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1、天津市大型仪器开放共享平台大型科学仪器服务科技型中小企业及京津冀协同共享服务补贴申请书申报单位（盖章）：统一社会信用代码：地址：邮编：上报票据时间区间：2018 年7月-2019年4月上报总金额： （万元）单位负责人（签字）：财务负责人（签字）：申报负责人（签字）：申报负责人电话/手机:电子邮箱：申请日期：天津市科技局基础处、大型精密仪器管理办公室2019年制、服务企业基本情况表单位名称开放50万元及以上大型 仪器台（套）数服务企业统计（2018.7-2019.4）服务企业个数其中服务京冀企业个数合同/协议数其中服务京冀企业合同/协议数开机总机时（小时）票据总金额（万元）大学按学院统计（201

2、8.7-2019.4）学院名称服务企业数合同/协议数总机时（小时）服务金额（万兀）12345678合计此表为示范表格，具体填报请填写附件二excel表大型科学仪器服务科技型中小企业及京津冀协同汇总清单(2018.7-2019.4 )单位(大学请按学院分别填写)：序 号企业名称发票号发票金 额大型仪器 所占金额检测项目使用何种大型仪器服务机时备注123456789合计/、单位账户（用于财政拨款）单位账户存根(2019 )单位名称单位地址邮政编码财务负责人联系电话账户名称开户银行（全称）4位清算号银行账户预算单位增加填写预算单位名称六位预算代码单位公章：财务部门盖章：经办人签字：联系人电话：注：账户存根作为

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