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文档简介
1、床上洗头操作规程【目的】1、保持头发清洁,减少感染机会;2、按摩头皮,刺激头部血液循环,促进头发生长和代 谢;3、使患者舒适、美观,促进身心健康。【评估】1、患者的病情、生命体征;2、患者的心理反应、自理能力及配合程度;3、患者的头发卫生状况、 头发的长短及有无头皮损伤等 情况;4、患者的清洁习惯及需求。【准备】护士着装整洁、洗手、戴口罩。用物治疗盘盛水桶、水壶、水温计并测水温、一般选择43-45C.洗发液、梳子、电吹风、小毛巾;治疗小碗内盛: 纱布、棉球、别针;治疗车上有:橡胶单2块、浴巾一块、小毛巾一块、污水桶、马蹄形垫、医用垃圾桶、快速手消; 有条件的时候可准备:床上洗头车。【操作流程】
2、接到医嘱处置并核对,携用物到病房进行评估:核对床尾 卡,你好! 请问你叫什么名字?李萍, 我看一下你的手腕带好 吗?李萍,你卧床几天了,头发也比较脏,今天天气非常的好, 我想在床上给你洗一次头,请问你愿意吗?(愿意)我看看你 的头发情况吗?好、最近头部有没有做手术,没有。有没有哪 里破损?没有。头发挺长的,请问一下你平时对洗发水有什么 特殊的要求?没有。那有没有对什么洗发水过敏呢?没有。那 需要我协助你大小便吗?不需要。李萍请稍等一下,我去准备 一下用物就过来给你洗头好吗?好。环境舒适、整洁、温度适 宜、适合操作。备齐用物携至床旁。核对床尾卡,你好!请问你叫什么名 字?李萍,能看看你的手腕 带
3、吗?李萍,现在用物准备好了,你准备好了吗?准备好了。 关闭门窗,挪开床旁桌、椅,取出水壶、洗发液并打开,取出 小毛巾围于患者的颈部。李萍为了洗头的时候,避免你的衣物 受潮,要在你的颈部围一块小毛巾好吗?好。来,头轻轻的抬 起,配合得非常的好,取出别针,妥善固定小毛巾。李萍,为了洗头的时候方便,你要移向我这一边,你轻轻的往下睡一点, 好,请你稍等一下。取出毛巾和橡胶单,铺于患者的枕头上方。 来,李萍,头轻轻抬起来一点。把枕头垫于患者肩下,来,睡 下来。枕头上缘和患者的肩平行, 一手托住患者的颈后部, 一 手取出马蹄形垫,垫于患者的颈部。来,李萍,好。轻轻的睡 下来,这样睡舒服吗?舒服。配合一下,
4、取岀橡胶单,铺于马 蹄形垫的上方。(好,麻烦你将 头再抬一下)。取出污水桶, 置于橡胶单的下方。取出纱布,棉球,保护患者的眼睛和耳朵。(李萍,洗头的时候呢,为了防止水进入你的眼睛和耳朵,要 给你保护起来,可能会有一点不舒服,请你稍微配合一下行吗? 好,洗头的时候,如 果你觉得哪里不舒服,请你及时的告诉我 好吗?好)。松开患者的头发,取出水壶,操作前再次测试水 温,水温合适吗?合适、好,那我们马上洗头了。取出洗发液 倒于手心,均匀地抹于整个头部,然后由发际部向脑后依次地 搓揉头发。禁止用指甲抓患者的头皮,搓揉完头发以后,用我 们的指腹,由发际部向脑后轻轻地按摩头皮。李萍,有没有觉 得哪里不舒服?
5、没有。给你按摩一下头皮,是为了促进头部的 血液循环,然后使头发的生长和代谢都快一点好吗?好,取出 小毛巾,擦拭双手,丢于治疗车的下层。李萍,现在要给你冲 水了,你觉得水温还合适吗?合适,好,将头发完全冲干净为 止。当水壶里的水用完的时候,及时用水桶里的水添加。取下 小毛巾,用小毛巾擦拭患者的头发。用小毛巾将患者的头发包 裹起来。取下棉球、纱布,用纱布将患者的脸周擦拭干净,丢 于垃圾桶中,抽去橡胶单。李萍,头洗好了。一手抬住患者的 颈后部,一手拆去马蹄形垫,将患者移到床的中央。李萍,睡 到床的中间来,好,头抬起来,头发还没有完全干,用电吹风 将头发完全吹干(吹头发的时候请注意电吹风和头发保持一定
6、 的距离)。来,李萍,轻轻的抬起来,将头发完 全吹干为止, 将头发梳理成型。头发要给你扎起来吗?不用了,拆去大毛巾 和橡胶单。李萍,请把头抬起来,拆掉用物,整理床单元、衣 领。现在觉得舒服吧?舒服,觉得冷不冷,不冷,你配合得太 好了,如果你有什么需要请你及时的呼叫我好吗?好的,感谢 你的配合。整理用物,开窗通风,移回床旁桌、椅,手消,记 录。推车回治疗室。洗手,脱口罩。有条件时可使用床上洗头车接上电源开关。注水管注入所需水量,设置所需温度,将水温加热至患者所需温度。洗头盆,水龙头,小毛巾围于 患者颈部。毛巾、橡皮单铺于患者枕头上方。来,李萍,把 头轻轻地抬起来,哎,好,将枕头垫于患者的肩下,取出洗 头盆,垫于患者的头部。纱布、棉球保护眼睛和耳朵。进行 洗头,洗头的方法和我们使用马蹄形垫洗头的方法一样。正 确处置用物,洗手,脱口罩。操作完毕。【注意事项】1、操作中要随时观察病情变化,
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