血清铁_铁蛋白和铁染色对缺铁性贫血的诊断价值

1、表 1 杠柳毒苷在大鼠外翻肠囊的 Pe ff和 DM A ( s C oncentrati on ( g /mL P eff(c m /mi n , 10-4D M A(%duodenu m 27. 43 3. 0361 23 63. 17 0. 9825 7 184. 55 0. 1637 1 j ej una l 26. 70 0. 5742 4 63. 94 0. 6224 4 185. 84 0. 3334 2 ileu t n 210. 20 5. 060 25 63. 88 1. 5925 10 186. 14 1. 1037 7 3 讨论杠柳毒苷在胃肠 道处 置是一 个有 关吸

2、收、 代 谢和 外排 等过 程的复杂网络系统。这种处置 过程往往不能够 通过整体 动物和 尿样标本充分准 确地阐 明。因此 , 本 文的 研究目 标是 考察 影响 杠柳毒苷大鼠小肠吸收的情况。小肠吸 收外翻肠囊 实验能够 很 好的评价药物的有效通透性 , 可以了解肠酶 作用对药物 的影响。 通过结果可初步了解到 一些 情况 : 杠 柳毒 苷在 小肠有 良好 的 膜通过性 ; 肠 壁代谢酶的作用不明显。参考文献1 李玉红 , 高秀梅 , 张伯礼 , 等 . 香加皮提取物对离体心脏心功能的 影响 J.辽宁中医学院学报 , 2005, 7(04:3962 K it S M. C o m parati

3、 ve b i ological effects of strophan t h i n -k, corel bori n -p , cymari n and peri p l oci n on the cat h eart i n les i on s indu ced w it h zi n c hydrox i deJ.Far m akolToksiko, l 1964, 27:6993 G ruzi n a EA . T reat m ent w i th peri p l oci n of pati en ts w ith circu l atory i n-suffi ciency

4、J.SovM ed, 1960, 24:454 M au rerHH, Rum p AF . I n testi nal ab s orp ti on of gabapen tin i n ratsJ. A rztlForsch , 1991, 41:104(2007-04-03 收稿 (周济桂 编辑 血清铁 、 铁蛋白和铁染色对缺铁性贫血的诊断价值 常玉荣 葛庆峰 刘培光(华北煤炭医学院附属医院检 验科 , 心内科 河北唐 山 063000摘 要 目的 探讨血清铁 、 铁蛋白和铁染色对缺铁性贫血的诊断价值 。 方 法 采用全自动 生化分析法 、 化学 发光法和普鲁 兰反应 法分别对 65例缺

5、铁性贫血组 、 158例非缺铁性贫血组和 38例健康对照组患者进行血清铁 、 铁蛋白和细胞内外铁检测 。 结果 缺铁 性贫血 患者血清铁 、 铁蛋白和骨髓细胞内 、 外铁明显减少 , 与非缺铁性贫血及健康对照 组比较有 非常显著 性差异 (P 0. 01; 非缺铁 性贫血组 血清 铁 、 铁蛋白和细胞内 、 外铁均增高 , 与缺铁性贫血及健康对照组比较有非常显著性差异 (P 0. 01; 结论 血清铁 、 铁 蛋白和骨髓细 胞内外 铁的多少能灵敏的反应机体对铁的贮存和利用水平 , 对缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断具有非常重要的意义 。关键词 缺铁性贫血 血清铁 铁蛋白 铁染色 诊断中图分类号 R

6、446 文献标识码 A 文章编号 1008-6633(2007 04-0500-02贫血不是一个独 立的疾 病 , 而 是各系 统许多 疾病 的一个 共 同症状。它是指单位容积循环 血液中 红细胞、 血红 蛋白和 (或 血细胞比积低于参 考值 低限。 2003年 1月 2005年 10月 , 我 们对 65例缺铁性贫血组、 158例非缺铁性贫血组和 38例健康对 照组进行血清铁、 铁蛋白和细胞内外铁检测 , 探讨这些指标 对缺 铁性贫血的诊断和鉴 别诊断价值。1 材料与方法1. 1 标本来源 经临床和 实验室 确诊 的贫 血患者 , 其 中 , 缺 铁 性贫血组 (IDA 65例 , 男 25

7、例 , 女 40例 ; 非 缺铁性 贫血 组 158例 , 其中 巨幼细胞贫血 (M eA 38例 , 溶血性 贫血 (HA 28例 , 再 生障碍性贫血 (AA 82例 , 铁粒幼 细胞贫血 (S A 2例 , 肿瘤性 贫 血 8例。男 88例 , 女 70例。健 康对照组 :将大致正常骨髓象 作 为健康对照组 , 共 38例 , 男 20例 , 女 18例。1. 2 仪器型号及试剂 德国 BAYER 1650全自动生化分析仪 及 配套试剂 ; 美国 BEC KM AN COU LTER 化 学发光 仪及 配套 试剂 ; 甲醇、 20%亚铁氰化钾、 浓盐酸、 核固红复染液 。表 1 缺铁性贫

8、血 、 非缺铁性贫血与健康对照组血清铁 、 铁蛋白 、 细胞内外铁检测结果组别 n 血清铁 ( m ol/L铁蛋白 ( g /L细胞内铁 (% 环铁 (n 细胞外铁 (n -+2+3+4+健康对照组 3812. 6 8. 2170. 4 23. 143. 1 5. 8-2117-缺血性贫血组 651. 8 1. 2*17. 1 4. 3*2. 5 5. 4*-65-非缺血性贫血组M e A 3823. 1 11. 2*261. 3 48. 6*63. 4 6. 8*-10235 HA 2821. 5 12. 9*251. 2 50. 3*60. 2 7. 3*-13123 AA 8217. 9

9、 2. 1*216. 4 23. 9*29. 3 4. 1*-124822 SA 216. 5 6. 8 *533. 1 68. 1*88. 1 5. 9*2-2 肿瘤性贫血 87. 1 4. 0680. 2 74. 4*45. 3 7. 1-341- 注 :与非 I DA 组及健康对照组比较 , *P 0. 01; 与健康对照组比较 , P 0. 05; 与 I DA 组及健康对照组比较 , *P 0. 01与 I DA 组比较 , *P 0. 011. 3 方法 用标准的真空采血管采集贫血患者和健康对照作者简介 常玉荣 (1963-, 女 , 本科 , 副主任检验 师。主要研究 方向 :临

10、床血液学检验。 者的血液 , 以 2000r/mi n , 离 心 10分钟 , 用全 自动生化 分析仪、 化 学发光仪分别检测血清铁、 铁蛋白含量 ; 用含骨髓 小粒丰富的 骨 髓涂片采用普鲁兰反应 和核固 红复染 法进行 铁染 色 , 观 察骨 髓 细胞内、 外铁。 细胞内、 外铁及环形铁粒幼细胞 的判断方法 及500华北煤炭医学院学报 2007年 7月第 9卷第 4期 J N o rt h Ch i na Coa lM edica l Coll ege 2007July , 9(4标准参见文献 1。1. 4 统计学处理 血清铁、 铁蛋白及细胞内铁 以均值 标 准差 ( s 表示 , 组间

11、比较用 t 检验 , 以 P 0. 05为 有显著性差 异 , P 15%以上 。所以 , 通过血清铁、 铁蛋 白、 细胞 内、 外铁及环形铁 粒幼细 胞数目 的观 察 , 可作为 两者 的 主要鉴别要点。参考文献1 朱忠勇 . 实用医学检验学 M.北京 :人民军医出版社 , 1992. 28 2 张之南 , 杨天楹 , 郝玉书 . 血液病 学 M.北 京 :人民 卫生 出版 社 , 2003. 391-3963 王彦华 , 姚广燕 , 陈学良 . 缺铁性贫血的 诊断思路 J .中国综合 临 床 , 2005, 21(1:914 曾 利 . 急性白血病患儿血清铁指标 的变化 J.实用 儿科临床

12、 杂 志 , 2002, 17(4:2965 张 慧 , 黄兰玲 , 刘瑞明 . 贫血患者血清铁 铁蛋白 细胞内外铁检测 结果分析 J.第四军医大学吉林军医学院学报 , 2001, 23(3:135 (2006-11-29 收稿 (岳静玲 编辑 泪道探通治疗婴儿泪囊炎临床疗效观察 王景春 邢达勇 胡丽荣(华北煤炭医学院附属医院眼科 河北唐山 063000关键词 婴儿 泪囊炎 泪道探通中图分类号 R 779. 7 文献标识码 B文章编号 1008-6633(2007 04-0501-022004年 10月 2006年 10月 , 我 院对 诊断 为婴 儿泪 囊炎、 年龄 2个月、 经泪道冲洗 无

13、效的患儿 , 采用自下泪点泪道 探通 的方法进行治疗 , 效果良好 , 报 告如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 泪 囊炎患 儿 58例 , 67眼。双眼 9例 , 单眼 49例。年龄 个 4月者 42例 51眼 , 48个月 者 16例 16眼。右 眼 31例 , 左眼 36例。1. 2 诊断标准 家长主诉生后数天出现流泪伴有 脓性分泌物 , 经冲洗泪道可见冲洗 液返流 , 多伴有脓性分泌物或脓栓。1. 3 方法 由助手固定患儿头部 , 经下泪点用 含抗生素的 生理 盐水冲洗 23天 , 使脓性分泌物尽量减少 , 如泪道仍不通畅用 5号探针探通。采用传统探通方 法。1. 4 治愈标准 泪

14、道探通 后随 访 1个 月 , 自下泪 点冲 洗泪道 , 冲洗液无返流 , 患儿有吞咽或由鼻腔喷出液体为治愈。2 一次探通治愈 62例 , 未成功者 5例。在一次探通未 成功 5例中 , 4月者 1例 , 1周后 经再次 泪道 探通成 功 , 随访 治愈。 4 8个月组者 4例 , 经再探通治愈 1例 , 1例好转 , 另 2例失 败。 3 讨论婴儿泪囊炎常为先 天性泪 道发育 不全所 致 , 常为鼻 泪管 下 段封闭或阻塞 , 极 少数 因为 鼻部 畸形 和鼻 泪 管骨 性畸 形 所致。 由于阻塞鼻泪管下端 , 泪液 和细菌 潴留引 起继发 感染 1。近 年 来 , 更多 作者提出对婴儿泪囊炎的早期治疗 , 但对 保守治疗与 泪 道探通治疗的时机各家说法不一。李平等将治 疗年龄定为 1岁 以后 , 张 莉则认为泪道探通可 在生 后 4个 月 , 邹鸿认 为 26个 月为最佳时机 2。我科对近 2年门诊确诊病例采用泪道探通 的 方法治疗婴儿泪囊 炎 , 效果 良好。对 月龄 2个月 就诊 的足 月 产患儿 , 满 2个月时冲 洗不通 者给 予泪道 探通 , 疗 效满意 , 治 愈 率高。较大月龄 (48月 患儿一次探通治 愈率明显下 降 , 再 次 探通仍有失