CT的辐射风险有多大？

1、CT的辐射风险有多大？CTCT 的辐射风险有多大？使用射线（通常是 X X 线）的 影像学检查是一种很价值的诊断手段，但辐射暴露也 有一定的风险。大多数诊断检查使用公认安全的低放 射剂量，比如一次胸部 X X 线的照射剂量还不到每年来 自环境的辐射平均剂量的 1%1%。医学影像学检查的大部分辐射来自 CTCT （计算机断 层扫描）。CTCT 也是使用 X X 线来进行检查的，但 CTCT 造成 的辐射剂量是传统 X X 线平片的 100100250250 倍。在美国， CTCT 占所有影像学检查的约 15%15%但其造成的辐射暴露 占了所有影像学检查辐射暴露的 70%70%。以较低剂量用于诊断

2、性和介入性操作时， 电离辐 射可能会造成 DNADNA 损伤，从而增加未来患癌症的风险。 辐射诱导的癌症可能在暴露后数十年才发生，包括骨 髓瘤、白血病、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、骨癌和皮 肤癌。虽然目前还没有流行病学研究证实癌症是直接由 医学放射检查或操作所引起的，目前也没有资料显示 实际的医学检查（比如 CTCT 与癌症之间存在因果关系； 影像学检查（比如诊断性 CTCT 与癌症之间的确定性效 应的确难以证实，电离辐射影响的严重程度不能只归 咎于辐射，还受其他因素的影响（比如环境因素和遗 传因素）；但有流行病学证据支持暴露于 X X 射线和丫 射线可导致将来发生癌症。而且人体对辐射敏感性与 辐

3、射暴露时的年龄高度相关，儿童比成人剩余的生命 也更长，有更长时间形成癌症，所以辐射暴露对儿童 的风险更大。有研究估计，美国的 CTCT 使用可能会促成将来1.5%1.5%2%2%勺癌症。接受头部 CTCT 的 1010 岁以下儿童，扫描 之后的 1010 年间，每 1 1 万例中就会有 1 1 例因其辐射而导 致白血病和 1 1 例因其辐射而导致脑肿瘤。另外，文献 还提示，脑的早期辐射可能会损害远期认知功能。本文不是想妖魔化 CT,CT,使大家对这些检查产生恐惧，而是希望医生们注意风险，应该总是遵守“最低 合理可行”原则或“最低必要辐射剂量”原则来进行 有诊断意义的扫描。其他1.1. 目前的证

4、据表明，机场旅客安检带来的个体风 险是可以忽略不计的。2.2. 超声是没有电离辐射的。 通常认为医用超声是 安全的。但人们已经开始对有关使用超声进行非医学 成像的问题产生担心，比如当使用具备三维和四维成 像能力的超声仪时可产生射频累积。所以超声也不可 滥用。3.3. 磁共振成像（MRMR）也是没有电离辐射的。4.4. 如果可以选择的话， 考虑使用其他无辐射的影 像学检查，比如超声或磁共振成像，来代替 CTCT。5.5. 对儿童进行 CTCT 检查时很少需要镇静，因为大 部分CTCT 检查只要几秒钟或几分钟。新生儿或小婴儿通 常可以在睡眠过程中进行 CTCT 检查（比如在喂食后或平 常小睡时）。但磁共振成像的扫描速度不如超声或 CTCT 快，图像质量容易受患者运动的影响，所以在进行磁 共振成像检查时，需要对大部分婴幼儿进行镇静或麻 醉。6.6. 默沙东诊疗手册说， 纤维鼻咽镜检查是诊断腺 样体肥大的金标准。 X X 线检查在儿童禁用，除非高度 怀疑为血管纤维瘤或癌症时方能使用。UpToDateUpToDate 也说,（在诊断腺样体肥大时）没有证据表明颅骨侧位片