医疗咨询服务合同范本

医疗咨询服务合同范本甲方（咨询方）：姓名：______________________性别：______________________身份证号码：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（提供服务方）：名称：______________________法定代表人：______________________地址：______________________联系电话：______________________鉴于甲方有医疗咨询服务需求，乙方具备提供相关服务的专业能力和资质，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方为甲方提供医疗咨询服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）服务内容乙方为甲方提供以下医疗咨询服务：1.健康状况评估：根据甲方提供的个人基本信息、过往病史、家族病史等资料，对甲方的整体健康状况进行全面评估，分析潜在的健康风险因素。2.疾病诊断咨询：针对甲方所描述的身体症状或疾病相关问题，提供专业的医学诊断建议，协助甲方初步判断病情的性质、严重程度等，并告知可能需要进一步进行的检查项目或就医方向。3.治疗方案建议：基于健康状况评估和疾病诊断结果，为甲方提供相应的个性化治疗方案建议，包括但不限于药物治疗、物理治疗、手术治疗等方面的可行性分析及利弊说明。4.日常保健指导：给予甲方关于日常生活中的保健措施建议，涵盖饮食、运动、作息、心理调节等方面，以促进甲方的身体健康和预防疾病。5.就医指导：协助甲方了解就医流程、选择合适的医疗机构和医生，并提供一些就医过程中的注意事项及如何与医护人员有效沟通等方面的指导。（二）服务要求1.乙方应按照专业医学知识和行业规范，以客观、公正、科学的态度为甲方提供咨询服务。2.乙方提供的咨询意见应具有专业性、准确性和实用性，能够切实帮助甲方解决医疗方面的困惑和问题。3.乙方在服务过程中应充分保护甲方的隐私，不得泄露甲方的个人信息和医疗相关情况。二、服务期限本合同服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。合同期满前，双方如无异议，则自动延续____年。三、服务费用及支付方式（一）服务费用甲方应向乙方支付的服务费用为人民币______元整（大写：______元整）。（二）支付方式甲方应在本合同签订之日起____个工作日内，将服务费用一次性支付至乙方指定的银行账户：开户银行：______________________银行账号：______________________开户名称：______________________四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本合同约定提供医疗咨询服务。对乙方提供的服务不满意时，有权要求乙方进行解释或改进。2.义务向乙方如实提供个人基本信息、过往病史、家族病史、当前身体症状等与医疗咨询服务相关的资料和信息，确保所提供信息的真实性和完整性。按照本合同约定的时间和方式向乙方支付服务费用。积极配合乙方开展服务工作，根据乙方的建议进行进一步检查、治疗或调整生活方式等。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本合同约定收取服务费用。根据甲方提供的信息及实际情况，独立判断并提供专业的医疗咨询服务意见。2.义务具备合法的提供医疗咨询服务的资质和能力，并向甲方出示相关证明文件。按照本合同约定的服务内容和要求，为甲方提供优质、专业、及时的医疗咨询服务。对甲方提出的疑问和问题进行耐心解答，确保甲方理解咨询服务的内容和建议。严格遵守医疗行业的职业道德规范，保护甲方的隐私和个人信息安全。在服务过程中，如发现甲方的健康状况存在紧急或严重问题，应及时告知甲方并提供必要的应急建议或指导。五、保密条款1.双方应对在履行本合同过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或用于本合同以外的其他目的。2.本条款的保密期限为自本合同生效之日起____年。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定的时间和方式支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本合同，并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。2.若甲方提供的信息存在虚假或重大遗漏，导致乙方基于错误信息提供咨询服务并给甲方造成损失的，甲方应自行承担全部责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定的服务内容和要求提供服务，应及时采取补救措施，并根据甲方的损失情况进行赔偿。如乙方无法采取有效补救措施或经甲方书面通知后仍未改进的，甲方有权解除本合同，并要求乙方退还已收取的服务费用，同时按照服务费用的____%向甲方支付违约金。2.若乙方泄露甲方的隐私或个人信息，应承担因此给甲方造成的全部损失，并向甲方支付服务费用____%的违约金。如乙方的行为构成侵权的，甲方有权追究乙方的法律责任。七、争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协