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文档简介

1、o1：呼吸性细支气管扩张，肺泡管、肺泡囊、肺泡变化不明显。o2.：呼吸性细支气管正常，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张。o3.：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡均扩张。（三）病理变化：肉眼观察：肺体积增大，苍白，柔软，弹性差，指压留痕。切面肺组织呈.：肺泡扩张，肺泡壁变薄，甚至肺泡壁断裂（），肺泡壁毛细血管数量减少，肺小动脉硬化.（四）临床病理联系：症状：呼吸困难、紫绀、气短、胸闷体征：桶状胸叩诊过清音、心浊音界缩小听诊呼吸音减弱并发症o肺心病o自发性气胸和皮下气肿o急性肺感染三、慢性肺源性心脏病chronic cor pulmonaleo概念：因慢性肺疾病、肺血管疾病及胸廓运动障碍性疾病引起肺循

2、环阻力增加而导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚扩张为特征的心脏病。o简称：肺心病（一）病因和发病机制o1.支气管、肺疾病：o慢性支气管炎肺气肿缺氧肺小动脉痉挛、肺小动脉硬化、无肌细动脉肌化肺动脉高压o慢性支气管炎肺气肿肺毛细血管数量减少肺动脉高压2.胸廓运动障碍性疾病：o脊柱弯曲、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连、胸廓成形术造成的胸廓畸形（1）通气障碍缺氧（2）血管受压肺循环阻力增加3.肺血管病变肺小动脉栓塞肺动脉高压原发性肺动脉高压（二）病理变化：1.肺部病变：肺小动脉硬化肺部原有疾病的病变2.心脏病变：o心脏体积增大、重量增加、右心室肥大、心腔扩张、心尖钝圆、肺动脉圆锥膨隆、右心室乳头肌肉柱增粗。o诊断标准：肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过0.5cm(正常为0.30.4cm).临床病理联系1.呼吸衰竭：气促、呼吸困难、紫紺（肺性脑病：头痛、烦燥、抽

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