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1、本文格式为word版,下载可任意编辑拉大便出血还有血块【大便出血有血块是什么原因】 便血多见于下消化道出血,特殊是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血。那么大便出血有血块的缘由是什么?下面是我细心为你整理的大便出血有血块的缘由,一起来看看。 大便出血有血块的缘由 1.消化道本身的疾病,例如食管/胃底静脉曲张裂开出血,胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。 2.消化道以外的其他系统的疾病,例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。 3.儿童消失便血,多由肠息肉引起,血色鲜红、无痛、血与大便不混合;也可见于细菌性痢疾、肠套

2、叠、血液系统疾病等。成年人便血,多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。 大便出血有血块的护理 一、一般护理 患者应安置在环境宁静、舒适、暖和的病室内,轻者卧床休息,可下床上厕所;重者应肯定卧床休息,保证睡眠,削减和消退外界不良刺激,可削减出血和促进止血。准时配好血型和备血,以备输血时用。应尽快输液,开头时输液宜快,及早订正血容量,待补足血容量后输液应适度、尤其是老年患者,防止因输液过快、过多而发生急性肺水肿。 二、心理护理 患者便血后常会紧急担心,产生恐惊心理,护士应准时倒去血便,削减患者的担心心情,同时劝慰和关怀患者,消退其焦虑、恐惊等心理。让其宁静,说明宁静和休息有利于止血

3、,以免因精神紧急导致反射性血管扩张,加重出血。告知患者经乐观治疗,病情会很快好转。医护人员尽可能不远离患者,准许家属在旁陪伴,让患者有平安感。直肠出血可引起患者严峻的焦虑、抑郁等,护士必需仔细倾听其倾诉,同他们交谈,使患者充分了解状况,避开紧急心情。 三、观看病情变化 1. 观看出血对患者机体的生理影响 1)生命体征的变化,依据病情一般每 30 分钟1 小时测量一次,并具体记录。 2)观看神志和意识的转变,患者宁静、意识清晰表示脑血供充分;若患者烦躁担心、表情淡漠,甚至意识模糊,提示为重度出血后脑缺血的表现。 3)观看皮肤色泽和肢体温度的变化,重度出血时患者面色苍白、皮肤湿冷、口唇发白、四肢厥

4、冷,提示四周循环衰竭;当皮肤颜色转红、肢体转暖、面色消失红润,说明休克状况好转。 4)观看粪便的性质、颜色和量。 观看尿量变化,对出血量大者,应放置导尿管,测每小时尿量,应保持每小时尿量 25 ml以上。 5)定期复查红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、网织红细胞计数来反映出血量。 2. 观看出血是否停止或连续出血 观看患者的症状和体征,特殊是脉搏、血压反复测定均已正常,粪便颜色转为正常,提示出血停止。如有下列状况提示连续出血或再出血,必需准时实行乐观措施: 1)反复便血,由黑便转为鲜红色;黑便或暗红色便次数增多且变成淡薄,由柏油样便或暗红色便转为鲜红色便,肠鸣音亢进。 2)四周循环衰竭持续存在

5、,经补足血容量仍无好转,脉搏、血压仍不稳定,中心静脉压下降。 3)红细胞计数、血红蛋白、血细胞持续下降,网织红细胞计数持续上升,在尿量正常状况下,尿素氮持续或再次上升。 四、饮食护理 急性大量便血者应禁食。如需做粪便隐血试验者,应在检查前3天开头忌食肉类、猪肝、动物血等。少量便血且临床无明显活动出血者可选用温凉、清淡、无刺激性流质饮食,出血停止后改为半流质饮食。尽量给高热量、高蛋白、高维生素及低渣食物,指导患者不食生拌粗纤维多的蔬菜、刺激性食物和饮料或硬食,以削减食物对肠道黏膜刺激,防止再出血。长期便血者可致贫血,应多食含铁丰富的食物,如牛肉、肝、蛋黄、豆制品、菠菜、油菜、海带等。 五、预防并发症护理 频繁的便血会引起肛门皮肤黏膜糜烂,便后应准时用软纸擦干,保持肛门皮肤干燥,必要时局部涂抗生素软膏或鞣酸软膏。对肛裂、痔引起便血者可用高锰酸钾坐浴,以改善局部血液循环,促进炎症汲取,缓解肛门括约肌痉挛,减轻痛苦,并能清洁肛门

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