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吉林财经大学 “亚泰”励志奖学金申请表申请时间： 学年本人情况姓 名性别出生年月照片民 族政治面貌入学时间担任职务困难等级联系电话健康状况身份证号码吉林财经大学 学院 专业 班何时曾获何种奖励家庭经济情况家庭户口A、城镇 B、农村有无助学贷款家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码个人申请理由：已修必修课、其他课程的平均成绩以及相关评选条件的说明。在申报表的后面附成绩单和获奖证书及复印件。学习成绩及日常表现情况：申请人签名： 年 月 日学院审核意见：资助工作负责人签字：学生工作负责人签字： （公章） 年 月 日学校审核意见：（公章） 年 月 日

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