初级养老护理员第四讲：老年人护理基础知识(生理)_百.

1、第四讲老年人护理基础知识（生理）为他匕）自务天坊人到老年期，/上理 功能降低，心理障碍 增多，了解老人生理 心理变化特点，老年 人常见病的护理以及 老年人饮食及营养需 求等方血的知识，这 样利于养老护理员在 护理老年人时可以有 针对性地提高护理服 劣丿贡量。人体衰老时间表人的袞老是从性成熟以后就幵始了皮肤头发肌肉骨骼女性脸部19岁开始衰老.男性35幵始 女性35岁开始变白、男性30岁左右30岁幵始衰老35岁开始衰老40岁开始衰老牙齿 肺活量：从20岁开始缓慢下降.到40岁稍一快了就容易气喘 大脑细胞：从20岁开始逐年减少.40岁后每天1万个的速度递减, 影响大觞功龜心K： 40岁开始 45岁以

2、上的男性和55岁以上的女性患心脏病的 概華增大眼睛：从40岁开始哀老.出现老花眼、3内障肾脏、前列腺：50岁开始衰老引发夜尿频多前列腺增生等 听力.肠道：55岁开台哀老，听刀下降.肠道疾病增加 味觉嗅觉：60岁幵始哀老.食之无味.失莫膀胱：65岁开始衰老，浚失排尿控制，尿急易尿路感染肝脏：70岁开始衰老，唯一能挑战衰老的器官(-)老年人的外貌特征变化K皮肤与毛发的变化表皮变薄.皮肤松驰.皱纹增加、眼窝 凹陷皮肤色素沉着(老年斑)，皮脂腺及汗腺 防御和抵抗力下降40岁毛发开始灰白，并有脱发(-)老年人的外貌特征变化2、骨骼.肌肉的变化1(Si驼背.弓背、步态蹒跚老态龙钟 骨关节炎.颈椎病、类风湿

3、性关节炎、骨 质疏松、骨折 伴随疼痛(-)老年人的外貌特征变化3、身体结构成分和体重的变化体内水分及细胞数减少，脂肪比例增加， 引起内脏器官萎缩及脂肪蓄积(1) 由于摄食量减少，体重下降(2) 代谢率下降、消耗下降运动少摄食量不变或增大，体重上升(这就是为什么我们在护理过程中明显感 觉老人的体重B益增加的主要原因) 9感觉系统的衰老变化(-)老年人各系统的衰老变化人体共分为10大系统:> 1运动系统> 2消姙统F3呼吸系统> 4泌尿系统» 5牛殆系统> 6内分泌系统A 8神经系统> 9循环系统> 10感觉系统昌號歸託蕩0 .*先刿匸它厲斜h QL殳

4、 V>WhflT _减给輾运动系统的衰老表现骨督春钢松的症状和危害：疼痛、身高降低(脊椎压 护赢g趺卑变短' 弯曲' 形成驼背)、骨 肌缶：骨骼肌萎缩，肌肉组织i朋負肪.结缔组织及 水分增多使肌肉fe性肥大、承樨下降.收缩力减 8肌ffl)l手握力降低，背部肌无力，还很容易发生关节：软音摩损、弹n降低.关节关节周a舉织纤逛花、关节蘆硬化、关节灵)降低.好 发骨关T3病(1)视觉 自40-50岁起，晶体变硬，睫状肌调节功 能减退，近点逐渐远移，近视力降低，看小物体或分 辨细节的能力下降，称为老视、老花 对蓝.绿.紫的色觉较差，辨别不清 易发青光眼.老年性白内障及老年性视网膜

5、病变 什么最好吃？妈妈做的饭最好吃F:QLDownload催 人泪下：歯界卜最好吃闷东吐.女£妈做的饭离清xnLW -%感觉系统的衰老变化(2)听觉 内耳.耳蜗和大脑做叶的听觉细胞减少，中耳的听骨、鼓膜发生退行性 变化，有关肌纤维萎缩，导致听力下降乃 至耳聋Anatomy of the Ear 'FA!:解制削,_ L-Ome rx UIM« Cm .e r.-顺风耳、耳聋 T “ (3)味觉味蕾减少，对甜、咸的辨别力减低 喜甜食一不宜过多喜咸食不宜过量 (4)嗅觉嗅球纤维减少、感受器萎缩，嗅觉 敏感度降低预防意外对很多刺激性的气味都闻不出来感觉系统的衰老变化(5)

6、 触觉.温觉、痛觉减退，易发生损伤 防烫伤、冻伤、防心肌梗死、防其他意外(6) 平衡觉明显减退，精细动作操作困难 上下楼梯，上下坡.防踏空、踩空床、柜、桌、椅、马桶、洗手池应适合老人的活动 距离平衡力差，直立性低im压，防猛然坐起站起 抬ffiO困难：居所尽量平坦吃饭.做事慢要耐心心on管系统衰老变化心电图变改及心律失常：早搏.心房颤动冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血、梗死心脏的冠状动脉左回杭支代 *右庖脉一、钝绛支'对角支、二"卜左Tl*»-左心厶XMn皿管有脂肪及正常动脉脂肪线胆固醇积聚,动脉粥样硬化动脉粥样硬 化局部症状mi管情况就如水渠1;飞 瘀塞一样，阻I*

7、: 碍血液正常流7:1"U1动。呼吸系统衰老变化循环系统衰老表现上腔静脉下胆静脉肺动脉千 心賊Bfe西千冒动脉as系膜上动殊循环系统是生物体内的运输系统，它将消化道吸收 的营养物质和由鲍或肺吸逬的氧输送到各组织器官 境污染并将各组织 器官的代谢产物通 过同样的途径输入 血液，经肺、肾排 出。它还输送热量 到身体各部以保持 体温，输送激素到 靶器官以调节其功能循环系统衰老表现血液循环系统由心脏、irn液和血管组成 包括心脏功能.体循环功能和肺循环功能 血液循环分为体循环和肺循环两部分 体循环是将血液中的氧和营养物质被组织吸收，而 组织中的二氧化碳和其他代ii©产物进入血液中，

8、动 脉血变静脉迪，月永循环是排出二氧化碳，吸收新鲜 空气，变静脉血为动脉血的过程。心力衰竭，心律失常.心血管病，心脏瓣膜病，心 内膜炎，心肌疾病心包疾病，高血压等心脏on管 和脑血管等福贵病（三高病）、营养不良X2-呼吸功能减弱、肺活量下降.活动后常易气促 肺活量下降，说明机体摄氧能力和排出废气的能力 差.人体内部的氧供应就不充裕.机体的一些工作 就不能正常，可能会出现头痛.头睪.碗、精迪 萎靡、注意力不集中.记忆力下降、失眠等不良反 映。体育锻炼可以明显提高肺活量,每天坚持做 扩胸运动。易感染呼吸系统感染支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病（慢支炎、肺气 肿）、肺心病.肺癌.肺结核.各种肺炎（SA

9、RS组成：呼吸道.肺上呼吸道：鼻咽喉鼻腔口腔、喉下呼吸道：气管各级支气管主要功能是进行气体交换右主支气管左主支气管；r下叶（左肺）Q（左肺） 消化系统概观升结肠咽吃管；食管横危腸:財肠乙伙堆肠 直肠消化系统侵老殳化鼻腔吞咽困难、消化困难"丁 2胃肠蠕动减慢消化吸腿腺1鶴引不良，易腹胀.便秘 肝肝细胞减少，解毒功能十二扌旨騎减退，使老年入用药时易出现不良反应 食管反流厂消化道2消化系统消化腺广n腔咽 食道'胃小胺 大肠 iT.n消化消化和吸收 消化和吸收 吸收厂唾液腺Y 肝脏- 胰腺匸肠，腺-分泌唾液（唾液淀粉酶胃液（胃蛋白酶） > 胆汁（无酶）>胰液（多神酶） 肠

10、液（多种酶）:;CB-甲状®L皆上黒跌3C在胰券内）曲7内匀谄BMlJ曲片f#A <另性3W >免疫系统我老表现免疫系统.它是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫 系统。这个系统由免疫器官（畳髓.脾脏、淋巴结 、扁桃体.遊集合淋巴结.阑尾.胸腺等）.免 疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞.中性粒细胞、 嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞.肥达细胞、血小板（为血小板里有IGG）等），以及免疫分子（赴体、 免莎球蛋口、干扰素、白细胞介素、肿霜坏歼因子 等细胞因子等）组成。免疫系统分为固有免疫和适 应免疫，其中适应免疫又分为体液免疫和细胞免疫 骨髓.胸腺、脾脏、淋巴是免疫系统的主要器官 人体共有三道

11、防线：一道是皮肤和黏膜构成，阻挡 病原体侵入体内二道是体液中的杀菌物质和吞噬 细胞，三道就是免疫器官和免疫细胞组成的。前二 者是先天人人都具备的.而免疫系统是后天因入而 异的免疫器官萎缩，防御功能、稳定功能、监护功能均 降低，99%的疾病是因为免疫力减退造成的免疫力低下，抵抗力下降，易生病，易感染，如流 感、各种炎.皮肤病，低烧，身体毛细iin管破裂出 n.甲亢、重症肌无力.类风湿、红斑狼疮等。沁尿生殖系统衰老表现肾小球滤过率下降.易造成药物蓄积中毒尿频、尿急、尿失禁沁尿系统感染肾衰喝女性外生殖器萎缩，分泌减少，阴道酸性降低、性腺功 能减退.雌激素降低，会使骨胶原.钙甜含量降低.导 致骨质疏松

12、，出现全身酸痛.乏力.易骨折，易冠状动 脉硬化增加冠心病发病率。45-50更年期男性性功能减退，前列腺增生，引起排尿困难、尿潴留 、尿失禁。55-65更年期更年期症状：易激动.失眠.焦虑、记忆减退，心悸出 汗.HD压波动、肥胖、关节肌肉疼痛.头晕.耳鸣眼花ffWIfc WzW1w號（皆时尤:巾殊液）Will （排出域锻）» W nTuba iA»nna、.i « UlOfVt 'n 4 M A. rOTM骨* y r wMR KVMca urtnaraa 必床 生殖糸統移t 观 General arrangement of the digestive sy

13、sten7、£4- W«Cul?HfiMn«t»神经系统我老表现2神经系绫!大&中脑:、小箱同SW经系嗽爲2"31 对 rL - flWH严经常器，传入神鏡 内跻经传出神经交»忡经(植性伸经Pw交橡樽经神经系统我老表现(1) 大脑：大脑组织萎缩老化，健忘.感知觉减 罷思鶴飆降耘靠驚翳驢矗磁(2) 壹腫：运动障碍，題缓慢，(3) 周围神经：结缔组织增生.神经纤维变B眠庾量下降，情绪波方澈翕，远期fefe好，i疇鐵輕亀融护现运动 力鱼减弱.精确度降低_性，W|,不敏感，想像(4) 传导通路(反射弧)：传导速度减慢，中枢 週控功能降

14、低.使机体的自稳态和适应环境的 减弱，出现皮应迟钝.行动迟缓.运动震巅.神经系统侵老表现赵亠5»石，M肪工-TAB5W大肮7 B 帶S矗>脑分为大脑、小脑和脑干杳脑g男警鬻隼華噩高级部分，是思维.意识的器 左血大脑半球：OsilJ右侧身体活动O主管右侧身 体舉觉O圭1右半侧视野的视觉O支配用右手99% 的A和用走孝60%歯人 的讲话能力和理解能力右侧大脑半球：O控制前施-左侧身体活动O主管左 侧身体感觉O主管左半 侧视野的视觉O支配用 右手1 %和用左手40%的人的讲话能力中动清动命 的活盂生 髓球音绪“ 8。为生：等称 脑发斜爵又 窖眼芻枢 脑损蜃中 大生：射 接发吐矍反 连如呕i的 是：如要 >©1 重 Ig信眩醫等 组的危化命肌衡 sites 平 中脑减僚入动响 和出力难现环病运影 脑进听毘S S S 峻危共损 粤下笑呼衡- 平作 由视嘶调是动 i :纽SF :S :