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文档简介

1、前列腺术后的护理时间：2014.11.15地点：外二科学习室主讲人：胡裴参加人员：袁振容、李瑶' 龚婷、杨婷婷' 邱茜宇。病案例子：李先福，6床，患者男性，79岁。因半年前出现了尿频尿 急，晚上上厕所次数增多，半个月前排尿困难，尿线明显变细，且出现 尿潴留症状。查体：T372C R20次/分P84次/分BP140/93 mmHg血糖 8.8mmol/L血氧饱和度97%初步诊断：前列腺增生措施：行前列腺增生切除术TURP的术后护理：学习目标：1 了解前列腺增生的定义2. 熟悉前列腺增生的临床表现3. 熟悉TURP的定义4. 掌握TURP术后的护理5难点TUR综合征疾病的概念：前列

2、腺增生：又称良性前列腺增生（俗称前列腺肥大）是老年 男性的常见病，实际是前列腺细胞增生导致泌尿系统梗阻而出现的一系 列临床表现及病理生理改变。二临床表现1 尿频（最常见的早期症状，夜间更明显）2. 排尿困难（进行性排尿困难是最主要的症状）3. 尿潴留4. 其他：血尿' 感染、结石等三辅助检查1 血' 尿常规及肾功能检查2. B超检查 3尿流率检查，最大尿流率小于15ml/s说明排尿不畅，若小于10ml/s说明梗阻严重。四治疗原则1 首选药物，若效果不佳，采用手术治疗2手术方式：经尿道前列腺电切术（TURP）TURP术后护理1 保持呼吸道畅通：低流量吸氧，去枕平卧6小时，防止误吸

3、2病情观察：保持心电监护，尿量，尿色，伤口情况，尿管通畅3持续膀胱冲洗：术后用生理盐水持续膀胱冲洗12小时（1）速度可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢。确保冲洗及引流管 通畅。准确记录尿量' 冲洗量、排出量。尿量二排出量-冲洗量 缓解疼痛：镇痛泵。活动：术后卧床休息48小时,3-5天内 可在室内走廊活动，一周后可出院回家休养。饮食：术后6小 时可进流质饮食，1-2天后无腹胀可进食高蛋白，高纤维素，易消化 饮食，多饮水2500-3000mlo保持大便通畅避免因排便用力使前 歹IJ腺窝出血。 伤口清洁：每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口 2 次，保持尿道口清洁，尿袋低于膀胱水平以下。以防逆行感染。（8）.拔管：3-5天尿液颜色清澈可考虑拔出管道。预防术后的并发症1 .TUR综合征（行TUR的病人术中大量的冲洗液被吸收可致血 容量急剧上升，出现稀释性低钠血症。病人可在几小时内烦躁、 恶心' 呕吐' 抽搐' 昏迷' 甚至出现脑水肿' 肺水肿等）2尿频、尿失禁3.出血健康教育1向病人解释各引流管的意义，注意事项 2嘱病人多饮水，勤排尿，忌烟酒、辛辣，加强营养

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