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文档简介

1、成人模具气管插管技术1. 麻醉喉镱手柄（含电池）、中号喉镜 片2. 气管导管3. 导心4. 润滑油、5. 10 ml 注射器6. 听诊器7. 牙垫8. 胶布一、器械二、模具气管插管操作程序 1、摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏压额法，开放气道，不能回位 。 2、加压给氧：CE手法用简易呼吸器面罩加压给氧2次，每次500800ml，约1秒钟，胸廓应有起伏 。3、准备气管导管：选择相应规格的气管导管，用注射器注射10 ml空气检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。气管导管放在模具右侧。 4、准备喉镜：选择合适形状和大小的喉镜镜片，装镜片检查光源后关闭，放置模具

2、左侧。5、准备固定胶布和听诊器。撕下胶布长约30cm 2条，粘在合适地方，掛好听诊器。 6、暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开模具病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片在会厌和舌跟之间，挑起会厌，暴露声门。 7、插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在2123cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如

3、声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。 8、确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，双肺底及上腹部，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 9、固定导管： 一手固定导管，另一手放置牙垫，牙垫缺口对准导管，然后一手固定导管牙垫，另一手拔出喉镜， 头部复位，动作柔软无摔响，放好牙垫，使不能压迫口唇，一手固定导管牙垫，另一手固定第一条胶布，固定第二条胶布时可放松手对导管牙垫固定，胶布的四端分别在双侧下颌角和颧骨。三、评分 根据上海市院前急救系统急救技能大赛项目操作评分标准 该标准是参考全国急救中心急救技能大赛资料汇编稍作修改而成成人模具气管插管技术讲课结束 谢 谢三、评分 根据上海

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