脐血造血干细胞

1、脐血干细胞脐血干细胞目录脐血干细胞简介脐血干细胞移植干细胞及造血干细胞简介脐血干细胞前景“万用细胞万用细胞”干细干细胞胞 干细胞（干细胞（stem cell）是一）是一类具有自我复制能力（类具有自我复制能力（self-renewing）的多潜能细胞。在）的多潜能细胞。在一定条件下，它可以分化成多一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。种功能细胞。干细胞的分类干细胞的分类造血干细胞概述造血干细胞概述 造血干细胞造血干细胞 HSC( hematopoietic stem cell)是存在于组织中的一群原始造血是存在于组织中的一群原始造血细胞，它们不是固定的组织细胞，可存在于造血组织及血液细胞，它们不

2、是固定的组织细胞，可存在于造血组织及血液中，是机体中各种血细胞的共同来源中，是机体中各种血细胞的共同来源. 具有两种潜能具有两种潜能 - 自我更新、分化自我更新、分化造血干细胞的分化造血干细胞的分化造血干细胞的来源造血干细胞的来源骨髓骨髓外周血外周血脐带血脐带血 自自20世纪世纪80年代初美国科年代初美国科学家首次提出将脐带血用于干学家首次提出将脐带血用于干细胞移植的概念后，曾经被视细胞移植的概念后，曾经被视作废物丢弃的作废物丢弃的“脐带血脐带血”随即随即变废为宝，震惊世界。变废为宝，震惊世界。 脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，离断后残留

3、在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗造血干细胞移植，治疗80多种疾病。多种疾病。脐带血脐带血脐血干细胞的采集脐血干细胞的采集脐带血可以通过脐静脉穿刺收集有两脐带血可以通过脐静脉穿刺收集有两种方式：种方式：（1）胎盘娩出前收集）胎盘娩出前收集（2）胎盘娩出后收集）胎盘娩出后收集采集脐带血时可用肝素、采集脐带血时可用肝素、ACD（枸橼（枸橼酸、枸橼酸盐、葡萄糖）和酸、枸橼酸盐、葡萄糖）和CPD（枸（枸橼

4、酸盐、磷酸盐、葡萄糖）作为抗凝橼酸盐、磷酸盐、葡萄糖）作为抗凝剂剂每个胎盘可收集每个胎盘可收集42240（中位数（中位数103）ml，理论上估测可供体重，理论上估测可供体重50公斤以内公斤以内的患者移植之用的患者移植之用脐血干细胞的分离与保存脐血干细胞的分离与保存 脐带血中的造血干细胞脐带血中的造血干细胞可以通过氢乙基淀粉沉淀法、可以通过氢乙基淀粉沉淀法、密度梯度分离法，流式细胞密度梯度分离法，流式细胞仪法以及单克隆抗体法等物仪法以及单克隆抗体法等物理生物学分离获得。理生物学分离获得。冻存的主要步骤：冻存的主要步骤：（1）程控加入）程控加入20%的的DMSO（每分钟加体积的（每分钟加体积的5%

5、，边加，边加边搅拌；边搅拌；（2）程控降温，冻存）程控降温，冻存流式细胞仪流式细胞仪脐血造血干细胞的扩增脐血造血干细胞的扩增原因：单个脐血中造血干细胞的数量有限。另外，原因：单个脐血中造血干细胞的数量有限。另外，在脐血样品分离、冻存、融化、处理和输注等各个在脐血样品分离、冻存、融化、处理和输注等各个环节中还要损耗一部分细胞，因此不能满足成人造环节中还要损耗一部分细胞，因此不能满足成人造血干细胞移植的需要。血干细胞移植的需要。扩增过程还可以清除移植物中残留淋巴细胞和肿瘤扩增过程还可以清除移植物中残留淋巴细胞和肿瘤细胞的作用，减少细胞的作用，减少GVHD的发生率。的发生率。脐血造血干细胞的优劣优势

6、1、可以替代骨髓移植（1）骨髓移植HLA须完全相合，脐带血移植并不需要。（2）相对于骨髓内的干细胞，进行脐带血干细胞移植所引发的后遗症更低，而且干细胞的排斥机率也低。（3）脐带血干细胞可治疗多种疾病。2、可进行基因疗法脐血干细胞移植存在的问题脐血干细胞移植存在的问题（1）脐血量有限，无法根据患者体重大）脐血量有限，无法根据患者体重大小调节输入剂量。小调节输入剂量。（2）具有潜在的传递先天性疾病的可）具有潜在的传递先天性疾病的可能。能。 （3）如果移植失败，无备用供者的骨髓）如果移植失败，无备用供者的骨髓或外周血采集。或外周血采集。（4）植活慢，增加了感染、出血的机会）植活慢，增加了感染、出血的

7、机会现状现状1.截止到截止到2013 年，中国脐血移植例数超过年，中国脐血移植例数超过1000 例，脐带血移植数例，脐带血移植数量逐年增加，每年移植数量约为量逐年增加，每年移植数量约为150 例。例。2.目前，我国卫生部批准执业的七家脐带血库包括：北京市脐带血目前，我国卫生部批准执业的七家脐带血库包括：北京市脐带血造血干细胞库、天津市脐带血造血干细胞库、上海市脐带血造血干造血干细胞库、天津市脐带血造血干细胞库、上海市脐带血造血干细胞库、山东省脐带血造血干细胞库、广东省脐带血造血干细胞库、细胞库、山东省脐带血造血干细胞库、广东省脐带血造血干细胞库、浙江省脐带血造血干细胞库、四川省脐带血造血干细胞

8、库。浙江省脐带血造血干细胞库、四川省脐带血造血干细胞库。3.北京市脐血库成功通过美国血库协会北京市脐血库成功通过美国血库协会AABB认证，成为中国七家认证，成为中国七家由卫生部批准执业的脐带血库中首家获此殊荣的脐带血库。由卫生部批准执业的脐带血库中首家获此殊荣的脐带血库。1.脐血移植所需要的核细胞数量较少，可供儿童应用；若进一脐血移植所需要的核细胞数量较少，可供儿童应用；若进一步增加采集量，改善处理过程，其造血干细胞数足够成人移植步增加采集量，改善处理过程，其造血干细胞数足够成人移植之用。之用。2.脐血淋巴细胞大部分为幼稚型脐血淋巴细胞大部分为幼稚型T淋巴细胞，功能不成熟，淋巴细胞，功能不成熟，HLA不合的移植后，不合的移植后，GVHD较同类骨髓移植（较同类骨髓移植（BMT）少而轻。）少而轻。3.脐血造血干细胞能够长期深低温保存，可以作为自体移植储脐血造血干细胞能够长期深低温保存，可以作为自体移植储备之用。备之用。4.脐血造血细胞进入