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文档简介
1、喉癌转移扩散的症状 喉癌扩散有直接播散、淋巴转移、血行转移、种植性转移这四种转移方式,每一种转移都不一样。(一)直接播散喉部因有甲状软骨保护,相对而言向外扩散较慢,其直接播散的方式,首先是沿粘膜表面向粘膜下浸润。声带癌以向后蔓延为主,向前经前联合向对侧声带发展,向后可波及杓状软骨处,但是向上侵及喉室带者则较少。声门上癌发展较快,最容易蔓延到会厌前间隙,或沿会厌皱襞侵犯梨状窝,亦可以沿咽会厌皱襞向咽后壁会厌谷、舌根处发展,声门下癌,多向前向下发展,浸犯对侧声门下,但很少向后侵犯。喉胚胎学的研究表明,声门上组织和声门下组织分别来自不同的原基。声门上由颊咽原发展而来,声门、声门下是由气管支气管原基发
2、展而来。这两个不同的原基,各自有着不同的淋巴循环通路,因此,喉癌扩散的方式仅局限于或者首先局限于胚胎划界的范围内,按照这一认识,声门上癌很少跨过声门下发展,而声门下癌也很少向声门上扩散。(二)淋巴转移喉癌可以经淋巴系统转移,最先出现的颈淋巴结。声门型由于声带的淋巴管很少,故发生转移者晚。声门上型,由于有丰富的淋巴组织,出现淋巴转移的时间较早。淋巴结转移出现的早晚,除了与病变的原发部位、临床分期有关之外,还与肿瘤的组织学特性有关。临床统计资料表明,非浸润性的原位癌,几乎没有淋巴结转移。浸润性癌约有30%的患者有淋巴结转移。如果病变的范围仅局限于声门,发生转移的机会不足1%。但是如果病变已经侵犯喉
3、室、喉庭,已经侵犯到声门下区,或者肿瘤的原发部位在喉前庭,约有30%可能有近淋巴结转移。喉前庭边缘部或梨状窝的癌发生颈淋巴结转移的机会更多,可达50%左右。综上所述,颈淋巴结转移还与肿瘤细胞的分化级别有关。有文献认为,分化程度为级者,基本无颈淋巴结转移现象;分化程度为级者有20%左右发生颈淋巴结转移;分化程度为级者,颈部淋巴结转移者达40%50%,而分化程度为级者颈淋巴结转移率可高达70%。(三)血行转移喉癌的血行转移不甚常见,一般发生在较晚期,是全身广泛转移的表现。仅个别较早期患者通过血液循环,转移到身体的其他部位、内脏或骨骼,在全部喉癌患者中,发生血路转移者不足5%。有人在分析血行转移的原
4、因是认为,可能是肿瘤直接侵蚀血管壁,使癌细胞进入了血液循环。或者是由于先侵入淋巴管然后再进入静脉随血液扩散的。(四)种植性转移喉位于呼吸系统的较上端,喉癌的脱落细胞由于重力和呼吸的关系,可随局部分泌物坠于支气管或肺而发生种植性转移。喉癌患者最终发生肺转移者高达73%,低分泌型可达89%。但是肺部转移,既可以是经血行转移,又可以是细胞脱落的种植性转移。另外,由于喉和肺癌都属呼吸系统,经受着几乎相同的致癌因素的刺激,在已经发生喉癌的情况下,很难除外肺部有第二个原发病灶的可能性。 喉癌服用的效果1、癌症早期服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒,长期服用。刚刚确诊为癌症,但尚未确定具体治疗方案的患
5、者,服用后可控制病情发展,防止肿瘤转移、扩散。功效特点:改善早期癌症患者贫血、发热、淋巴结肿大、吞咽不畅、上腹饱胀、胸闷胸痛、肝区疼痛、血尿和慢性溃疡等症状。2、手术治疗期间服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒,长期服用。手术前癌症患者服用,可以缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率;手术后患者服用可消灭残存癌细胞,防止复发、转移。功效特点:增加术前癌症患者心肺储备功能,扶正固本,提高人体免疫力;针对术后患者,可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。3、放、化疗期间服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒长期服用 功效特点:减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。
6、改善化疗所致的毒副反应,如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等,增强患者免疫功能,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。4、癌症危重、晚期服用方法:加量服用,每日两次,每次4粒,长期服用。控制病情,改善生活质量,延长生命。功效特点:提高危重晚期患者自身免疫功能,控制病情进展,改善体质虚弱、精神萎顿的状况,减轻患者疼痛、胸闷、呼吸困难等症状,促进患者食欲、睡眠的改善,延长生命,增加康复希望。5、癌症康复期服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒,长期服用。有效消除体内残余肿
7、瘤细胞和微小病灶,增强体质,巩固疗效,预防复发和转移。功效特点:治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期,可以加强此时期的康复调养。改善癌症患者身体内环境,改善体质,扶正固本,根除癌细胞生存的土壤。预防前期治疗手术、放疗、化疗所产生的后遗症和并发症,避免由于后遗症和并发症造成的机体功能破坏、对生活质量的影响。6、提高免疫、抗疲劳服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒。重建免疫平衡,强健体质。功效特点:针对亚健康人群和年老体弱、术后恢复、外伤愈合和产后调理等元气受损人群。益气补血、扶正固本、美容养颜。停止服用参考(达到以下标准者可在医生与健康顾问建议下停止服用)1、瘤体完全缓解:肿瘤完全
8、消失,X线片或骨扫描显示肿瘤可见病灶完全消失至少4周以上。2、免疫功能疗效判定(T细胞及其亚群、NK细胞、IL-2分别评定)提高:治疗后较治疗前各项指标上升,功能加强10% 。3 、体重疗效判定增加:治疗后比治疗前增加1kg。4、行为状况一切正常,无不适病症,生活可自理。5、生活质量无疲乏、疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘和腹泻等情况。 人参皂苷Rh2联合顺铂应用对人喉癌细胞Hep-2的作用徐洪君1,孟艳2,孙宇新1*(吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科,吉林长春130033;2.吉林大学基础医学院病理生理学教研室)摘要:目的:探讨人参皂苷Rh2与顺铂(Cisplatin, D
9、DP)联合应用对喉癌细胞Hep-2的的作用。结论:人参皂苷Rh2及DDP均可诱导喉癌细胞凋亡,二者联合应用后,呈现出协同作用,可发挥更为明显的抗癌作用。关键词:凋亡; 人参皂苷Rh2;顺铂;喉肿瘤中图分类号:R73965文献标识码:A喉癌是常见恶性肿瘤之一,目前喉癌的治疗除了强调原发病的清除,更加注重喉功能的保留和重建。临床研究证明,术前诱导化疗可以明显降低病人远处转移的危险性,从而提高喉等器官保留的机率。顺铂(Cisplatin, DDP)是临床常用的化疗药物之一,具有抗癌谱广、疗效确切等特点。但以DDP为主的化疗方案在提高癌症治疗效果的同时,因其副作用而限制在临床应用。人参皂苷Rh2是人参
10、中抗肿瘤活性的主要成分,可诱导肿瘤细胞凋亡。因此,人参皂苷Rh2与DDP联合应用,可能会对肿瘤的治疗起到协同作用,从而减少DDP的用量,以达到减少化疗药的毒副作用的目的。本文就人参皂苷Rh2联合顺铂(DDP)对喉癌细胞Hep-2的作用作一初步探索。研究结果分析:近年来,凋亡成为生命科学研究的热点之一。研究表明,肿瘤的发生和发展不仅是细胞增殖的结果,也是细胞凋亡受阻的结果。因此,肿瘤的治疗在某种程度上而言,就是诱导肿瘤细胞凋亡的过程。本文通过实验证实人参皂苷Rh2与顺铂联合应用后,可显著提高DDP对喉癌细胞Hep-2的抑制作用,并诱导喉癌细胞凋亡。当低剂量人参皂苷Rh2与低剂量DDP联合应用后,可达到数倍剂量DDP的应用效果,表现出明显的协同作用。并且, 人参皂苷Rh2通过增加肝脏代谢各种化学物质的酶活性、促进肝微粒体中作为药酶的主要组成部分的P-450,从而增加了肝脏的解毒功能,提高机体对多种化学物质的耐受,因此,在化疗时
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