浙江7月自考诊断学基础试题及答案解析

1、精品自学考试资料推荐浙江省 2018年 7月高等教育自学考试诊断学基础试题课程代码： 02838一、单项选择题 (在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题 1分，共 40 分)1稽留热最常见于下列哪种疾病 ()。A 急性支气管炎B 伤寒C 肺结核D 疟疾2轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍()。8A .嗜睡B.昏睡3 .下列哪项不是典型心绞痛的表现A .位于心前区或胸骨后C. 疼痛常持续15分钟以上C.浅昏迷D.深昏迷() 。B. 为压榨性D .可放射到左肩、左前臂内侧4 下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”()。A. 吸气性

2、呼吸困难B. 呼气性呼吸困难C. 心源性呼吸困难D.血源性呼吸困难5.下列哪项有助于溶血性黄疸的诊断()。A 血清结合型胆红素增高B.血清非结合型胆红素增高C. 肝功能减退D.尿胆红素阳性6 突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑()。D. 急性胰腺炎A 急性肝炎B.急性胃肠穿孔C.肠梗阻7.关于主诉，下列哪项不正确 (A. 指出疾病主要属何系统C.指出疾病并发症的可能8 肺气肿患者的叩诊音应是(A. 清音B.过清音)。B 指出疾病的急缓D. 指出疾病的预后)。C.浊音D.实音( )B.破溃后形成痿管9.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎。A. 压痛、质不硬、光滑无粘连C. 质地硬、无压痛、粘连D.

3、有波动感10.双侧眼睑闭合障碍，多见于()。A. 突眼型甲亢B.青光眼C. 重症肌无力D. 脑癌11.以下哪项不会出现颈静脉怒张 （）。A. 大量心包积液B. 右心功能不全C. 左心功能不全D. 缩窄性心包炎12胸骨明显压痛应考虑）。A .肺炎B.肺癌C. 肺结核D. 白血病）。A. 潮式呼吸B. 间停呼吸C .深大呼吸D. 叹气呼吸14.下列哪项语颤增强 （）。A. 肺气肿B. 支气管炎C.大叶性肺炎D.气胸15.胸骨右缘 2 肋间触及收缩期震颤临床上多见于）。A .左房室瓣狭窄B .主动脉瓣狭窄C. 动脉导管未闭D. 室间隔缺损16.开瓣音见于 （）。A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭

4、不全C. 二尖瓣狭窄D. 主动脉瓣狭窄17.下列哪项可出现奇脉）。A. 主动脉瓣关闭不全B. 左房室瓣狭窄13.病人呼吸呈“暂停浅慢深快浅慢暂停”周期性变化，此为C .重度哮喘18.下列哪项可诊断急性腹膜炎）。A. 腹部压痛B. 压痛伴反跳痛、腹肌紧张C .肠鸣音减弱D.移动性浊音阳性19.肠鸣音亢进，呈金属音者见于 （）。D. 左心功能不全A. 急性肠炎C .机械性肠梗阻D. 麻痹性肠梗阻20.发生手足搐搦的常见原因是 （）。A. 低血糖反应B.低血钙反应C肝性脑病D.癫痫大发作21.中枢型面瘫与周围型面瘫有鉴别意义的是下列哪项）。A. 口角歪斜B. 鼻唇沟变浅C.露齿D.皱额、皱眉B. 消

5、化道出血22“三偏征”提示病变在 ()。A.内囊B.脑桥C.中脑D.小脑() 。C.急性大失血C.肾盂肾炎D. 脾功能亢进D. 膀胱炎23.以下哪项可出现白细胞、中性粒细胞升高A.伤寒B.过敏性鼻炎24尿中出现白细胞管型提示 ()。A 急性肾炎B.慢性肾炎25无 Q 波型急性心肌梗死，以下哪项有诊断意义()。A.血沉B.白细胞C.血清心肌酶学D.胸片26下列哪项对原发性肝癌的诊断特异性高()。A. 肝脏肿大B. 血清 AFP 持续明显增高C. CT 示肝内占位病变D.B 超示肝内占位病变27U 波高大多见于 ()。A.高血压B.高血钾C.低血钙D.低血钾28诊断下壁心肌梗死的导联为 ()。A.

6、V1 、V2 、V3B.V4 、V5、V6C.I、aVL 、V6d. n、川、aVF( )C.avR 导联；D.V1 导联；)。C.烧瓶形D.三角形X 线表现是 ()。B.左心缘影呈直线状斜向外下方D .肺内有多发的薄壁空洞X 线表现是 () 。C.纤维化D.空洞29以下哪项不是室性早搏的心电图特征：()。A.P波提前出现；B.有完全性代偿间歇；C.QRS波宽大畸形；D.T波与QRS波主波方向相反30窦性 P 波在哪个导联必然是倒置的？A. n导联；B.川导联；31急性心包积液的心影形态是(A.梨形B.靴形32右上肺中央型肺癌可能出现的A. 两上肺锁骨下区的片状阴影C.右上肺与肺门部形成“ S

7、”状影33肺结核的干酪性病灶液化，基本A.渗出B.增殖34关于骨肉瘤的一般概述哪项是错误的()。A. 好发于长管状骨的干骺端B. 在股骨远端、胫骨近端，肱骨近端多见C.增生的骨膜呈“三角形”D.均为溶骨性破坏35女性， 60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿罗音。心率136 次分。诊断为 ()。A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.左心功能不全36女性， 28 岁，已婚， 1 周前有左上腹受伤史，今日突感左上腹痛，迅速漫延到全腹。体 查：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断应考虑()。A 急性胃肠穿孔B.脾破裂C.急性胰腺炎D.肝破裂37. 患者，男性，

8、 38 岁，反复大咯血急诊人院，既往有反复咳嗽，大量脓痰病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是 ()。A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.支气管扩张38. 患者，女性， 35 岁，急诊人院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑： ()。A 急性巴比妥类药物中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.海洛因中毒D.急性有机磷中毒39. 患者，男性， 20岁，近 1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mmh。应首先考虑 ( ) 。A.肺炎B.肺结核C. 肺脓肿D. 肺癌40.患者，男性， 43 岁，因腹痛、呕吐10 天就诊，呕吐大量酸臭食物，查体：可见胃型、

9、蠕动波和震水音，应考虑 ()。A.急性肠炎B.幽门梗阻C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻、多项选择题 (在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1 分，共 10分)1. 以下临床表现属于阻塞性黄疸的是： ()。A. 皮肤瘙痒B. 酱油样小便C. 心率减慢D.白陶土样大便E.结合胆红素与总胆红素比值40%2.干罗音的听诊特点有：()。A. 吸气时明显B.呼气时明显C性质多变且部位变换不定E.音调较高，每个音响持续时间较长D.性质、部位不易变化3. 心脏杂音产生的机制有： ()。A.血流加速B.瓣膜口狭窄或关闭不全C.

10、异常通道D .心腔内漂浮物E.血管腔扩大或狭窄4. 中到大量腹水时可以出现下列哪些临床表现： ()。A.蛙状腹B移动性浊音C.肠型D.蠕动波E.液波震颤5以下属于浅反射的是： ()。A.角膜反射B.跟腱反射C.腹壁反射D. 眼心反射E.提睾反射6弥漫性血管内凝血(DIC )的确诊实验有： () 。A. 凝血酶凝结时间B. 鱼精蛋白副凝试验C血浆凝血酶原时间测定D.纤溶酶原活性测定E.血浆纤维蛋白原测定7急性心肌梗塞时出现动态特异性改变的酶学指标是： ()。A.血清碱性磷酸酶(ALP)C.血清乳酸脱氢酶(LDH )及其同工酶测定E. 血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)8浸润型肺结核的 X 线表现特

11、点有： (B.血清肌酸激酶(CK )及其同工酶测定D. 血清丙氨酸氨基转移酶( ALT )。A. 可出现薄壁空洞B.多种性质病灶同时存在C.结核球D干酪性肺炎E.厚壁纤维空洞9使第一心音增强的因素有：()。A.甲状腺功能亢进B.二尖瓣狭窄C.心动过速D. 二尖瓣关闭不全E.心肌炎10阻塞性肺气肿的体征有：()。A.桶状胸B.呼吸活动度增强C.触觉语颤减弱D.叩诊过清音E.心浊音界缩小三、填空题 (每空 1分，共 14 分)1. Kussmaul 呼吸见于 疾病。2. 中国人最常见的咯血原因是 。3. 肝颈静脉反流征阳性是 病理状态的重要体征之一。4. 心房颤动的听诊特点有 、 、。5. 叩诊时，正常肝上界在锁骨中线上第 肋间。6. 尿量少于 称为无尿。7. 肥达（ Widal ）反应中，患者血清凝集效价进行升高有利于临床 疾病的诊断。8. 急性心肌梗死时， “坏死型 Q 波”的心电图表现有 、 。9. 胃溃疡直接的 X 线征象是 。10. 肾区叩击痛见于 、 等疾病。四、简答题（每小题 4