(外科学)腹部闭合性损伤、急性化脓性腹膜炎模拟题

1、 真题 （ 外科学 ） 腹部闭合性损伤、急性化脓性腹膜炎A1 型题 每一道考试题下面有A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 1 题：下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中，哪项是错误的A. 肠鸣音消失及腹胀B. 腹部透视，发现胃泡明显扩大C.全身情况恶化D.x 线检查发现膈下有游离气体E.血压有下降趋势参考答案：B答案解析： 第 2 题：肝破裂的诊断中，下列中哪项是错误的A. 血红蛋白值逐渐下降B. 有右下胸部和右上腹部受伤史C.局部严重疼痛及明显压痛D.须腹腔穿刺抽出血液方能确诊E.出现休克现象参考答案：D答案解析： 第 3 题：诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A

2、. 超声检查B.x 线检查C.腹部压痛D.核素扫描E.腹腔穿刺、腹腔灌洗术参考答案：E答案解析： 第 4 题： 有关胃损伤中，下列哪项是错误的A. 胃较重损伤时，可行胃部分切除术B. 胃壁厚，有一定活动度，又有肋弓保护，损伤较少见C.单纯胃壁损伤，可无症状D.上腹部损伤伴血性呕吐物，胃损伤可能性大E.上腹外伤，有腹膜刺激征，有胃损伤可能参考答案：A答案解析： 第 5 题：腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应考虑诊断为A. 误穿人腹腔血管B. 后腹膜血肿C.实质脏器破裂D.空腔脏器破裂E.前腹壁血月中参考答案：C答案解析： 第 6 题：下列脾破裂的处理中，哪项是错误的A. 破裂较轻时，可行脾修补

3、术B. 可收集腹腔内血液行自家输血C.输血及补平衡液，以纠正血容量不足D.破裂严重时，可行脾切除术E.待失血性休克好转后再行手术参考答案：E答案解析： 第 7 题：腹部闭合性损伤中，实质性脏器损伤多见于A. 肾上腺B.脾C.肝D.胰E.肾参考答案：B答案解析：第 26 题：急性腹膜炎的症状不包括A. 高热B. 黄疸C.呕吐D.脉搏加快E.腹痛参考答案：B答案解析： 第 27 题：原发性腹膜炎多见于A. 慢性咳嗽病人B. 老年人C.从事重体力D.10 岁以下体弱儿童E.孕妇参考答案：D答案解析： 第 28 题：急性腹膜炎在中医学中归属于A. 膀胱湿热B. 下焦湿热C.肝胆湿热D.五脏湿热E.六腑

4、实热参考答案：E答案解析：分三个急性腹膜炎属六腑实热证，多由气滞血瘀化热，致热腐成脓和毒热炽盛。证型第 29 题：继发性腹膜炎的特点是A. 疼痛与进食有关B. 高热后全腹痛C.逐渐加重的阵发性绞痛D.原发部位疼痛最剧烈，并可呈持续性全腹痛E.阵发性全腹绞痛参考答案：D答案解析：有原发部位，持续性全腹痛选D。第 30 题： 有关急性继发性弥漫性腹膜炎治疗，下列哪项最有关A. 以上都不对B. 输血C.禁食和胃肠减压D.应用大量的有效的抗生素E.补液，纠正水、电解质及酸碱失衡参考答案：A答案解析： 第 31 题：有关急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征，下列哪项是错误的A. 急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎B

5、. 急性输卵管炎所致腹膜炎C.原发性腹膜炎D.已有局限性趋势E.早期尚未扩散参考答案：A答案解析： 第 32 题：临床上最常见的腹腔脓肿是A. 盆腔脓肿B. 阆尾周围脓肿C.肠间脓月中D.左膈下脓月中E.右膈下脓月中参考答案：E答案解析： 第 33 题：3腹膜刺激征指A. 腹痛、压痛、腹肌紧张B. 腹痛、腹胀、发热C.压痛、反跳痛、腹肌紧张D.腹胀、压痛、反跳痛E.恶心、呕吐、腹泻参考答案：C答案解析： 第 34 题：判断急性化脓性腹膜炎病情发展的一项重要标志是A. 腹式呼吸减弱或消失B. 腹肌紧张程度加剧C.肝浊音界缩小或消失D.腹胀加重E.白细胞计数增高参考答案：D答案解析： 第 35 题

6、：下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A. 全腹压痛及反跳痛B. 肠鸣音减弱或消失C.腹式呼吸减弱D.腹壁静脉曲张E.腹肌紧张参考答案：D答案解析： 第 36 题：有关急性化脓性腹膜炎的手术指征，下列哪项是错误的A. 中毒症状明显，有休克表现B. 弥漫性腹膜炎无局限趋势C.原发性腹膜炎D.非手术治疗无效E.观察12h症状、体征加重参考答案：C5答案解析： 第 37 题：左膈下脓肿最常见的原因为A. 阑尾炎穿孔B. 消化性溃疡穿孔C.脾切除术后D.结肠癌术后E.结肠穿孔参考答案：C答案解析： 第 38 题：在急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，下列哪项是错误的A. 腹腔器官炎症蔓延扩散B. 病原

7、菌由外界直接进入腹腔C.经血运传播D.腹壁血栓性静脉炎E.空腔脏器穿孔参考答案：D答案解析： 第 39 题：继发性腹膜炎伴有休克表现时，应首选下列哪种治疗A. 积极抗休克，如休克不能纠正，则延缓手术B. 积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术D.积极抗休克的同时进行手术E.立即手术参考答案：D答案解析： 第 40 题：有关腹膜炎的治疗最重要的是A. 有效的腹腔引流B. 腹膜炎的病灶处理C.禁食、胃肠减压D.抗生素的联合应用E.清理腹腔，吸尽腹腔脓液参考答案：D答案解析： 第 41 题：膈下脓肿手术引流最常用的部位为A. 经后腰部B. 经上腹部C.经前胸

8、部D.经侧胸部E.经前肋缘下部参考答案：A答案解析： 第 42 题：下列原发性腹膜炎的特点中应除外A. 与细菌性血运感染有关B. 是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类C.脓培养多为溶血性链球菌D.与机体抗病能力低落有关E.可发生在任何年龄，多见于青年参考答案：D答案解析：A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，具下面都有 A、B、C. D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 8 题：男。 30 岁，外伤性肝破裂，术后4h 无尿，为明确无尿的原因，病史中首先应了解的是A. 有无肾或输尿管绞痛史B. 有无慢性肾病史C.有无高血压史D.外伤后有无休克史及其持续时间E.有无腹部感染史答案解析：

9、第 9 题：男，18岁，上腹部被实性硬物击伤6h,诉腹部疼痛，呕吐2次而来院急诊。体 格检查：血压16/12kPa,脉搏。108次/min,体温37.8 C,腹胀，压痛明显， 以中上腹偏右为甚，伴腹肌紧张和反跳痛肠鸣音消失。血白细胞为 22X109/L ，中性细胞0.78。可能性最大的诊断是A. 右肾挫伤B. 腹壁挫伤C.腹膜后血月中D.肠破裂E.肝破裂参考答案：E答案解析：B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A 可伴失血性休克症状B 可有呕血、黑便C

10、 可有腹膜后积气D 早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E 可出现膈下游离气体第 10题：胃破裂 E详细解答：第 11 题：十二指肠破裂详细解答：参考答案：D7第 12 题：外伤性胆道出血B详细解答：第 13 题：脾破裂 A详细解答：第 14题：结肠破裂 D详细解答：A 腹式呼吸基本消失B 腹部压痛最显著的部位C 腹肌强直呈板状D 右下腹柔软。无压痛E 腹胀、肠鸣音消失第 15 题：寻找弥漫性腹膜炎的病因，最有价值的体征是B详细解答：第 16 题：排除阑尾炎的体征是15详细解答：第 17 题： 溃疡病急性穿孔的典型体征是详细解答：第 18 题： 老年人腹膜炎的重要体征是详细解答：A 创伤性脾破裂B

11、C D E.创伤性肝脾破裂 .创伤性胰腺损伤 .创伤性小肠损伤 .创伤性结肠损伤第 19 题：车轮压伤上腹部后1h,休克，明显贫血貌，上腹部剧痛详细解答： 第 20 题： 跌倒在椅角上后数小时，上腹部剧痛，放射至肩胛部，有内出血及腹膜炎体征详细解答：第 21 题：左腰部挤压伤后5h,恶心呕吐伴腹痛，左腹壁紧张及局部压痛E详细解答：A 十二指肠损伤破裂B 肝破裂C 胃破裂D 胰腺损伤断裂E 乙状结肠严重损伤破裂第 22 题：较大裂伤可在彻底止血后，放置引流，不予缝合详细解答：710d第 23 题： 在修补术后，行胃部分切除，胃空肠吻合术。术后胃肠减压详细解答： 第 24 题： 外置肠造口术详细解答： 第 25 题：近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除D详细解答：A 需紧急手术治疗B 需待休克好转后才能手术治疗C 待休克好转后手术治疗D 一般不需手术治疗E 一般不需特殊处理第 43 题：血源性腹膜炎详细解答：第 44 题：感染性腹膜炎伴休克C详细解答：第 45 题：急性腹膜炎伴休克详细解答： 第 46 题：盆腔器官感染并腹膜炎D详细解答：A 草黄色透明腹水B 黄色混浊，含胆汁，无臭味C 稀脓液，带臭味D 血性液体，臭味重E 稀薄