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文档简介
1、附件 6 6 农药零售经营许可现场勘查表单位法人代表联系电话身份证号码经营地址勘查项目勘查内容是否合格组织机构代码证1 1、有2 2、无资金证明注册资本或银行资信证明万元营业场所面积平方米营业场所产权1 1、 自有 a a 有房产证b b 有其它证明材料c c 无产权证明2 2、 租赁 a a 有租赁合同或意向书 b b 出租者有产权证 明材料 c c 无租赁合同和产权证明仓储面积1 1、地点面积平方米2 2、地点面积平方米3 3、地点面积平方米4 4、地点面积平方米5 5、地点面积平方米仓库总面积平方米仓库产权1 1、自有 a a 有房产证份平方米b b 有其它证明材料份平方米2 2、租赁
2、a a 有租赁合同或意向书份平方米b b 出租者有产权证明材料份平方米财务审计 报告或评 估报告或 银行资信 证明1 1、符合要求的财务审计报告a a 有b b 无2 2、符合要求的资产评估报告a a 有b b 无3 3、符合要求的银行资信证明a a 有b b 无从业人员具有植保、农学、化工相关专业学历或从事农药工 作经验的人员名,其中具有本科以上学历或中级以 上农业技术职称人员有名。卫生、消防、环保等设施设备配备1 1、卫生口罩个,防护手套个;2 2、消防灭火器个,沙池个,消防栓或水池个;3 3、环保通风设备个;4 4、其他个。营业和仓储场所安全条件1 1、设立安全隔离措施2 2、无安全隔离措施3 3、营业场所与周边和群众日常生活密切相关的区 域、饮用水源地、医疗教育机构等保持安全距离米4 4、仓库与周边和群众日常生活密切相关的区域、饮用水源地、医疗教育机构等保持安全距离米专用电脑1 1、 有台2 2、无农药配送能力1 1、自有车辆吨2 2、租赁车辆吨制度建设1 1、卫生安全制度 2 2、质量监控制度3 3、电子台账制度 4 4、责任追溯制度5 5、经营管理制度 6 6、诚信经营保证书7 7、xxxx 经济特区禁止生产运输储存使用农药名录申请人签字请认真核实填写信息,无误后,在
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