各种皮试方法

1、各种皮试方法This manuscript was revised on November 2& 2020【转】12种药物皮试方法1青霉素G钠（钾）1.1皮试溶液的配制 取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注 射液3ml溶解稀释（含青霉素500单位/ml）。本品稀释后供24小时使用。1.2皮试方法及观察结果皮内试验消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约 0.1ml作皮内注射（小儿注0. 02003ml）, 20钟后，如局部出现中心晕团、周围红 斑，直径大于lcm,或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在 另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。1.3注

2、意事项 极少数患者，可在皮肤试验时发生过敬性休克，常于注射后数秒至3 钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发纟甘、心跳加快、脉细、血丿玉 下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐 酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。2其它青霉素类（氨节西林.竣节四林、苯II坐四林、哌拉西林）2. 1皮试溶液的配制0. 5g/瓶加氯化钠注射液至lml 500mg/ml取0. lml加氯化钠注射液至lml 一50mg/ml取0. lml加氯化钠注射液至lml5mg/ml取0lml加氯化钠注射液至lml 一- 0. 5mg/ml2.2皮试方法及观察结果取0.

3、lml （50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。3邦达（哌拉西林钠/他II坐巴坦钠）3.1皮试溶液的配制取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他哇巴坦钠2.5mg）,注入5皿注射用水， 配制成500ug/ml皮试液。3.2皮试方法及观察结果取0. lml （50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。4头抱菌素类抗生素皮试液的配制方法头抱菌素类在中国药典并无明确规定必须做过敬试验，但在有过敬史或是过敬体 质者，根据悄况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用0.5mg/ ml作皮试液。以下为头泡菌类皮试液的配制方法，供临床参考。4. 1皮试溶液的配制4. 1. 1 lg头抱菌素+2ml氯

4、化钠注射液,得500mg / ml溶液（A液）；4. 1.2用lml注射液吸取A液0. lml+0. 9ml氯化钠注射液得50mg / ml溶液（B液）；4. 1. 3推掉0. 9ml,余0. lml+氯化钠注射液0. 9ml得5mg / ml溶液（C液）； 4.1.4推掉0. 9ml,余0. lml+氯化钠注射液09ml得0. 5mg / ml （D液）皮试液。 若头抱菌素为0.龍/瓶，则在首次稀释后取A液0. 2皿+氯化钠注射液0. 8ml得50mg / ml溶液（B液），余同上3、4部得D液。4.2皮试方法及观察结果取上述D液0. lml注入前臂掌侧下段内皮，1520钟后观察，局部皮肤红

5、肿直径在1cm 以上者为阳性（+）。5链霉素5. 1皮试溶液的配制5. 1. 2取上液0. lml,加氯化钠注射液0. 9ml成2. 5万单位/ ml；5. 1. 3取液0. lml,加氯化钠注射液0. 9ml成2500单位/ ml；5. 1.4取液0. 2ml加氯化钠注射液0. 8ml成500单位/ ml-5.2皮试方法及观察结果取皮试液0. 1ml (50单位)做皮内试验，观察20钟。其判断标准同青霉素。5.3注意事项皮试阴性的病人，注射时也可发生过敬反应，故应做好抢救准备。皮试 方法，目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应坚持下去。6结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)6.1皮试溶液的配制

6、PPD 原液(50u/ml) o6.2皮试方法及观察结果 吸取上述液0. 1ml (5u),采用孟都法注射于前臂掌侧皮内注 射，于注射后4872小时检查注射部位反应。测量应以硬结的横经及其垂直径的mm数 记录。反应平均直径$5mm,即为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳 性反应，应详细注明。7破伤风抗毒素血清7. 1皮试溶液的配制取0. lml血清加0. 9ml氯化钠注射液。7.2皮试方法及观察结果取皮试液0. lml在前臂作皮内试验，观察15钟后，若有lcm以上的红肿则为阳性。 同时应以氯化钠注射液在另一前臂做对照试验。7. 3注意事项脱敏注射法将10倍稀释液,按0.2、0. 4、

7、0. 8ml3次注入，每次间隔30钟,如无反 应，再注射其余量.8细胞色素C8. 1皮试溶液的配制原液。8.2皮试方法及观察结果8.2.1划痕法用本品1滴，滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，观察20钟， 如发红10mm以上或肿胀在7mm以上为阳性。8.2.3点眼法将浓度为omg / ml本品1滴，滴于眼结膜上，20钟后，结膜充血、水 肿，痒者为阳性。83注意事项据报道国外偶可引起过敬反应，国内临床应用虽尚未发现过敬反应，但应提高警惕， 尤其是停用后再次用药时更须注意。9有机碘造影剂(碘毗啦啥、酷磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等)9. 1皮试溶液的配制30%有机碘溶液。9.2皮试

8、方法及观察结果9.2.2 口含试验法以15ml造影剂含于口中，5钟后观察有无上述反应。9.2.4结膜试验法以12滴造影剂滴人一侧眼结膜囊内，1钟后，观察结膜与巩膜充血 情况(与对侧对比)，如有显着充血，血管扩张.曲张即为强阳性。9. 3注意事项过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，需注意。10门冬酰胺酶10. 1皮试溶液的配制向药物1000单位的安SK内加0. 9%氯化钠注射液lml溶解，再取该溶液0. 1ml加于0. 9%氯化钠注射液0. 9ml即成100单位/10.2皮试方法及观察结果取皮试液0. lml （10单位）做皮内注射。结果判断同青霉素皮试。阳性反应者不可应用 本药。1

9、0. 3注意事项1. 不同药厂、不同批号的产品其纯度和过敬反应均有差异。2. 有过敏史者应十小心或不用。11胸腺肽注射液取原药配成25ug/ml的溶液，皮内注射0. lml,阳性反应者禁用。12荧光素钠注射液在静脉给药前1015钟先用1%的本品溶液5ml注入静脉做过敬试验，若无反应再全量 推入。在推注本品和给药后数小时应严密观察病人反应。二. 药品说明书中有关皮试的规定及警示语表格1药品说明书中有关皮试的规定商品名称通用名剂量生产丿家警示语注射用青霉素钠160万u华北制药股份有限公司应用本品前必须进行青霉素皮肤试 验，呈阳性反应者梦用o注脇用哌拉西林钠:克齐鲁制药厂 必须先进行青霉素皮试，呈阳

10、性反应者禁用。 特治星注射用哌拉西林钠/他II坐巴坦钠4.5克美国立达哌拉西林公司禁用于对任一 内酰胺类药物，或内酰胺酶抑制剂有过敬史的病人。用前需仔细询问对头抱菌素类、 青霉素类以及其它抗原过敏史。一旦出现过敏反应立即终止用药。邦达 注射用哌拉西林钠/他哇巴坦钠1125克齐鲁制药厂 禁用于对头抱菌素类、青 霉素类药物或内酰胺酶抑制剂有过敬史的病人。用前需仔细询问对头泡菌素类、青霉 素类以及内酰胺酶抑制剂过敏史。一旦出现过敬反应立即终止用药。力扬注射用美洛西林钠lg山东瑞阳制药有限公司对青霉素类抗生素过敏者禁用。 用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用优立新注射用氨节西林钠舒巴坦钠0.75克 辉

11、瑞制药有限公司用前需做青霉素钠皮 内敬感试验，呈阳性反应者禁用。凯兰欣 注射用氨节西林钠舒巴坦钠（21）华北制药集团北元有限公司对青霉素类抗生素过敏者禁用；用药前须做青霉 素皮肤试验，阳性者禁用；交义过敏反应对一种青霉素类抗生素过敬者可能对其它青 霉素类抗生素也过敬，也可能对青霉胺或头抱菌素过敏； 安灭菌 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2 g（10.2）华北制药股份有限公司必须先进行青霉素皮试特美汀注射用替卡西林钠克拉维酸钾3.2 g（30.2）SmithKline在使用特美汀治疗前，需进行内酰胺类抗生素敬感试验（如青 霉素、头抱菌素）泛捷复注射用头抱拉定lg施贵宝对头抱菌素过敬者禁用。头砲菌

12、素类和青霉素类 有部交叉过敬，对青霉素过敏者慎用西力欣 注射用头抱咲辛钠0. 75g Glaxo对头抱菌素过敬者禁用。虽曾有交义反应报 道，头抱菌素一般均可安全用于对青霉素过敏患者，但应加以特别注意。凯帝欣注射用头抱咲辛钠l5g深圳九新药业有限公司对头抱菌素类药品过敬者禁 用；对青霉素药品过敬者慎用本品。新福欣 头抱咲辛钠0.5克广州天心药业股份有限公司 对本品及头他菌素类药品过 敏者禁用。对青霉素过敬者权衡利弊，有青霉素过敬性休克或即刻反应者，不宜再选 用头抱菌素类。I塵吗灵注射用拉氧头抱钠05g海南省海灵制药厂对本品及头抱菌素类有过敬反应 史者禁用；对青霉素过敬者慎用。凯福隆注射用头抱囉胯

13、钠lg徳国赫司特 严格禁用于对头抱菌素曾有速发性过敏史 的患者。罗氏芬注射用头抱曲松钠上海罗氏制药有限公司对头抱菌素类抗生素过敬者禁 用。与其它类头抱类抗生素一样，尽管已获得病人的全部病史，但亦不排除过敬性休 克之可能性，过敏性休克需要紧急处理。泛生舒复注射用头抱曲松钠lg台湾泛生制药厂对青霉素过敏的病患，对本品亦会 产生过敏。本品不能使用于对泛生舒复过敬的病人。复达欣注射用头抱他唳lg Glaxo对头抱菌素过敏者禁用用前需仔细询问对头抱他噪、头抱菌素类、青霉素类过敬史。对青霉素或内酰胺类抗 生素曾有过敬反应的患者应给予特别关注。只在备有特别谨慎措施时才可在对青霉素 有I型或即发过敏反应的病人

14、应用头抱他噪凯复定注射用头抱他噪lg美国礼来 对凯复定及头抱菌素有过敏的病人禁用。使用 本品前，应详细询问病人是否对头抱菌素类、青霉素类或其它药物的过敬史，如病人 对青霉素过敬，应小心使用凯复定。注射用头抱他噪lg齐鲁制药厂对头抱菌素类抗生素有人禁用。对青霉素过敏者权 衡利弊，有青霉素过敬性休克或即刻反应者，不宜再选用头抱菌素类。注射用头抱哌酮钠lg太洋药业 对头抱菌素类抗生素有过敏的病人，禁忌使用头抱 哌酮钠。使用本品前，应详细询问病人是否对头砲菌素类、青霉素类或其它药物的过 敏史，如病人对青霉素过敏，应小心使用头抱哌酮钠。曾有某种过敏病例史，尤其对 药物过敏的病人，抗生素的使用应特别小心。

15、美士灵注射用头抱米诺钠lg日本明治制果株式会社 对本品或成或头抱烯类抗生素 过敏者禁用；对本品或成或头抱烯类抗生素有过敏症既往史者，建议禁用，必要时慎 用。铃兰欣注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠05g哈药集团制药总厂对本品或头抱菌素类过 敬患者禁用；对青霉素类抗生素过敬患者慎用。舒普深 注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠lg（11）辉瑞制药有限公司 已知对青霉素类、舒巴坦、头抱哌酮及其它头抱菌素过敏 者禁用新窈普新注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠1.5克（21）珠海经济特区丽康医药有限公司 对青霉素或头抱菌素类过敬者禁用优普同注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠4g沈阳中国医科大学制药有限公司对本品或头 抱菌素类过敬患者禁用；对青

16、霉素类抗生素过敬患者慎用。马斯平 盐酸头抱毗將1 g施贵宝 禁用于对本品、L精氨酸、头抱菌素类、青霉素或 其他内酰胺类抗菌素过敬的病人泰能 注射用亚胺培南西司他丁钠0.5 g默沙东禁用于对本品过敏患者。对内酰胺 类抗生素过敬者慎.倍能注射用美罗培南05g深圳市海滨制药有限公司对本品成及其它碳青霉烯类抗 生素过敏者禁用。对青霉素或其它内酰胺类抗生素过敬的病患，对本品亦会产生过 敬，慎用。美平注射用美罗培南05g住友制药株式会社对本品成及其它碳青霉烯类抗生素过 敬者禁用。对内酰胺类抗生素过敬的病人慎用，可能引起过敏性休克，用前询问过敬 史。菌刻单氨曲南0.5 g施贵宝对氨曲南或L精氨酸有过敬史者禁

17、用。过敬体质及对 内酰胺类抗生素过敏者慎用。胸腺肽注射液40mg 口求恩医科大学制药厂生化厂对于过敬体质者，注射前或治疗 中止后再用药须做皮内敏感试验注射用胸腺肽10 mg北京四环科宝制药有限公司对于过敏体质者，注射前或治疗中 止后再用药须做皮内敏感试验河山胸腺肽注射用胸腺肽西安迪赛生物药业有限责任公司过敬体质者慎用荧光素钠注射液03g广州明兴制药有限公司少数病人对本品可发生过敬反应。推 荐做过敏试验。三. 总结1可用青霉素皮试剂做皮试的药物包括注射用青霉素钠.注射用哌拉西林钠、注射用 美洛西林钠、注射用氨节西林钠舒巴坦钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用替 卡西林钠克拉维酸钾2对青霉素过敬

18、而禁用的头抱菌素包括舒普深、新瑞普新、马斯平；3对青霉素过敏，应慎用其它头抱菌素及碳青霉烯类抗生素；4药典中明确规定了使用青霉素类药物之询要进行皮试，过敬者禁用；对青霉素过敬 病人应根据病情权衡利弊使用头抱菌素类药物。有青霉素过敬性休克或即刻反应者， 不宜再选用头菌素。5药典规定对其他一内酰胺类曾发生过敏性休克等即刻反应者禁用嚎胯单酰胺菌素 （氨曲南）；6药典规定对青霉素与头抱发生严重全身过敬反应或过敬性休克者禁用亚胺培南一西 司他丁钠（泰能）。7药典、药品说明书是国家有关部门批准备案的具有法律意义的文书，是临床或患者 用药的基本依据。药典和药品说明书中明确要求进行皮试的，必须进行，不能简化。

19、一、青霉素类按中国药典2000年版临床用药须知规定，使用青簿素类抗生素前均需做青霉素皮 肤试验，阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。另外也可用青霉素类原药做 皮试（供选用的试液浓度为300µg/ml或按说明书规定）。青霉素G钠皮试液的配制方法如下：规格：80万单位配制方法：取注射用青霉素钠80万单位加生理盐水至4ml溶解摇匀，用lml注射器 取稀释液olml加生理盐水稀释至lml；取稀释液0. lml加生理盐水稀释至lml；取 稀释液0. 25ml加生理盐水稀释至lml （每ml稀释液含青霉素钠500单位）；将 0. lml注入皮内。规格：16

20、0万单位配制方法：取注射用青霉素钠160万单位加生理盐水至8ml溶解摇匀，用lml注射器 取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至lml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至lml；取 稀释液0. 25ml加生理盐水稀释至lml （每ml稀释液含青霉素钠500单位）；将 0. lml注入皮内。其他青霉素类原药皮试液的配制方法如下：1、注射用氨节青霉素钠（1）规格：0. 5g （即 50 万µg）配制方法：取0.5 g注射用氨节青霉素钠加生理盐水至5ml溶解摇匀，用lml注射器 取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至lml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至lml；取 稀释液0. 3ml

21、加生理盐水稀释至lml （每ml稀释液含氨茉青霉素钠300µg）: 将0. lml注入皮内。（2）规格：1. 0g （即 100 万µg）配制方法：取1.0 g注射用氨节青霉素钠加生理盐水至3ml溶解摇匀，用lml注射器 取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至lml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至lml；取 稀释液0. 15ml加生理盐水稀释至lml （每ml稀释液含氨茉青霉素钠 300µg）；将 0. lml 注入皮内。2、注射用苯哇西林钠规格：0. 5g （即 50 万µg）配制方法：同注射用氨节青霉素钠0.龍

22、的配制方法。3、注射用哌拉西林（氧哌嗪青霉素）(1)规格：0. 5g (即 50 万ftmicro; g)配制方法：同注射用氨节青霉素钠o龍的配制方法。（2）规格：1. Og （即 100 万µg）配制方法：同注射用氨节青霉素钠1. Og的配制方法。4、注射用长效西林（节星青霉素）（1）规格：30万单位配制方法：取注射用长效西林30万单位加生理盐水至3ml溶解摇匀，用lml注射器 取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至lml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至lml；取 稀释液0. 5ml加生理盐水稀释至lml （每ml稀释液含长效西林500单位）；将0. lml 注入皮内。（

23、2）规格：60万单位配制方法：取注射用长效西林60万单位加生理盐水至6ml溶解摇匀，用lml注射器 取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至lml；取稀释液0. lml加生理盐水稀释至lml （: 取稀释液0. 5ml加生理盐水稀释至lml （每ml稀释液含长效西林500单位）；将 0. lml注入皮内。（3）规格：120万单位配制方法：取注射用长效西林120万单位加生理盐水至6ml溶解摇匀，用lml注射器 取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至lml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至lml；取 稀释液0. 25ml加生理盐水稀释至lml （每ml稀释液含长效西林500单位）；将 0. lml注入皮内

24、。5、注射用哌拉西林钠/他哇巴坦钠（1）规格：1.125 g （含哌拉西林钠l.Og ,他醴巴坦钠0. 125 g）；配制方法：同注射用氨节青霉素钠l.Og的配制方法。（2）规格：2.25g （含哌拉西林钠2.0g ,他醴巴坦钠0.25 g） o配制方法：取2. 25 g注射用哌拉西林钠/他哇巴坦钠加生理盐水至10ml溶解摇匀， 用lml注射器取稀释液0. lml加生理盐水稀释至lml：取稀释液0. lml加生理盐水至 lml；取稀释液0. 15ml加生理盐水稀释至lml （每ml稀释液含哌拉西林钠 300µg）；将 0. lml 注入皮内。6、注射用美洛西林钠/舒巴坦钠（

25、1）规格：1.25g （美洛西林l.Og,舒巴坦0.25g）；配制方法：同注射用氨节青霉素钠l.Og的配制方法。（2）规格：2.5 g （美洛西林2.0g,舒巴坦0. 5g） o 配制方法：同注射用注射用他哇巴坦钠/哌拉西林钠2. og的配制方法。7、阿莫西林钠/舒巴坦钠（1）规格：0. 75g （阿莫西林钠0. 5g,舒巴坦钠0. 25g）配制方法：同注射用氨节青霉素钠0.5g的配制方法。（2）规格：1.5g （阿莫西林钠l.Og,舒巴坦钠0. 5g）配制方法：同注射用氨节青霉素钠l.Og的配制方法。8、注射用阿洛西林钠规格：1.0呂配制方法：同注射用氨节青霉素钠l0g的配制方法。9、注射用

26、替卡西林钠/克拉维酸钾规格：3.2g （替卡西林钠3. 0g/克拉维酸钾0. 2g）配制方法：取3. 2g特美汀加生理盐水至10ml溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0. lml加生理盐水稀释至lml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至lml；取稀释液 0. lml加生理盐水稀释至lml （每ml稀释液含替卡西林钠300µ g）:将0. lml 注入皮内。一、青霉素皮试药液配制方法：青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水，贝9 51含2011取0. lml,加生理盐水至lml,则lml含2万u取0. lml,加生理盐水至lml,则lml含2000u取0. 25ml,加生理盐水

27、至lml,则lml含500u,即成青霉素皮试液。皮内注射0. lml 含 50 u二、破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法：TAT每支1500IU约0.7 ml,加水至lml,抽取0. lml,加生理盐水稀释至lml （含 150IU）,皮内注射 0. lml 含 15IUo三、细胞色素C皮试液的配制方法：细胞色素C每支2 ml含15mg,取0. lml,加生理盐水至lml （lml含0. 75 mg）, 皮内注射0. lml含0. 075 mgo四、先锋酶素皮试液的配制方法：先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml,则lml含250mg取0. 12ml,加生理盐水至lml,则lml含30mg取

28、0. lml,加生理盐水至lml,则lml含3mg （3000 ug）取0. lml,加生理盐水至lml,则lml含300 ug皮内注射0. lml含30ug五、长效青霉素皮试液的配制方法；长效青霉素1瓶120万入4ml生理盐水，贝9 lml含30万u8 <lb 取0. lml 1含3万u,作画痕试验。六、碘过敏试验：30%泛影葡胺lml缓慢静脉注射七、链霉素皮试液的配制方法：链霉素1瓶lg （100万u）,加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml,则lml含0.25 g （25 万 u）取0. lml,加生理盐水至lml,则lml含2. 5万u取0. lml,加生理盐水至lml,则lml含2500u皮内注射0. lml含250