心力衰竭试题

1、結品文档第一节心力衰竭单5选1 （题卞选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1、1分慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是A：妊娠与分娩B:坏境、气候的急剧变化C:发作快心室率房颤D:输液过多过快E:肺部感染隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：2、1分引起左心衰竭临床症状的主要原因是A：肺淤血、肺水肿B:左心室扩大C:肺动脉压力增高D:心肌收缩力降低E:体循环静脉压升高隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：3、1分左心功能不全最早出现的症状是A：咳嗽、咳痰B:劳力性呼吸困难C:心源性哮喘D:端坐呼吸E:乏力隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：4、1分慢性

2、左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有卞列哪个特点 A：双肺底湿啰音B:仅有湿啰音，没有哮鸣音C:固定性局限性肺部湿啰音D:双肺底湿啰音，并随体位变化而改变E:双肺满布哮鸣音隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：5、1分卞列哪一项对鉴别右心衰竭与肝碾化最有意义A：肝功能异常B:腹水C:双下肢水肿D:肝脏肿大E:肝颈静脉回流征阳性隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：6、1分除有禁忌证外，适用于心力衰竭AB/CD期干预治疗的最佳药物是A：洋地黄B:利尿剂C: ACE抑制剂D: ARBE:硝普钠隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：7、1分在心衰治疗中关于利尿

3、剂的说法，卞列哪项是错误的A：是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物B:排钾与保钾利尿剂必须联合使用C:有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用D:利尿剂要写ACEI和（或）B受体阻滞剂联合应用E:小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：8、1分被证实能降低心力衰竭患者死亡率且循证医学证据最多的药物是A: ARBB : ACEIC:利尿剂D:醛固酮拮抗剂E:钙通道阻滞剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：9、1分有关B受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是A:所有NYHA I -III级的慢性收缩性心衰患者均必须

4、应用，且终身使用B:短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率C：使用B受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药D: B受体阻滞剂要在ACEI前加用E: B受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能IV级的患者隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案：B答案解析：10、1分硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A：降低血压，减轻后负荷B:增加心肌收缩力C:降低心脏前后负荷D:减少回心血量E:以上都是隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：11、1分洋地黄类药物禁用于卞列哪种情况下的急性左心衰竭A：急性心肌炎B:重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C:重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D:急

5、性广泛心肌梗死48小时后E:以上都不是隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：12、1分治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物A：洋地黄B: ACE抑制剂C:利尿剂D: B受体阻滞剂E:钙通道阻滞剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：13、1分洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是A：人工心脏起搏B:阿托品C:氯化钾D:硫酸镁E:异丙肾上腺素隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：14、1分心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是A: Fiaiik-Stailmg 机制B:心肌肥厚C:心脏扩大D:交感神经兴奋性增加E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活隐藏答案收

6、藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：15、1分心脏前负荷增高时，心脏的主要代偿机制是A: Fiaiik-Stailmg 机制B:心肌肥厚C:心脏扩大D:交感神经兴奋性增加E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：16、1分下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉A：硝普钠B:肾上腺素C:异丙肾上腺素D:多巴胺E:多巴酚丁胺隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：17、1分ACEI用于治疗心衰的主要作用是A：降低血压，减轻心脏后负荷B:减少醛固酮的分泌，从而减少容量负荷C:抑制循环及组织RAS系统活性，改善心室重构D:抑制交感活性，减低心

7、肌耗氧量E:改善患者症状隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：18、1分洋地黄治疗心力衰竭，卞面说法正确的是A:心功能III级的患者需长期应用B:急性左心衰时应首先应用C:急性左心衰时均需应用D:有症状的心衰患者均应用E:以上都不对隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：19、1分30岁男性患者，主诉劳累后心慌气短已数年，近来症状加重，有时感心前区疼痛, 测血压为140/50nmiHg,胸片示左室增大，该例患者应首先考虑为A：冠心病心绞痛B:风心病主动脉瓣关闭不全C:扩张型心肌病D:肥厚型心肌病E:心包积液隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：20、1分男性，32岁

8、，劳力性心悸气短5年，下肢浮肿半年，叩诊心界向两侧扩人，但以 左心室扩人为主,心尖部可闻及II级收缩期杂音及舒张早期奔马律，两肺底可听到小水泡音, 超声心动图示左右心室扩人，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断A:心包炎B:病毒性心肌炎C:扩张型心肌病D:二尖瓣狭窄E:冠心病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：串5选1 （每组2题共用题干，每题仅一个最佳答案）男性患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上23楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳 白色黏痰，有时感轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5 年，未正规治疗，血压一般在150/100nmiHg左

9、右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年 吸烟史，4060支/天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母 53岁死于急性心肌梗死。查体：T36.3°C，脉搏120次/分，血压153/89mmHg,呼吸24次/ 分，体形肥胖，强迫端坐位，丨I唇发纟ft,颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音， 心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。21、1分为明确病因诊断，待病情稳定后需进行卞列哪项检查A:心电图B:心脏超声C:胸部CTD:冠脉造影E:胸片隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案：D答案解析：22、1分该患者最可能的诊断是A：肺心病B:酒精性心肌病C

10、:冠心病，缺血性心肌病D:重症心肌炎E:高血压心脏病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：23、1分该患者的治疗措施有A：控制感染B:利尿、扩管、强心C:戒烟、减轻体重D:针对病因治疗E:以上都是隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性 疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压U0/70nmiHg,心率120次/分，律齐，心尖部 可闻及【I【级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。24、1分根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是A：风心病二尖瓣关闭不全B:扩张型心肌病C:支气管哮喘D:支气管肺炎

11、E:急性心肌梗死并发左心衰竭隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：25、1分应首选检查A: X线胸片B:心电图C:超声心动图D:血清心肌酶E:心肌核素扫描隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：26、1分下列何种治疗方案应首选A： B受体阻滞剂预防室性心律失常B:抗生素控制感染C:洋地黄类药物治疗D:肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E:吗啡和利尿剂治疗隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：组5选1 （每组试题与5个共用备选项配对，可重复选用，但每题仅一个正确）27、1分用于改善心衰患者症状的最常用药物是A：多巴胺B : ACEIC:利尿剂D:钙通道阻滞剂E: B受体阻滞

12、剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：28、1分可用于各级心衰的药物（除禁忌证外）是A：多巴胺B : ACEIC:利尿剂D:钙通道阻滞剂E: B受体阻滞剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：29、1分不适用于收缩性心功能不全治疗药物是A：多巴胺B : ACEIC:利尿剂D:钙通道阻滞剂E: B受体阻滞剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：30、1分心衰患者长期应用能延缓病变进展、减少复发和降低猝死率的药物是A：多巴胺B : ACEIC:利尿剂D:钙通道阻滞剂E: B受体阻滞剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：是非（判断下列说法正确与否，（纸答卷

13、正确用J错误用X表示）31、1分急性广泛心肌梗死24h内发生急性左心功能不全时，首先静脉注射毛花廿C。 正确错误隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：X答案解析：32、1分慢性心功能不全时ACEI为首选用药，ARB用于ACEI不能耐受者。正确错误隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：J答案解析：33、1分抢救急性左心衰患者，首先应用快速利尿剂如咲塞米2040mg静脉注射。正确错误隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：J答案解析：填空（在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）34、1分心脏对后负荷增加的主要代偿机制是:心脏对前负荷增加的主要代偿机制是O隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案：心肌肥

14、厚 Frank-Staiimg机制 答案解析：35、0.5分心衰治疗的基石是隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：ACEI答案解析：36、0.5分正常LVEF值50%, LVEF为收缩期心力衰竭的诊断标准。隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：W40%答案解析：解词（解释卜列名词，缩写应先写（译）出全文再解释）37、1分心源性哮喘隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：心源性哮喘：左心衰患者常发生夜间阵发性呼吸困难，即入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采 取坐位，呼吸深快，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，严重时可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”， 大多于端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧使外周回心血量增加导

15、致肺血量增 加外，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，膈高位，肺活量减少等也是促发因素。答案解析：38、1分心力衰竭隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损而引起的一组综 合征。由于心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足, 同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。答案解析：39、1 分Frank-Starling 机制隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：Fiaiik-Stailmg机制：心肌收缩力的增加与舒张期心肌纤维的拉伸程度（舒张末期心室的容积 越人拉伸程度越人）成正相关。前负荷主要受静脉回心血

16、量和室壁顺应性的影响，一般用左 心室舒张末期压作为前负荷的指标，故前负荷增加反映舒张末期容量增多，心室做功增加。 舒张期心室充盈，肌节伸长，心肌的初长度增加使粗肌丝与细肌丝重叠部分增加，即肌球蛋 白和肌动蛋白交联数量增加从而使心肌收缩力量增加。答案解析：问答（回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤）40、5分急性左心衰的治疗原则是什么？隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：患者取坐位：吸氧：鼻导管或面罩给氧；镇静：吗啡等；快速利尿；血管扩张剂 降低心脏前后负荷：如硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明；洋地黄类药物：增加心肌收缩力, 减慢房颤患者的心室率；氨茶碱：解除支气管痉挛等作用：其他：如四肢轮流三肢结扎 法减少静脉回心血量；放血；待症状解