病例讨论讲座

1、12021/8/12目录1病史资料2检验报告3检查报告4讨论问题22021/8/121 病史资料姓名：才热姓名：才热 性别：女性别：女 年龄：年龄：61岁岁 民族：藏族民族：藏族 籍贯：青海省久治县籍贯：青海省久治县主诉：间断性右上腹不适主诉：间断性右上腹不适15年，发现肝脏占位年，发现肝脏占位14年余。年余。体重：体重：52kg 身高：身高：159cm32021/8/121 病史资料现病史：现病史： 入院入院15年前患者无明显诱因出现年前患者无明显诱因出现上腹部腹胀不适，上腹部腹胀不适，无恶心，呕吐，腹痛，腹无恶心，呕吐，腹痛，腹泻，头晕，发热，咳嗽，咳痰，乏力等不适症状，患者未予以重视，入

2、院泻，头晕，发热，咳嗽，咳痰，乏力等不适症状，患者未予以重视，入院14年前患者于年前患者于阿坝州马尔康医院体检发现肝脏占位阿坝州马尔康医院体检发现肝脏占位，考虑肝包虫可能考虑肝包虫可能（具体不（具体不详），患者详），患者未予以手术治疗未予以手术治疗，平素口服，平素口服藏药治疗藏药治疗（具体不详），入院（具体不详），入院1月前患月前患者为进一步诊治就诊于久治县人民医院，完善相关检查后，建议转入我院继续者为进一步诊治就诊于久治县人民医院，完善相关检查后，建议转入我院继续治疗，今患者前来我院，门诊以治疗，今患者前来我院，门诊以“肝占位性病变肝占位性病变”收入我院，患者自患病以来，收入我院，患者自患病

3、以来，精神，睡眠，食纳可，大小便正常，体重无明显变化。精神，睡眠，食纳可，大小便正常，体重无明显变化。42021/8/121 病史资料既往史既往史：体健。体健。个人史个人史：婚育史婚育史：家族史家族史：有密切牛羊等动物接触史有密切牛羊等动物接触史无特殊无特殊 已绝经已绝经无特殊无特殊52021/8/121 病史资料入院查体：入院查体： 全身皮肤黏膜无黄染，腹部无膨隆，全身皮肤黏膜无黄染，腹部无膨隆，右上腹压痛明显，右上腹压痛明显，有有捻发感捻发感，无反跳痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阴性，肝脏、脾脏肋下未及，肝区、双肾区无叩痛，移动及肌紧张，墨菲氏征阴性，肝脏、脾脏肋下未及，肝区、双肾区无叩痛

4、，移动性浊音阴性。肠鸣音活跃，性浊音阴性。肠鸣音活跃，3次次/分。四肢活动无障碍，双下肢无明显水肿。腹分。四肢活动无障碍，双下肢无明显水肿。腹壁反射未引出，双侧肌毽正常，四肢肌力壁反射未引出，双侧肌毽正常，四肢肌力4级，双侧级，双侧Babinski征阴性。肛门及征阴性。肛门及外生殖器未见明显异常。外生殖器未见明显异常。62021/8/122 检验报告The Hospital Medical Examination72021/8/12血常规、凝血常规、生化均大致正常。核医学肿瘤十三项大致正常。包虫抗体：阳性82021/8/123 影像学检查The Medical imaging92021/8/1

5、2心电心电图图注：表中数据可更改，请各医院根据自身实际情况修改102021/8/129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.1.1322.1.13Thursday, January 13, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。23:34:5623:34:5623:341/13/2022 11:34:56 PM11、人总是珍惜为得到。22.1.1323:34:5623:34Jan-2213-Jan-2212、人乱于心，不宽余请。23:34:5623:34:5623:34Thursday, January 13, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.1.1322.1.

6、1323:34:5623:34:56January 13, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月13日星期四下午11时34分56秒23:34:5622.1.1315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年1月下午11时34分22.1.1323:34January 13, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022年1月13日星期四23时34分56秒23:34:5613 January 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。下午11时34分56秒下午11时34分23:34:5622.1.13烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，

7、何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！胸片胸片注：表中数据可更改，请各医院根据自身实际情况修改 132021/8/12肺功肺功能能注：表中数据可更改，请各医院根据自身实际情况修改142021/8/12S5段6455mm混合回声包块肝S5段占位，考虑囊性包虫病152021/8/12肝S4段可见一类圆形低密度影，大小约4.99*4.78cm，内可见多发囊状低密度影，并可见分隔影，边缘可见环形钙化影.1、肝S4段占位性病灶，多考虑肝囊性包虫，肝中静脉紧贴病灶走行。2、胰尾部小圆形低密度，囊肿可能；双侧输尿管上段轻度扩张积水。3、片示：右肺中叶内侧段及左肺下叶前内基底段纤维条索灶及渗出影162

8、021/8/12+ + + +腹部不适腹部不适体征体征抗体阳性抗体阳性影像改变影像改变TEXT HERETEXT HERE病史总结病史总结诊断：肝诊断：肝S4，5，8段泡性包虫病段泡性包虫病 大小约大小约4.99*4.78cm172021/8/12182021/8/12请各位老师指导9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.1.1322.1.13Thursday, January 13, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。23:34:5823:34:5823:341/13/2022 11:34:58 PM11、人总是珍惜为得到。22.1.1323:34:5823:34Jan-2213-Jan-2212、人乱于心，不宽余请。23:34:5823:34:5823:34Thursday, January 13, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.1.1322.1.1323:34:5823:34:58January 13, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月13日星期四下午11时34分58秒23:34:5822.1.1315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年1月下午11时34分22.1.1323:34Jan