在探讨之中，尚无统一定论.多数人认为，人死后之所要发生尸僵现象，是由于死后机体组织缺氧，体内有氧代谢停止，肌肉中三磷酸腺苷的合成减缓乃至终止，而分解仍按常速继续，使其含量不断减少。因为肌肉只有在足量的腺苷三磷酸存在时，才能保持弹性柔软状态，如其含量减少乃至消失，则使肌肉收缩并变得僵硬.到尸体腐败开始的时候，肌动凝蛋白分解才使得僵硬的尸体得以缓解。 形成过程在通常情况下，尸僵在死后

3、13小时出现，也有的早在死亡10分钟以后或者晚到78小时出现的，但一般不会早于10分钟或晚于78小时。在特殊的罕见的情况下，也有在死后1618小时出现尸僵的。尸体肌肉强直一般先出现于数个肌群，经46小时扩散到全身，形成尸僵。尸僵的发展顺序有上行次序和下行次序之分。在一般情况下，尸僵是从咬合肌开始，逐渐发展到颈部，上肢，下肢，这是下行次序；在少数情况下，与此相反，尸僵由下肢向上发展，称为上行次序。在气温适宜，尸体不致很快腐败的情况下，尸僵经过2448小时或者更长些时间后开始缓解。尸僵缓解的顺序与尸僵形成的顺序相同，即先发生尸僵的肌群先缓解。尸僵的完全缓解多数情况下都发生在死后37天。 表象在尸僵

4、还没有完全形成以前，即在死后46小时以内，如果用强力破坏已经发生了的尸僵现象，则不久又会重新出现尸僵，如果是在尸僵完全形成以后，即在死后78小时以后，再破坏尸僵，消除僵硬状态，则尸僵不会再重新出现。因此，对于搬动过的尸体，通常要检验下颌关节是否强直，以判断尸僵是存在或缓解。要检验下颌关节而不检验其他关节，其原因是尸体各处的尸僵强度是不一致的，其中最强的是下颌关节。 尸僵的出现，消失以及强弱，是要受到尸体内外各种因素影响的。 首先，要受到周围环境温度的影响。周围环境温度越高，则尸僵出现越早，消失也越早，反之，则尸僵出现越迟，消失也越迟。 其次，要受到自身身体状况的影响。老年人、儿童、体弱者的尸僵

5、因其肌肉不发达，故出现较早，消失也早，程度也不强。婴儿有时在死后1030分钟即可发生尸僵。成熟婴儿的尸僵较明显，末成熟婴儿的尸僵较弱，持续的时间也短，所以有时不易察觉。成年人肌肉较发达的人，其尸僵出现得较慢.维持时间较久。 第三，要受到死因的影响。痉挛性药物中毒，破伤风，刎颈，枪伤，触电，败血症或消耗性疾病能促进尸僵的发展，尸僵发生早，消失也早.磷中毒和蕈中毒以及水肿，肌肉麻痹者，因肌肉变性，尸僵出现慢，程度弱。一般情况下，尸体在死后30分钟2小时内就会硬化，9小时12小时完全僵硬，30小时后软化，70小时后恢复原样。但如果在土中或水中，或在低温干燥情况下则会延缓，高温多湿条件下会加快。死亡时

6、间 尸僵出现部位 说明 2-3h 下颌、项 5-6h 下颌、项、肩、肘 下肢弱7-8h 下颌、项、肩、肘、股、膝 指、趾弱10-12h 下颌、项、肩、肘、股、膝、手、指 足、趾弱12-24h 下颌、项、肩、肘、股、膝、手、指、足、趾 全身最强24-30h 开始缓解30-40h 股、膝、足、趾 下颌、上肢弱48h 下肢弱48h 全部缓解 2、看尸体的尸斑：尸斑的出现也有一定的时间规律，死后血液循环停止，最快半小时后，血液因自身重力坠积于尸体的底部血管，该处皮肤现出紫红色的斑痕，像瓶底的红酒，这就是尸斑。形成时期它的形成和发展分为下面三个时期： 坠积期人死后，血液下坠于尸体低下部位血管中，此时血液

7、还仅限于血管内，尚未扩散到血管外。这个时期是尸斑坠积期。在这个时期，如果用手指按压尸斑，则被按压地方毛细血管的血液即向周围流动，尸斑暂时消失；但放开手指解除压力后，血液流回原处，尸斑又重新出现。不仅如此，在坠积期内，如果翻动尸体位置，则原来的尸斑逐渐不明显，甚至消失，而在尸体新的低下部位又重新出现新的尸斑。切开坠积期尸斑处的皮肤及皮下组织，可见血液从血管断面流出。此时流出的血液易被纱布擦掉，但擦去后还能流出血液。 尸斑坠积期一般在死后24小时开始出现，但也有早在死后半小时或迟至68小时出现的。极少数濒死期迁延的病人，由于循环衰竭，在死亡前便可见到少许尸斑。 扩散期人死后，除了血液循环，组织液也

8、同样向尸体低下部位坠积，沉降于血管周围的组织中，透过血管壁而进入血管内，与血液相混合而促进死后溶血，然后被组织液稀释，并被血红蛋白染红的血浆向血管外渗出，这就是尸斑扩散期。尸斑发展到扩散期一般需要12小时，进展快的也需要810小时，扩散期是坠积期的延续。在这个时期，用手指按压尸斑稍有褪色，变更尸体的位置后，原有尸斑不易消失，新的尸斑也不易形成。切开扩散期尸斑处的皮肤，则在切开的血管断处渐渐流出血滴，从组织中有少量淡红色液体溢出。 浸润期从扩散期开始，被血红蛋白染色的液体就渗入组织间，至第二天后更加明显，不仅渗入组织间隙，而且渗入组织细胞内，使组织着色，这就是尸斑发展过程中的浸润期。 浸润期是扩

9、散期的延续，持续时间较长，以后由于细菌的作用而转为尸体腐败。在浸润期内，压迫不能使尸斑消退，更不能形成新的尸斑。用刀切开尸斑处，可见组织呈紫色或浅紫色，血管中无血液流出。 上面谈的是尸斑出现和发展的一般情况。此外，尸斑出现的速度和程度还要受各种因素的影响，其中主要的有外力压迫、血液性状、血量及皮肤色泽等。尸斑颜色一般情况一般情况下呈暗紫红色.因为人死后一定时间内,由于部分组织细胞处于超生反应状态继续消耗血液中的氧气,使氧合血红蛋白变成还原型血红蛋白,血液为静脉血,暗红色.血液的坠积有一个量变的过程,所以尸斑的颜色是逐渐显现并加深的 特殊情况鲜红色的尸斑见于: 一氧化碳中毒(碳氧血红蛋白),氰化

10、物中毒(氧合血红蛋白),冻死(氧合血红蛋白)等. 灰褐色的尸斑见于:亚硝酸盐中毒,氯酸钾中毒(高铁血红蛋白)等. 硝基苯中毒(高铁血红蛋白)尸斑可呈现绿褐色,应注意与尸绿区别开来。尸斑改变：0.5-1h 尸斑呈局限性，境界清晰，在低体位出现，小斑点，淡紫色2-3h 逐渐向周围扩大，境界有点模糊，在尸体低下部都出现4-5h 手指轻压尸斑退色。翻动尸体，现有尸斑消失，尸体低下部出现新的尸斑，即 尸斑转移6-10h 手指强压尸斑中等退色。翻动尸体，原有尸斑不再完全消失，尸体低下部出现新的尸斑，切开尸斑皮肤血液流出，即两侧性尸斑11-15h 手指强压尸斑稍微退色。翻动尸体，原有尸斑不消失，新的尸斑也不

11、易形成，切开尸斑皮肤，从血管断面缓慢流出血滴，并渗出浅黄色或红色液体24h 尸斑完全固定，手压不退色，切开尸斑皮肤无血液流出，皮下组织呈紫红色尸斑最晚在死后4到10小时内出现。它的颜色持续时间很长。如果一个人死后仰面躺在床上时，尸斑应在他的背部，如发现尸斑在身体的前部，说明尸体被移动过。没有尸斑的原因在法医尸体检验的实践中，常常有在尸体低下部位见不到尸斑的情况。这主要是受压的缘故。尸体低下部位受压处，如与硬面接触被压成扁平状的胛部、背部、骶骨部、臂部及脚后跟部等，由于毛细血管内的血液被压到其他地方而没有尸斑形成，检验中见到的往往呈苍白色，若衬垫物的硬面不平，则尸体受压处的皮肤可留下与衬垫硬面相

12、一致的苍白区，而没有受压的地方仍有尸斑。这样，暗紫红色的尸斑与苍白色的印痕相映，更加清晰。此外，裤带结扎的地方，衣服折叠的地方，或者皮肤皱褶的地方等，也因压迫而无尸斑的形成，并可留下与压迫物相一致的印痕。溺死的尸体由于毛细血管受冷水刺激发生收缩，加之尸体在水中浮动翻转，所以，尸斑常常出现得较慢，而且比较弱。 尸体的血液性状是死因决定的，它对尸斑出现的速度和程度也有直接的关系。窒息死或者急死的尸体，因其死亡是极短时间的事情，血液呈暗红色流动性，所以尸斑出现的速度快，程度强，多呈暗紫红色。这类尸体尸斑常出现于死后11.5小时，早者30分钟即可出现，810小时就可发展到扩散期。由于尸斑出现的速度快、

13、程度强，这类尸体的尸斑处还常见斑点状出血。与此相反，死者若是死于严重贫血和急性失血，则因其血量少，故尸斑出现速度慢程度弱，颜色也浅，甚至可以不显现。没有尸斑处的原因是受压3、看尸体的直肠温度：尸体本身的因素主要是指死者的年龄、身体状况、死亡原因等。在一般情况下，儿童和老年人的尸体冷却快，青壮年较慢，刚生下来的新生儿，在死后510小时，即可降到与周围环境相等的温度。由于脂肪有保温作用，散热慢，因此，肥胖的尸体比瘦弱的尸体冷却得慢。慢性消耗性疾病、大出血、溺死、大面积烧伤死者的尸体冷却速度快，而猝死、机械性室息死、一氧化碳中毒死的尸体冷却速度就要慢些。此外，有的尸体在一定时间内，尸体温度不但不下降

14、，反而处于上升状态，所以有人开玩笑说，人死了也会发高烧。例如，脑炎、流行性脑膜炎、流行性感冒并发肺炎等患者死后，由于细菌、病毒的作用，体内的分解增强，产热活动增加，所以尸体温度暂时可以处于上升状态。又如，日射病患者死后，由于临终时颅内温度升高，神经系统功能发生障碍，其尸体温度要持续一段时间而不立即下降。再如，破伤风、癫痫或者士的宁中毒者，由于死亡前有较长时间的痉挛，体内产热增加，所以死后尸温也会持续上升。 外界环境的因素包括周围环境的温度、衣着或覆盖物的厚薄等情况。 尸体周围环境的温度越低，尸热发散越快，尸体冷却也就越快。普通成年人的尸体，在通常室温环境中(1618)在死后的10小时内，平均每

15、小时大约下降1，10小时以后下降速度减慢，经过24小时左右，尸温就降至与环境温度基本接近。在冰库或冰雪中的尸体，大约经过1小时，即可完全冷却，时间稍久即可发生冰冻，体内液体能结成冰块，四肢、脑躯干完全冻硬，眼球内液体因冰冻、体积膨胀，致使眼球稍有外突。这种尸体若要进行解剖，应当先进行解冻。在温度高达4050的环境中，尸体温度不冷却，甚至有可能上升，就不发生尸体冷却现象，因而也就不能利用尸温的变化来推断死亡时间。尸体的衣着和覆盖物对尸体冷却也有一定的影响。裸露的尸体则冷却较快，而衣着或覆盖物较多、较好的尸体则冷却较慢。曾经有这样一个案例：有人在12月自缢身死，身着羊皮袍子。在其死亡后对其尸体进行

16、检查，发现其胸部、腹部皮肤尚有余温，而裸露在外面的手、面部等己与外界温度接近。 冷却顺序在尸体冷却的过程中，尸体各部位的冷却速度并不是同步的。尸体的尖端边缘部位都比躯干部位冷却得快，尸体的表面又都比内脏冷却得快。在一般情况下，耳壳、指(趾)端、鼻尖最先冷却，然后是四肢、躯干，最后是腋窝。下面的公式常用来推断死亡时间：常温（986oF）一尸体直肠温度/l.5=近似死后经过时间。通过尸体的温度来判断死亡时间。死后体内停止产热，尸体的温度大约每小时会下降1度。肌肉组织和环境的温度对尸体温度影响很大。胖人的尸温比疫人的尸温降低的慢；温暖室内的尸温比寒冷室外的尸温冷得慢。死亡时间与环境温度、尸冷（）的关

17、系：死亡后温度的变化规律Tr=直肠温度 Ta=环境温度 To=临终直肠温度（37.2）环境温度（）死亡时间 -3-5 6-8 9-11 12-14 15-17 18-20 21-23 24-26 271-2h 30 31 31 32 33 34 34 35 363-4h 28 29 30 31 33 34 34 35 355-6h 27 28 29 30 31 31 32 33 347-8h 26 27 28 29 30 31 32 33 349-11h 25 26 27 28 29 30 31 32 3312-15h 23 24 25 26 27 28 29 31 3216-20h 20 2

18、1 22 24 25 26 27 29 3021-24h 18 19 20 22 24 25 26 28 3030h 13 14 16 18 21 22 24 27 2940h 10 12 14 16 19 21 23 26 2848h 7 10 12 14 18 20 22 25 27注：1、注意尸体肥瘦、衣着厚薄的影响。2、注意死因的影响。如脑挫伤、脑内出血、热射病、白血病、肺炎、伤寒、农药中毒的影响。3、温度计插入直肠内3min后观察。4、室温测量应在尸体同高度测量；水中尸体测水温；卧室被内尸体测卧具内温度。4.看尸体内的消化物:总的来说,食物经胃部消化大约2小时会全部到达小肠。胃内食物

19、在法医学上有其独特的意义。法医工作者既可以根据胃内食物的种类和成分，推断死者的进食地区、生活习惯和经济状况等情况，为侦查破案提供线索；还可以根据胃内食物的消化程度和排空程度情况，推断死者最后一次进食到死亡的大概时间，为推断死亡时间和死者生前的活动范围提供科学依据。实践表明，胃内食物消化和排空程度，取决于食物的性质。以米饭、蔬菜类食物为例，如果饭粒、蔬菜外形较完整，乳糜减少，只有少量食物进入十二指肠，则一般应当是在饭后12小时内死亡的。如果胃内食物全部成乳糜状，只有极少的饭粒、蔬菜残渣，食物已进入大肠，则大约是在饭后4小时死亡的。胃内食物已全部排空，或者仅残存如青菜头粗皮纤维、海带皮等硬质蔬菜皮

20、，则在饭后4 6小时死亡。如果胃内容物是肉类或油腻重的不易消化的食物，则进食至死亡的时间的推断应当相应延长。运用胃内容物消化和排空程度来推断进食到死亡的时间，应当充分考虑两个因素：一是不同的人的消化能力和肠道推进食物的速度是有差异的；二是人死后胃肠蠕动和消化酶的作用还要持续一段时间，使食物继续推进和消化。这种情况在尸温下降缓慢时更为明显。5、看尸体的眼睛：从眼和眼底变化推测死亡时间眼压变化：正常人的眼压在1421mmHg之间，死后10分钟可降低为10mmHg，20分钟可降低为7mmHg。开放性颅脑损伤的尸体，眼压下降较快，眼球变软。角膜变化：死后数小时角膜出现斑块状混浊，1224小时呈半透明状

21、，3648小时高度混浊，难以透视到瞳孔。尸体的眼睛关闭时，角膜变化要慢得多。角膜变化还在较大程度上受温度和环境条件的影响。在冰雪里的尸体，角膜可长时间保持透明状态。用水或生理盐水数滴湿润角膜，然后用眼底镜观察眼底变化，亦可推测死亡时间，但此法仅适用于死后一天之内。如何根据角膜混浊程度推断死亡时间死亡时间 角膜混浊程度1-2h 湿润，瞳孔透明3-4h 湿润，瞳孔开始发白5-8h 开始干燥，瞳孔透明度逐渐丧失9-11h 微混浊12-23h 混浊增强，瞳孔尚能透视24-30h 中等程度到显著混浊48h 完全混浊，瞳孔不能看见6、根据超生反应推测：人死后，躯体的组织、器官对刺激还能发生一定反应。其种类

22、很多，可用作推测死亡时间的超生反应有：肌肉的超生反应：人死后2小时内，几乎所有肌肉受机械刺激后均可发生收缩反应，尤以肱二头肌为甚，并且不受环境气温高低的影响。死亡2小时后，则多半只能引起打击处肌肉收缩。死亡超过5小时，一般即不再发生明显的肌肉收缩。死后皮下出血：在进行上述机械刺激试验过程中，被打击的部位可形成皮下出血斑。其出现率随死后时间的延长而迅速下降。瞳孔的超生反应：人死后在一定时间内，眼内滴入或注入药物，可引起瞳孔反应。死后4小时，在结膜囊内滴入依色林或阿托品等药物，可发生相应的缩瞳或散瞳反应。如将药物直接注入眼房内，则死后20小时，仍可是阳性反应。汗腺的超生反应：汗腺在肾上腺素、阿托品

23、等药物作用下，死后30小时内，可有发汗反应。7、看尸的变化:(1)指压：尸斑是血液由于重力学的原理积存于尸体下面而出现的特有斑痕，死后6一12个小时指压时会有一定的褪色，超过了12小时，就基本上不会褪色了。(2)移位：如果尸体被挪动过尸斑会发生移位，但死后89小时再改变尸体的体位，尸斑只会发生部分的移动，旧的尸斑还会存在，同时还会出现新的尸斑。经过了1 0个小时以上，尸斑就不会动了。(3)注意：要考虑死者的年龄、体格、死因以及尸体放置的环境因素，不同的因素会产生极大的不同。在夜间死亡的人，还可以根据膀胱内尿的充盈程度来推测死亡时间。按照常人的习惯，睡觉前要排尿，如果尸检时见膀胱内尿量甚少，则可能是睡后2 3小时内死亡；如果尿量甚多，则可能是半夜死亡。只是这种情况偶然性较大，所以只能作为参考，而不能仅凭此来判断死亡时间。8、看尸体腐烂程度：根据尸体现象推测死亡时间面部及四肢发凉、尸斑、尸僵