供应室的标准工作流程

1、供应室的标准工作流程一、回收：1、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物（常水冲 洗），避免干燥，封闭暂存。2、供应中心（室）工作人员定时、按照规定的路线、使用 专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、 核对污染器械、物品，减少交叉感染。4、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱） ，干燥存放。5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中 心（室）再转运处理。二、分类：1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行 分类。3、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物 袋内。三、

2、清洗：1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手 工清洗和机械清洗） 。2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机 械清洗方法或手工精洗。4、清洗基本流程：预洗（自来水） 一-清洗（手工或机械+酶）一-漂洗1 （自来水）一-漂洗2 （去离子水或蒸馏水） 一-消毒（湿热方法） 一-润滑（水 溶性油）一-干燥（烘干或擦干）（ 1 ）预洗（ 35min ） ：用流水去除明显的污物 （若污物变干， 可多浸泡几分钟）（2）酶洗（25min）：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自 然降解，无残留，水温 2040C,带关节的器械尽量打开。 已凝固

3、或污染严重处水面下刷洗。（ 3）漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。（4）消毒：宜选用湿热方法（90C 5min ）。（5）润滑（3060s）:使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油 等非水溶性油。（6） 干燥：烘干（90 C 2min ）或擦干，不宜采用放置在空 气中自然凉干。四、检查与包装：1、清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、 血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。2、器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性 等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。3、包装要求：(1) 重量：器械包 7kg、敷料包重量5kg；( 2)体积： 30cm*30cm*50cm( 3 )松紧适宜( 4)金

4、属器械、盆、碗间用吸水布(纸)相隔五、灭菌：1 、压力蒸汽灭菌：首选(耐高温、耐高湿的器械和物品)( 1 )液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。( 2 )所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效果。( 3)按要求进行灭菌器效能检测，包括：工艺、化学和生 物监测、 B-D 试验2、干热灭菌：耐高温、不耐高湿的器械和物品选用。(1) 油剂、粉剂的厚度 0.635cm 凡士林纱布的厚度 1.3cm ( 2)物品的体积 10cm*10cm*20cm3、低温灭菌：不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用( 1 )环氧乙烷灭菌( 2 )过氧化氢等离子体灭菌( 3 )低温甲醛争气灭菌( 4 )过氧乙酸低

5、温灭菌4、装载要求：( 1 )装载量：下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量 分别不得超过柜室容积的 80%、90%和 95%；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量 分别不得 小于柜室容积的 10%和 5%，以防止“小装量效应” 。（2）同类物品同锅灭菌，不同类物品同锅灭菌时敷料包放 上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。（3）装载时使用专用灭菌篮筐，不能堆放，包与包间隔至 少 2cm 。（4）手术器械盘应平放，织物包应竖放，手术盆应斜放。（5）纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。5、卸载要求： （1）压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口 的地方冷却。（2）检查灭菌物品包装的完整性、干燥情况；及时关闭启 闭式容器筛孔。（3）检查化学指示胶带的色泽，未达到要求或可疑时应重 新灭菌。4）灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。六、储存：1、无菌物品的储存条件：（1）清洁、干燥、温度在 2025C、相对湿度60%。（ 2）物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面2025cm、离墙面510cm、距天花板 50cm。2、无菌物品的有效期：(1) 棉布或硬质容器的有效期 1014天(其它环境7天)(2) 医用皱纹纸的有效期 3个月。(3) 纸塑包装的有效期 6个月。3、已灭菌与未灭菌物品要 严格