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文档简介

1、准备准备 乳突根治术的乳突根治术的二、概念概念: ?1.乳突根治术乳突根治术:是根除乳突、鼓窦和鼓室内病变,将三者与外耳道相通,形成一复盖上皮的空腔。手术目的是彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,停止流脓、获得干耳,防治颅内、外并发症。适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎,合并各种耳源性并发症者。经典的乳突根治术可使听力遭到一定程度的损害,一般听力可下降5060dB(HL)。随着耳显微外科及鼓室成形术的迅速发展,近年在清除中耳乳突病变的同时,尽量保留与传音功能有关的中耳结构,采用各种术式重建听力。不会影响到外观. 2.改良乳突根治术改良乳突根治术 ?改良乳突根治术改良乳突根治术:是在清

2、除乳突 腔、鼓窦入口及上鼓室病变的前提下,不损伤或少损伤鼓室内结构,从而保持或增进病人听力。适用于胆脂瘤局限于上鼓室、鼓窦,鼓膜松弛部或后上方边缘性穿孔,而鼓膜紧张部完好、听力尚好,无并发症者。3.鼓室成形术鼓室成形术 鼓室成形术鼓室成形术是根治中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术。目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以提高听力。一般分五型,一期先修复鼓膜,二期行镫骨手术或半规管开窗术。近年,我院一般用改良乳突根治加鼓室成形型联合手术。即清除三、配合 ?1.体位 仰卧头偏向一侧,头下垫头圈 2.麻醉 局麻 3.仪器准备: 电钻.电刀.显微镜放在患耳的对侧 4.用物: 乳突根治术包.衣.双极镊子.显微器械黏膜刀.黏膜钳.尖钩.各种形状剥离子.显微咬骨钳.显微吸引器头.玻璃接管 四.并发症 ? 面神经瘫: ?表现

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