住院总医师管理规定

1、关于印发住院总医师管理规定各科室：为加强医院住院总医师管理，确实发挥住院总医师的重要作用，进一步提 高我院的基础医疗质量，经院办公会研究，制定住院总医师管理规定， 现印发各单位执行。武汉市普仁医院二零一零年六月十二日住院总医师管理规定第一章总则第一条为加强我院住院总医师管理，充分发挥住院总医师作用，促进医院健康' 安全' 可持续发展，结合我院实际，特制定本规定。第二条住院总医师在任期内由科室领导管理，由医务部及科室共同考 核。第二章住院总职责第三条在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任 做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。第四条负责科内人员的排班，并于每月1日前将

2、排班表交到医务部； 检查科室交接班记录及值班落实情况。第五条负责院内各科及急诊科会诊，严禁电话会诊（特殊情况除外），并做好会诊的登记工作，对疑难危重病人要及时向上级医生请示报告。如碰 到较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，应立即如实地汇报科主任，由科主任安排副主任以上医师 处理。第六条 协助科主任加强对轮转医师' 进修医师和实习医师的日常管理工 作。第七条参加科室查房工作，督促住院医生做好查房前的各项准备。第八 条协助组织并参加科内疑难危重病人的讨论、抢救工作，按时组织死亡病 例讨论。第九条对科室每名新入' 转入病人进行住院总医师检诊。第十条负责本科病人的

3、早' 晚巡视，并及时处理。第十一条按医院有关规 定，定期检查本科病历、处方，各种申请单等医疗文书的质量。第十二条按时完成本科各种医疗指标、事故' 差错等登记统计报告工作， 掌握病床周转率、床位使用率' 平均住院天数' 医保等指标完成情况，及时 通报科主任，并于每月5日前将报表上交医务部。书写各种手术通知单，做 好入院病人登记工作。第十三条做好管理本的书写质量督查和日常管理工作，确保管理本符合 书写的格式要求和不断提高书写的内涵质量。第十四条按时参加医务部组织的住院总会议，并将会议精神及时传达给 科主任及科室医务人员。第十五条按时参加医务部组织的病历互查工作，协助

4、医务部认真、负责地完成病历的互查，促进全院病历质量的不断提高。第十六条 协助公共卫生科认真、及时地完成每月传染病、肿瘤、死亡病人的传报工作，杜绝漏报、延报。第十七条 协助病案室做好病历的归档工作，督促科室在患者出院后7天内及时将病历归档。第十八条 协助相关医疗管理部门及时做好各类投诉、纠纷的接 待、处理工作。第十九条完成院部其他各项指令性任务。第三章住院总医师的设置第二十条各科室必须设置住院总医师，原则上为每科一名，规模较大的科室根据自身工作需要适当增 加。第四章住院总医师的任职资格第二十一条住院总医师 由高年资住院医师以上人员担任，其任职资格标准如下：1. 具有本科学历者，须4年以上临床实践

5、工作经验。2. 具有硕士、博士学历者，须有3年以上临床实践工作时间。3. 以上时限中，本专业临床实践不得少于2年。第二十二条在以上时 间内如有重大医疗差错、事故' 医德医风问题者，根据情节轻重，推迟广2 年任住院总医师。第五章住院总医师任期第二十三条住院总医师任期一般为1年，更换时间为每年度的3月份和 9月份。第二十四条由科室填报住院总医师资格申请表（附件一），经医务部审核批准后方可担任。第六章住院总医师工作制度第二十五条住院总医师检诊，一般患者24小时内完成，急诊重 危患者 应及时检诊。第二十六条住院总医师会诊时限要求：抢救会诊、急诊会诊W 10分钟，科间急会诊w 30分钟，科间普通

6、会诊w 48小时。第二十七条住院总医师实行每周一至周六24小时工作制，必须在岗在 位。如有工作要离开病房，必须告知科室有关人员去向及联系方式，周日 可由二线班兼任。第二十八条任期内如有请病事假，科室领导必须指定其他人员代替并报 医务部备案。第二十九条住院总手机必须保持24小时通畅，及时接听，专机专人 专事使用。第三十条住院总医师必须按时上报医疗月报。第七章住院总考核第三十一条住院总实行年度考核，具体考核由医务部及科室共同考核。任期结束由科室填报住院总医师考核管理表（附件二），报医务部审核备 案。第八章住院总奖惩第三十二条任期考核合格者颁发合格证书。被评为优秀住院总者，给予经济奖励，颁发优秀住院总证书，并推荐优先晋升职称第三十三条任期考核不合格者不得晋升医疗职称，科室应另行安排时间担任住院总医师。第九章附则第三十四条本规定自下发之日起开始实施。第三十五条本规定由医务部负责解释，既往规定与本规定不符之处，以本规定为准。附件：1、住院总医师资格申请表2、住院总医师考核管理表附件一住院总医师资格申请表姓名职称科室/病区最高学历毕业时间临床工作时间拟担任住院总时间年月至年月工作学习经历科室意见签字年月日医务部意见签字年月日附件二住院总医师考核管理表姓名职称科室/病区最高学历毕业时间临床工作时间担任住院总时间年月至年月担任住院总医师自我鉴定（医德医风、工作态