出院病人随访制度

1、 出院病人随访制度 篇一：出院随访制度及流程 *医院 医院出院病人随访制度与流程 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗 服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院 外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指 导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真 执行: 1、各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应 包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住 院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本 次住院期间的主管医师负责填写。 2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者 3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信

2、联 系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情 变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院 复诊.病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副 作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访， 一般 需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院24 周内应 随访一次，此后至少三个月随访一次。 5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任.护士长和 病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随 访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案均在随访范 随访记 录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起 随访。首次随访由

3、治疗患者的副主任医师及以上医师负责。 6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至 少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督 促。 7、发展部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情 况定期检査指导，并将检査情况向业务院长汇报及全院通 报。 篇二：出院患者随访制度及流程 出院病人随访制度 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗 服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院 外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真 执行： 1 各科均要建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括: 姓名、年龄、单位、

4、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗 结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院 期间的主管医师负责填写。 2 所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在 随访范围。 3随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系 等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变 化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复 诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作 用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需 长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院 24 周内应随 5负责随访的医务人员由相关科室的科主任、 护

5、士长和病人 住院 期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由 主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并 根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 6 科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少 检査一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 7 医政科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随 访情况定期检査指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院 通报。 出院患者随访流程 出院病人随访记录表 访一次，此后至少三个月 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗 服务模式凍将医疗服务延伸至院后和家庭凍使住院病人的 院外康复和继续治疗能得到科学、专

6、业、便捷的技术服务和 指导凍医院特制定出院病人随访制度如下凍望各临床科室 认真执行凍 1. 各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案凍内容应 包括姓名、年龄*单位、住址、联系电话凍门诊诊断、住院 治疗结果、出院诊断和随访情况等内容凍填写人由病人本次 住院期间的主管医师负责填写。 2. 所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均 在随访范围。 3. 随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联 系等凍随访的内容包括凍了解病人出院后的治疗效果、病情 变化和恢复情况凍指导病人如何用药、如何康复、何时回院 复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4. 随诊时间应根据病人病情和治疗需要而

7、定凍治疗用药副 作用较大、 病情复杂和危重的病人出院后应随时随访凍一般 需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院 24 周内应 随访一次凍此后至少三个月随访一次。 5. 负责随访的医务人员由相关科室的科主任、 护士长和病 人住院期间的主管医师负责。 第一责任人为主管医师凍随访 情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录 部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随 访。 6. 科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少 检査一次。 对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 7. 医务科、 护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随 访情况定期检查指导凍并将检查情况向业

8、务院长汇报及全 院通报。 &各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达 100%。科室每月底统计总登记率 出院患者随访制度 低于 90%时凍每降低 1 %凍 扣全科人员人均 10 个岗点。急.危、疑难病人、慢性病病 人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达 到 100%。每漏随访一人扣主管医师 20 个岗点凍科室每月底 统计必须随访的病人随访率低于 90%时凍每降低1 %凍扣全 科人员人均 10 个岗点。 通过检査发现凍对于出院随访中存在的问题如随访不及 时、随访病人不完全、随访信息漏填等问题提出以下改进措 施凍 1 凍办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工 作单位

9、、家庭住址、职业、联系电话等项目。 2 凍科室必须及时做好随访病人登记记录凍不断积累丰富 临床经验凍从而确保疾病诊治效果凍提高治愈率。 3 凍主管医师应认真填写随访患者登记表凍详细询问病人 出院后的身体状况凍并做好记录。同时指导患者出院后的健 康教育凍并让患者本人填写随访记录。 4“出院患者随访服务”不仅询问患者出院康复状况凍还对 原住院科室及医护人员进行医德医风综合满意度评价凍征 求患者对医院和室医疗服务及医德医风的意见建议。 5-医德查房和回访获得的患者对科室的满意度视为该科室 所有医护人员的满意度凍对医务人员提出有具体内容的表 扬或者批评凍按医德考评细则分别给予加分或减分凍作为 年度医德

10、总评的重要依据。 6.科主任加强本科室随访工作的监管与督促凍医务科.护 理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期 检査凍确保随访率不低于 90% o 7 凍随访医师出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。 8出院病人住院信息电子档案工作各科室应有主要负责人 1临床各专科制作专科医生诊疗服务联系卡凍联系卡上标 明专科特色、诊疗范围、专科电话号码、出门诊时间。病人 出院时交给患者凍以便于联系。 2 加强对出院病人复诊的预约服务凍可利用电话交流病情、 宣传健康知识、指导用药。特别是对恶性肿瘤、高血压、糖 尿病等慢性病出院后的病人进行跟踪管理凍实施复诊预约 服务。 2凡是预约专家、特需的患者

11、凍医院将保证号源的提供。 3.凡按时间段预约看病的患者凍医院将尽量保证在预约时 段内就诊凍 4-预约复诊的患者如有特殊检査检验项目凍在同等病情情 况下凍优先检査及检验。 通过实施出院患者预约复诊以来凍根据我院在检査中发现 的问题如凍预约复诊挂号不成功、医务人员未按时出诊、解 答问题不够耐心、科室间合作不协调等问题提出以下改进措 施凍凍 1 凍规范预约诊疗收费管理。我院开展的预约诊疗 服务凍严格执行物价管理部门和卫生行政部门规定的标准 收取挂号费用和相关费用凍不擅自提高收费标准凍亦不与 任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服 务。凍 2 凍做好分诊和预检分诊工作。加强工作人员的服务能力培 训凍做好预约诊疗咨询服务凍科学合理安排各诊疗科目分 诊工作。凍 3 凍做好预约诊疗患者的服务工作。医务人员要关心体贴患 者凍解答问题时要文明礼貌凍耐心细致。对 70 岁以上的老 人及来自外地的患者凍要重点做好预约安排。凍 4 凍规范医务人员出诊管理。医务人员