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1、竣工验收阶段房屋建筑、市政根底设施工程联合验收审批申请表建设单位：法定代表人：填表日期：年月日厦门市建设局制工程名称工程代码建设单位统一社会信用代码法定代表人证件号经办人、证件号建设单位地址工程地点合同开工日期年月日合同竣工日期年月日合同价格万元栋数工程性质口住宅工程口公共建筑口工业建筑口道路工程口桥涵工程其它工程类别新建口扩建口改建口装修口建筑保温口改变用途施工许可证编号建设工程规划许可证编号总用地面积建设用地面积建筑密度：28%28%容积率：2.7912.791绿地率：38%38%停车位：952952 地上：2626 地下：926926管线类别：管线长度：m m审批总建筑面积实测总建筑面积

2、审批地上总建筑面积实测地上总建筑面积审批地上计容建筑面积实测地上计容建筑面积审批易地修建实测应易地修建防空地卜室面积防空地卜室面积已缴易地建设费补缴易地建设费已办理的人防批文位置平时功能工程类型战时功能3个二等人员掩蔽所防护等级： 核 6 6 级常6 6 级防化等级?建设工程消防设计审查意见书?文号审核日期年月日年月日单位类别单位名称资质等级法定代表人/工程负责人联系人联系施工单位勘察单位设计单位监理单位消防技术服务机构单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度m m占地面积m2m2建筑面积m2m2地上地下地上地下地卜室框架剪力墙一级1#1#框架剪力墙一级2#2#框架剪力墙一级3#3#框架剪力墙

3、一级5#5#、6#6#框架剪力墙一级7#7#剪力墙一级8#8#框架剪力墙一级储罐设置位置总容量m3m3设置型式浮顶罐口外口内口固定顶罐口卧式罐球形罐口液体口气体可燃气体储罐口干式口湿式口其他储存形式: :KhKh半地下口地下储存物质名称堆场储量储存物质名称口建筑保温材料类别ADBiDB2ADBiDB2保温层数使用性质原启用途口装修工程装修部位口顶棚口墙面口地面口隔断口固定家具口装饰织物口其他装修面积装修层数使用性质原启用途消防竣工验收情况验收内容验收情况验收内容验收情况建筑类别室内消火栓系统总平面布局自动喷水灭火系统平囿布置其他灭火设施消防水源防烟排烟系统消防电源平安疏散装修防火防烟分区建筑保温消防电梯防火分区口防爆室外消火栓系统灭火器档案自查情况施工单位意见本工程为新建、改建扩建工程,已于年月日经总监理工程师组织工程预验收合格.开工时间：年月日,竣工时间：年月日共卷.其中文字卷,文字材料张,图纸卷,监图张,共计张.其它载体的工程档案：光盘片,软盘盘,录相盒以及照片张.自评意见：立卷人：技术负责人：年月日监理单位复核意见复核人现场监理：总监：年月日建设单位审核意见1 1、工程文件自查情况：2 2、工程文件完整、准确、系统综合评价：现申请提交区城建档案治理机构预验收.档案治理人员：工程负责人：年月日填报信息属实,参建各方确认：设计单位确认：设计单位印章年月日施工单位确认：施工单位

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