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文档简介

1、医师外出会诊管理登记表医师外出会诊管理登记表协议书ThelatestrevisiononNovember22,2020受邀医师所在科室邀请医院受邀医师权利及义务遵守执业医师法、卫生部医师外出会诊管埋暂行规定及医院院外会诊或手术制度等相关规定，依法行医。外出会诊期间的医疗风险和个人人身安全山邀请医师和本人负责：按时到医务科办理相关手续；向医院交纳会诊费用。按照医院规定获得会诊工作报酬。不在会诊费用外额外收取其他任何款项。受邀医师所在科室权利及义务遵守执业医师法、卫生部医师外出会诊管理暂行规定及医院院外会诊或手术制度等相关规定，依法行医。担保受邀医师外出会诊影响本科正常医疗工作及其他工作的开展。邀

2、请医疗机构权利及义务遵守执业医师法、卫生部医师外出会诊管理暂行规定及医院院外会诊或手术制度等相关规定，依法行医。受邀医院权利及义务遵守执业医师法、卫生部医师外出会诊管埋暂行规定及医院院外会诊或手术制度等相关规定，依法行医。山医务科负责医师外出会诊管埋工作。相关说明以上四方承担本协议所列各项义务，并依法享有本协议所列各项权利。本协议一式四份，每方各持一份。本协议自四方签字之日起生效。会诊医师（签字）年月日科室负责人（签字）年月日受邀医院（医务科盖章）年月日受邀医师所在科室邀请医院受邀医师意见外出会诊期间的医疗风险和个人人身安全曲邀请医师和本人负责，同意前往。无法安排会诊。医师（签字）：年月日科室审查意见本科工作安排妥当，可以安排该医师前往会诊；本科工作紧张，暂不考虑医师外出会诊。科主任（签字）：年月日医务科登记备案悄况会诊手续齐全，安排医师前往会诊；本科手续不全，请会诊医师在返回2天内到医务科补办手续。暂不安排该医师外出会诊。医务科年月日会诊时间出发时间年月日返院时间年月日会诊目的协助诊断，指导治疗；协助手术；其他：会诊费用缴纳及分配情况患者支付

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