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文档简介

1、精品课件分泌性中耳炎secretory otitis media分泌性中耳炎是以鼓窣积液（浆液性、漏 出液或渗出液或粘液）及传导性夸为主吏 特征的中耳非化脓性疾病。可分为急、慢性两种。成人小儿均常见，为小儿听力下降常见原因。病因町能病因：感染 进来研究发现，分泌性中耳炎可 能是中H的一种轻型的或低毒性的细菌感染，细 菌内毒素在疾病发病机制中，特别是病变迁延为 慢性分泌性屮耳炎过程中可能起了定作用。可能病因：变态反应 慢性分泌性中耳炎可能屈于 一种细菌感染引起的III型变态反丿病因明确病因：咽鼓管功能不良1机械性阻塞：小儿腺样体肥人，肥号性鼻炎，島咽部肿通代系统软骨.肌肉.粘液纤毛运动:1:鼻道

2、 上鼻甲«+ 4H2咽鼓管功能障碍：病理过程咽鼓管臥塞（病因）中耳负压（真空状态静脉扩张管壁通透性增加）粘膜分泌增加（渗出性中耳炎）粘液滞留（胶耳积液粘稠）中耳粘连（粘连性中耳炎）纤维1匕钙化（鼓宅俺化）临床表现一症状耳聋传导性耳聋低调间歇性耳鸣，耳内气过水声等耳闷耳内堵塞感，耳周麻木感，心理烦闷感耳痛见于急性期临床表现一体征急性期表现临床表现一体征慢性期表现听力学检查音叉试验及纯音测听一传导性聋:声导抗图一平坦型或负压型曲线cc 木 1I40JM（卫丿*0 cb-JOD0鉴别诊断鼻咽部检查十分重要 注总有无鼻咽 癌的可能鼓室硕化鉴别诊断鉴别诊断脑脊液耳漏鉴别诊断胆固醇肉芽肿鉴别诊断

3、鼓室球体瘤、颈静脉球体瘤便« *治疗原则：清除中耳积液.改善咽鼓管功能, 病因治疗治疗清除中耳枳液，改善中耳通气引流鼓腴穿刺wjS*_J鼓膜切开战膜切开术 «切痔术ttsaci上（1， tttli -治疗鼓宋汽管八jy ;-(治疗保持鼻腔、咽鼓管通 畅m if L I治疗治疗鼻咽、鼻腔疾病抗生素稀化粘索糖皮质激素等护理诊断 i、感知改变 听力卜降及讣鸣，与分泌性中耳炎咽鼓管阻塞冇关。 2、舒适状态改空"U披宰枳液引起的耳痛、耳鸡、耳闷察感有关。 3、知识缺乏与缺乏信息來源冇关'护理a标r 病人掌握门行咽鼓管吹张（捏鼻鼓气）的方法。2、病人门述听力好转或恢y止常-片鸣及耳内闭窒感消失。护理措施1、成人鼓积液苕，局麻下行披膜穿刺抽液或鼓般切开。小儿由于 不能配合.故2全麻。训解术的必要性及人致过程.消除恐惧心理02、行咽鼓管I次张，应向病人特別讲解捏鼻门行鼓气的方法及有关注 盘岀项，便病人能止确实施。3、可遵K嘱用1%麻黄緘或与：丙酸借氯米松气雾剂交韩滴（唏）鼻。4、分泌性中H炎与杲咽部或鼻胶疾病有明显相关性，如腺样体肥大、 风中隔偏曲、凍息肉、风咽炎等，彻底治疗.向患者讲明。5、凍咽部恶性肿引起的.应立即给予放疗或化疗，做好相应护理。6、咽鼓管功能不能于短期内恢复正常音，均应行鼓室谡筲术。1、週庆嘱应用抗生素。8、

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