呼吸科主治医师相关专业知识-10试题

1、呼吸科主治医师相关专业知识 -10（ 总分： 43.50 ，做题时间： 90 分钟 ）一、（总题数： 25，分数： 25.00）1. 女性患者， 53 岁，半年来上腹不适，食欲缺乏、反酸、嗳气，应行哪项检查A. 食管钡剂X线检查B. 胃镜检查C. 腹部超声检查D. 肿瘤标志物E. 反复大便隐血检查（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 以下哪项不属于自身抗体A. 类风湿因子B. C-反应蛋白C. 抗核抗体D. 抗中性粒细胞抗体E. 抗磷脂抗体（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 指关节梭形肿胀常见于下列哪种风湿病A. 类风湿关节炎B. 系统性红斑狼疮C.

2、银屑病关节炎D. 骨关节炎E. 强直性脊柱炎分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：4. 女性患者，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史 4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑 翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣 （+），心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。生理反射存在，病 理反射阴性。血糖6.1mmol/L，尿常规正常，血气 pH 7.5。意识障碍最可能的病因为A. 地西泮中毒B. 低血糖C. 肝性脑病D. 尿毒症E. 脑血管意外（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 男性患者， 62岁，急性前壁心梗 20h 后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地

3、评价左心功能状态，以 便指导治疗的最佳措施是A. 心电图B. 测肘静脉压C. 漂浮导管监测D. 胸部X线E. 超声心动图（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：6. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心衰竭。最早出现的症状为A. 咯血B. 烦躁C. 劳力性呼吸困难D. 夜间哮喘E. 嗜睡（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 男性患者，36岁，以“间断排黏液脓血便 1年，加重1周"为主诉就诊，患者日排黏液脓血便 810次, 发热，腹胀。查体：体温 38.2 'C,脉搏96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查： 血红蛋白78

4、g/L，血沉42mm/1h,白蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A. 轻型B. 中型C. 重型D. 慢性复发型E. 急性暴发型（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 慢性细菌性痢疾是指A. 痢疾患者疾病过程超过2个月不愈B. 疾病过程迁延超过 1年C. 疾病过程超过半年不愈D. 疾病表现反复出现超过半年E. 1 年中两次感染痢疾（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 下列不是下丘脑分泌的激素是A. CRHB. TRHC. LRHD. TSHE. GnRH（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10. 女性患者，42岁

5、，以“发热伴胸闷不适 1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺 化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述，下列哪项是错误的A. 外观浑浊、草绿色半透明B. 比重1.018C. 黏稠、不易抽出D. 可自凝E. 细胞数V 100X10九，以间皮细胞为主（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：11. 患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期，关于他的动脉血气与电解质改变，下列哪项正确A.PaCQf, pHf,血B.PaCOf, pHf,血Cl- JC.PaCQf, pHj,血K JD.PaCOf, pHj,血Cl-fE.PaCOj, pHj,血K+J（分数： 1.00 ）A.B.

6、C. VD.E.解析：12. 男性患者， 38 岁，双侧腕关节、双手近端指间关节肿胀 6 个月，伴晨僵。查体：发际处见上附鳞屑的 红斑疹，手 X 线显示近指关节指骨吸收。最可能的诊断是A. 强直性脊柱炎B. 类风湿关节炎C. 骨关节炎D. Reiter 综合征E. 银屑病关节炎（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 肾性骨病的早期诊断需要A. X 线B. 骨活检C. 症状表现D. 彩超E. 以上都不对（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：14. 下列疾病不属于弥漫性结缔组织病的是A. 类风湿关节炎B. 炎症性肠病关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 结节性多动脉炎E

7、. 白塞病（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：体格检查：15. 一位大学生患者，打篮球后冲凉，继之发热，39C,头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难, 右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点A. X 线胸片大片状阴影内有空洞，液平B. X 线胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布C. X 线胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D. 两肺纹理增强呈卷发样阴影E. 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：16. 预防流行性出血热的关键性措施是A. 防鼠、灭鼠B. 防螨、灭螨C. 个人防护D. 接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射E. 防

8、止皮肤破损（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17. 心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示山度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是A. 口服普萘洛尔B. 口服硝酸酯类C. 安装人工心脏起搏器D. 静滴氢化可的松E. 静滴阿托品（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：18. 患者因支气管扩张反复住院治疗，近期有下肢水肿，呼吸困难加重，食欲减退等症状，医生经过心电图 检查、X线胸片检查，诊断其为肺心病，下列体征与之不相符的是A. 颈静脉怒张B. 肝颈静脉回流征阳性C. 心脏浊音界向左下扩大D. 剑突下示心脏搏动E. 肺动脉瓣区第二心音亢进（分数： 1.00 ）A.B.

9、C. VD.E.解析：19. 区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界A. 10mmB. 10cmC. 9mmD. 5mmE. 5cm（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：20.30岁，男性患者，工作中突然头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在16.926/14.316.9kPa（130 200/110 130mmHg）无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa（180/124mmHg），上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A. 嗜铬细胞瘤B. 原发性高血压C. 肾动脉狭窄D. 慢性肾炎引致高血压E. 原发性醛固酮增多症（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.

10、E.解析：21. 患者 71 岁，慢性咳嗽，咳白痰，气喘30年。近 1 年内因“左侧自发性气胸”两次住院。近 1 周咳嗽，气短症状突然加重，不能平卧，胸闷，心悸。查体：明显发绀，肺气肿体征。肺CT显示：左肺大量气胸，右肺肺纹理增强，且有肺大疱。采取哪种措施最适宜A. 保守治疗+吸氧B. 抗结核药物+胸腔穿刺C. 胸腔穿刺排气D. 胸腔闭式引流E. 胸膜修补术（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：22. 冠状动脉粥样斑块中不能见到的是下列哪种物质A. 纤维组织帽B. 泡沫细胞C. 苏丹山染色阳性物质D. 淋巴细胞E. 浆细胞（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：23.

11、4岁患儿，发热，体温 38'C，伴结膜炎，发热1d后出疹，由面部开始，1d后遍及全身。3d后皮疹消 退，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是A. 风疹B. 麻疹C. 幼儿急疹D. 猩红热E. 过敏性皮炎（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：24. 男性患者， 38 岁，既往无结核病史， 6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一 3.5cmX5.5cm大小的包块，表面凸凹不平，有结节感， 活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查 X 线胸片正常，结核菌素试验 （-） ，腹腔积液 化验：细胞数

12、 350X106/L，比重1.012，白蛋白30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，该患者最可能的诊断为A. 肝硬化并发腹腔积液B. 结核性腹膜炎C. 结肠癌D. 腹膜间皮瘤E. 血吸虫性肝硬化（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：25. 男性患者， 30 岁，被人发现时已昏倒在地，周围可闻及煤气味。患者呼吸不规则。本例现场急救的首 要措施是A. 气管插管B. 迅速撤离现场C. 口对口人工呼吸D. 立即给予呼吸兴奋药E. 高压氧治疗分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：二、（ 总题数： 4，分数： 6.00）女患者，30岁，双下肢水肿2个月，血压170/

13、100mmHg尿蛋白定量3g/d，红细胞20个/HP,肌酐120卩mol/L , 血浆白蛋白 30g/L 。（分数： 1.00 ）（1）. 下列哪项对诊断本病价值最小A. 尿细菌培养B. 血常规C. 尿蛋白定量D. 尿常规E. 肾动态显像（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 进一步检查应首选A. 肾活检B. 肾动态显像C. 双肾彩超D. 磁共振E. 双肾CT （分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：女性患者，21岁。鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d。查体：体温38.3 'C，皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规白细胞2.0 X10 9/L，血红蛋白80g/L，血

14、小板5X109/L。（分数： 2.00 ）（1）. 为明确诊断首选哪项检查A. 骨髓检查B. 血培养C. 血小板抗体D. 过敏原检测E. 贫血系列（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：(2) . 如果骨髓提示以早幼粒细胞为主，且为 0.85 ，染色体为 t(15:17)(q22:q21) 则应诊断为A ANLL-M2B ANLL-M3C ANLL-M4D ANLL-M5E. CML(分数：0.50 )A.B. VC.D.E.解析：(3) . 患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是A. DICB. 肺梗死C. COPDD. 心肌梗死E. 脑出血(分数：0.50 )A. VB.C.D.E

15、.解析：(4) . 首选的治疗方法A. DA方案B. 亚砷酸C. 抗生素D. 糖皮质激素E. 铁剂(分数：0.50 )A.B. VC.D.E.解析：男性患者， 46 岁，半年前开始反复左侧口角抽动，继之出现左面部及左上肢抽动，约半分钟可缓解。上述 情况多在睡眠中出现。(分数： 1.00 )(1) . 该患者发作后可能存在什么体征A. 左下肢弛缓性瘫痪B. 右上肢痉挛性瘫痪C. 左上肢Todd瘫痪D. 右下肢感觉障碍E. 左下肢感觉障碍(分数：0.50 )A.B.C. 7D.E.解析：（2）.如头部CT检查示：右顶叶及双额叶多发小圆低密度灶，血及脑脊液囊虫抗体阳性。则该患者应诊断为A. 特发性部

16、分性发作B. 症状性部分性发作C. 癫癇持续状态D. 状态关联性癫痫E. 隐源性部分性癫痫（分数： 0.50 ）A.B. 7C.D.E.解析：40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3d”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，体温 35.8 °C，血压60/40mmHg尿蛋白（丨I），末梢血象：WBC 3（X10 9/L，N 0.80，异形淋巴细胞0.10，血小板50X109/L o（分数：2.00 ）（1）.诊断多考虑为A. 流行性脑脊髓膜炎B. 败血症，感染性休克C. 流行性岀血热D. 钩端螺旋体病E. 急性粒细胞白血病（分数：0.50 ）A.B.C. 7

17、D.E.解析：（2）.上述患者为明确诊断应首选下列哪项检查A. 血培养B. 骨髓培养C. 脑脊液检查D. 特异性IgM抗体检查E. 病毒分离（分数：0.50 ）A.B.C.D. 7E.解析：（3）.关于上述患者的处理下列哪项是不恰当的A. 快速静脉补液B. 立即输血C. 先给晶体后给胶体D. 液体补充应适量E. 补液后可给强心药（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（4）. 上述患者应立即给予下列哪项治疗A. 快速静脉补液B. 立即输血C. 马上给予多巴胺升压D. 立即给予强心药E. 立即给予抗生素（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：三、（总题数： 2，分数： 2.5

18、0）A. 肾上腺皮质激素B. 沙丁胺醇C. 氨茶碱D. 东萇菪碱E. 色甘酸钠（分数： 1.00 ）（1）.主要兴奋B 2受体的是（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.0.50 )解析：（2）. 能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收缩力，静注过快可引起心律失常，甚至死亡的是（分数：A.B.C. VD.E.解析：A.v 70flB.v 80flC.80 100flD.70 100flE.> 100fl（分数： 1.50 ）（1）.小细胞低色素性贫血 MCV（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.正常细胞性贫血 MCV（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.大细胞性贫血MCV（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V 解析：四、（总题数： 10，分数： 10.00）26. 房间隔缺损可出现下列哪些心电图表现（分数： 1.00 ）A. 左心室肥厚B. 房室传导阻滞 VC. 不完全或完全右束支传导阻滞VD. 左束支传导阻滞E. ST-T 改变 V 解析：27. 下列哪项临床表现不常见于原发型肺结核（分数： 1.00 ）A. 低热B. 咳嗽C. 反复咯血 VD. 合并肺心病 VE. 出现空洞病变 V解析：28. 全面性强直阵挛发作需与哪些疾病鉴别（分数： 1.00 ）A. 晕厥 VB. 低血糖症VC. 发作性睡病 VD. 基底型偏头痛VE. 假