第15章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理

1、第1 页 共 21 页第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理一、内分泌系统的解剖生理及常见症状体征1 内分泌代谢性疾病不包括A 通风B 垂体瘤 C 肢端肥大症D 类风湿关节炎E 腺垂体功能减退症2 计算严重肥胖者发热摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少A 5%B 15%C 30%D 40%E 50%3 婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成A 粘液性水肿B 呆小症C 单纯型甲状腺肿D 垂体性侏儒症E 席汉综合征4 内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是A 下丘脑B 甲状腺C 肾上腺D 腺垂体E 甲状旁腺5 促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素有A 肾上腺素B 胰岛素C 生长激素

2、D 甲状腺素 E 抗利尿激素1.D 2.C 3.B 4.B 5.D二、单纯型甲状腺肿病人的护理1 单纯型甲状腺肿的最主要原因是A 摄碘过多B 妊娠C 硫脲类药物D 碘缺乏E 先天性甲状腺功能亢进2 甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是第 1 页 共 21 页第 5 页 共 21 页A 促甲状腺素测定B T3 抑制实验C 血清甲状腺测定D 甲状腺摄 131 率E 垂体 TSH 测定3 患者，女性， 15 岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是 A 放射性 131 率B 多食含碘食物C 抗甲状腺药物治疗D 甲状腺大部分切除E 给予小剂量甲状腺激素1.D 2

3、.B 3.E三、甲状腺功能亢进症病人的护理1 关于甲状腺危象的诱因，应除外A 严重精神刺激B 口服过量 HT 制剂C131治疗反应D 手术中过度挤压甲状腺E 多食2 甲状腺功能亢进病人脉压增大的原因A 应激B 收缩压升高C 舒张压降低D 心率增快E 周围血管阻力降低3 对甲状腺功能亢进面容的描述，不正确的是A 结膜充血水肿B 表情亢奋C 上眼睑挛缩，睑裂增宽D 口唇发绀E 眼球突出4 甲状腺功能亢进病人非浸润性突眼的特点是A 怕光流泪B 易并发眼角膜炎C 是物模糊D 眼部刺痛E 睑裂增宽5 甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为A 水冲脉B 房性期前收缩C 脉压减小D 短绌脉E 收缩压增高6

4、 甲状腺功能亢进性心脏病病人最常出现的心律失常是A 期前收缩B 室性期前收缩C 室上心动过速D 心房纤颤E 心室纤颤7 基础代谢率（ BMR ）公式正确的是A BMR= 脉率 + 收缩压 105B BMR 脉率舒张压 111C BMR 脉率脉压D BMR 脉率脉压 111E BMR 脉率收缩压 1108 某成人基础代谢率为 +55% ，其甲状腺功能为A 轻度甲状腺功能亢进症B 正常范围C 功能低下D 中度甲状腺功能亢进E 重度甲状腺功能亢进9 患者行甲状腺大部分切除术后，出现了手足抽搐，考虑最可能损伤了 A 甲状旁腺B 双侧喉返神经C 交感神经D 迷走神经E 喉上神经内侧支10 病人在行甲状腺

5、摄碘实验前，应禁食含碘食物的时间是A 3-6 天B 6-9 天C 1周D 2-3 周E 4-6 周11 甲状腺功能亢进病人不宜进食的食物是A 高碘食物B 高维生素食物C 高钾食物D 高脂食物E 高蛋白质食物12 下列选项中说明对甲状腺功能亢进病人才取得术前准备有效的是A 情绪稳定，体重减轻，脉率 85 次 /分B 情绪稳定，体重增加，脉率 90 次 /分C 情绪稳定，体重增加， BMR < +25%D 情绪稳定，体重增加， BMR < +30%E 脉率降低13 甲状腺功能亢进患者行 131治疗前，护士应告知其A 760 天进食含碘的食物B 正常饮食C 禁食一切动物类食物D 7 天禁

6、食带鱼虾米E 15 天禁食海鱼14 甲状腺功能亢进症手术的禁忌症是A 高功能腺瘤B 早期妊娠C 胸骨后甲状腺D 内科治疗无效或复发者E 青少年患者15 硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是A 粒细胞减少B 全血细胞减少C 血红蛋白降低D 肾功能受损E 药疹16 甲状腺功能亢进患者考虑停用他巴唑，最可能的原因是A 全身酸痛、出汗B 突眼加重C 胃肠道症状D 白细胞计数< 3.0× 10 9/LE 中性粒细胞低于 2.0× 10 9/L17 治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物，其主要作用是A 阻滞 T4 转变为 T3B 抑制碘的吸收C 抑制甲状腺激素的释

7、放D 抑制甲状腺激素的合成E 抑制促甲状腺激素的合成18 甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是A 减慢突眼症的进展B 减少甲状腺血管血流量C 抑制甲状腺激素（ TH ）的合成D 增加甲状腺释放功能E 抑制甲状腺内过氧化酶系19 甲状腺功能亢进症合并眼征时，才取得眼保护措施不包括A 无菌盐水纱布覆盖眼睛B 风沙天气尽量不外出C 限制钠盐摄入D 外出佩戴有色眼镜E 给予高热量、高盐饮食20 为甲状腺全切除术后的患者进行健康指导，关于甲状腺的服用方法，不包括A 每天按时服药B 出现畏寒、烦躁、乏力时及时报告医务人员C 出现心慌时增加剂量D 随年龄调整剂量E 密切观察服

8、药后病情变化21 对新入院的甲状腺功能亢进症患者采取的心理护理措施中，不正确的是A 指导患者放松心情B 向患者家属解释病情C 与患者建立相互信任的关系D 请患者家属理解患者的情绪变化，不要对患者使用过激行为和语言E 限制患者参与团体活动22 患者，男性， 62 岁，患“甲状腺功能亢进症” 5 年。今日体温突然达 40，心率 150 次/分，恶心、呕吐、 腹泻，大汗淋漓，昏睡。查 FT3 及 FT4 显著增高，诊断为甲状腺危象，产生该现象的原因是A 感染使代谢增高B 机体消耗大量甲状腺C 腺垂体功能亢进D 大量甲状腺素释放入血E 自主神经功能紊乱23 患者，女性， 21 岁，双侧甲状腺肿大，清晨

9、起床测的血压140/70mmHg ，脉搏为 100 次/分，该病人的甲状腺功能应属于A 先天性功能低下B 功能正常C 轻度甲状腺功能亢进D 中度甲状腺功能亢进E 重度甲状腺功能亢进24 患者，男性， 36岁。行甲状腺大部分切除术后 18 小时，病人烦躁不安，高热大汗，测体温 39，脉搏 125次 /分，血压 120/70mmHg，切口无渗血，引流管流出 30ml 淡血性液，首先考虑的并发症是A 喉头水肿B 切口内血肿形成C 甲状旁腺损伤D 甲状腺危象E 压迫喉返神经25 患者，男性， 25 岁。甲状腺功能亢进症，应用抗甲状腺药物治疗。近2 天患者出现高热、咽痛等，可能发生的情况是A 肝功能下降

10、B 上呼吸道感染第 2 页 共 21 页第7 页 共 21 页C 药物过量D 粒细胞缺乏E 药物过敏26 患者，男性， 29 岁，行甲状腺大部分切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误 咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的A 喉上神经内侧支B 喉头水肿C 喉上神经外侧支D 单侧喉返神经E 声带损伤27 患者，女性， 47 岁，颈前弥漫性肿大，疑为“甲状腺功能亢进症” 。辅助检查意义及最小的是A 基础代谢率B 甲状腺摄 131 率测定C 心电图D 血清 T3 、 T4 含量测定E 侧血肌酐28 某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，在为期制定治疗方案时，应禁用的药物是A

11、 普萘洛尔B 甲流氧嘧啶C 甲亢平D 地西泮E 丙硫氧嘧啶29 患者，女性 ，29 岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率 130次/分， FT3、FT4升高， TSH显著降低，首选治疗方案为A 甲巯咪唑（他巴唑） +普罗奈尔B 甲巯咪唑（他巴唑）C 普罗奈尔D 放射性碘治疗E 甲状腺次全切除术30 患者，女性， 37 岁。近 2年来急躁、易激动、失眠、多汗、多食但消瘦，脉率100 次/分，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是A 地西泮B 阿托品C 哌替啶D 吗啡E 苯巴比妥那31 患者

12、，女性， 29 岁，甲状腺大部分切除术后 3 小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧 急处理首先应A 拆线、敞开伤口B 高浓度吸氧C 注射呼吸兴奋药D 环甲膜穿刺E 人工辅助呼吸32 患者，男性， 32 岁，因甲状腺功能亢进接受放射性 131治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发 现A 甲状腺癌变B 永久性甲状腺功能减退C 红细胞减少D 突眼恶化E 声音嘶哑（ 3334 题共用题干）患者，女性， 37 岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率118 次 /分，基础代谢率 +45%。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进”33 该患者原发性甲状腺功能亢进的临床表现

13、特斯安是A 腺体呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，多发生于 2040 岁B 腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，可不伴有眼球突出C 腺体中大呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，多发生在 2040 岁D 腺体肿大呈结节状，两侧对称，有眼球突出，多发生在 40 岁以上E 结节周围的甲状腺呈萎缩改变，放射性碘扫描示： “热结节”34 护士给普萘洛尔为患者行术前准备，最后一次给药时间应在术前A 1-2 小时B 2-3 小时C 4-5 小时D 5-6 小时E 6-7 小时（ 3536 题共用题干）患者，女性， 35 岁。患原发性甲状腺功能亢进进 1年半，经内科规则治疗无效转入外科治疗，并在全麻 下性甲状腺

14、大部分切除术。35 术后第 1 天，患者向护士诉面部、唇部和手足部针刺样麻木感，该护士考虑可能是手术损伤了A 甲状旁腺B 迷走神经C 喉上神经外侧支D 单侧喉返神经E 双侧喉返神经36 针对上述问题，护士应该告诉病人饮食中米面进食A 海产品B 肉类C 豆制品D 含钙类E 绿叶蔬菜（ 3739 题共用题干）患者， 女性， 45 岁，有甲状腺功能亢进病史 9 年，拟择期手术治疗。 术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。第 6 页 共 21 页第11 页 共 21 页37 护士为患者解释使用碘剂的目的是A 减轻突眼症状B 减轻心脏损害C 减轻甲状腺充血D 减轻交感神经亢进症状E 对抗甲状腺素作用38 术后

15、患者返回病房，护士要求患者说话，其目的是判断患者有无 A 甲状腺感染B 喉头水肿C 甲状旁腺损伤D 喉返神经损伤E 甲状腺危象39 护士与患者交谈时，应采用的距离是A < 40cmB 50100cmC 150180cmD 200360cmE>360cm1.E2.B3.D 4.E5.A6.D7.D 8.D 9.A10.E11.A12.B13.A14.E15.A16.D17.D18.B19.E20.C21.E22.D23.D24.D 25.D26.C27.E28.A29.A30.B31.B32.B33.A34.A35.A36.B37.C38.D39.B四、甲状腺功能减退症病人的护理1

16、甲状腺功能减退患者终末期的主要表现是A 黏液水肿，昏迷B 痴呆，昏睡C 木僵，惊厥D 智力低下，反应迟钝E 生理功能低下，心动过缓2 先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时， X 线摄片选择部位是 A 腕和膝B 膝和踝C 髋和肘D 手和腕E 肘和踝3 治疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制剂替代法，其目标是A 以小剂量开始，逐渐纠正甲减症状B 给最大剂量迅速纠正甲减症状C 给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应D 给药剂量使血药浓度保持在较高水平以上E 给药剂量以病人不产生不良反应为准4 下列甲状腺制剂治疗甲状腺功能减退症的指导中正确的是A 长期服用B 无副作用C 初始量要足D 黏液性水肿病

17、人禁用E服药期间不可用定期监测血清 T3、T4和 TSH的变化1.A 2.D 3.C 4.A五、库欣综合征病人的护理1 护士观察到皮质醇增多症患者出现了腹胀、四肢无力，该护士应首先考虑可能是A 低血糖B 高血钾C 低血钠D 低血钾E 低血钙2 各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为A 肾上腺皮质肿瘤B 马方综合征C 库欣综合征D 肾病综合征E 医源性皮质醇增多3 下列对于皮质醇增多症的特证性表现描述正确的是A 多血脂面容B 生长发育障碍C 免疫力下降D 向心性肥胖E 皮肤粘膜色素沉着4 Chshing 病的首选治疗方法是A 双侧肾上腺切除B 服用皮质醇合成抑制药C 口服双氯苯三

18、氯乙烷D 垂体放疗、化疗联合治疗E 切除垂体腺瘤5 下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是A 甲状腺功能亢进症B 甲状腺功能减退症C 急性肾小球肾炎D 皮质醇增多症E 呆小症1.D 2.C 3.D 4.E 5.D六、糖尿病病人的护理1 糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭的原因是A 小动脉病变B 大动脉病变C 微血管病变D 毛细血管病变E 末梢血管病变2型糖尿病发病的主要因素是A 老年人肾小球重吸收糖增加B 感染C 胰岛素分泌绝对不足D 肝糖原快速分解释放大量糖入血E 老年人肾小管重吸收糖多3 糖尿病患者多尿的原因是A 饮水过多B 尿中渗透压高C 肾小管重吸收障碍

19、D 抗利尿激素分泌减少E 醛固酮分泌减少4 关于型糖尿病特点正确的是A 好发于成年人B 起病缓慢C 病情较稳定D 血浆胰岛素细胞抗体阳性E 血浆胰岛素水平正常或偏高5 下列表现中属于糖尿病多发性周围神经病变临床特点的是A 事物模糊B 尿失禁C 四肢麻木D 胃肠功能失调E 体位性低血压6 糖尿病酮症酸中毒的患者派出的尿液气味可能为A 焦糖味B 恶臭味C 大蒜味D 烂苹果味2 小时血糖值应E 苯酚味7 护士为糖尿病患者进行健康宣教，告知患者正常情况下餐后A < 9.8mmol/LB< 8.8mmol/LC< 7.8mmol/LD< 6.8mmol/LE<5.8mmol

20、/L8 使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕下列何种反应第 6 页 共 21 页第 23 页 共 21 页A 低血糖反应B 酮症酸中毒C 胃肠道反应D 过敏反映E 感染9 糖尿病患者常应用磺脲类药物，该药物的主要作用是A 直接刺激胰岛素 B 细胞释放胰岛素B 增加外周组织对葡萄糖的利用C 抑制葡萄糖的异生D 抑制小肠 -葡萄糖苷酶的活性E 增加胰岛素的功能10 磺胺类降糖药物中最易并发严重低血糖的是A 甲苯磺定脲B 格列本脲C 格列吡嗪D 格列美脲E 格列齐特11 患者注射长效胰岛素，应警惕最易发生低血糖反应的时间是在A 清晨注射后半小时B 午饭后C 下午D 早餐前E 夜间12 对于胰岛素使用的

21、注意事项，不正确的是A 注射胰岛素易引起低血糖B 04 冰箱保存，禁止冷冻C 根据血糖检测结果，及时调整胰岛素剂量D 胰岛素已在餐前注射E 再抽取士先抽中、长胰岛素，再抽普通胰岛素13 对任何类型糖尿病均适用的护理措施是A 运动疗法B 心理护理C 控制饮食D 口服降糖药E 胰岛素治疗14 患者，男性， 45 岁，下肢及足部有间断麻木刺痛，给予相关检查，考虑可能的病因是 A 下肢创伤B 糖尿病C 下肢深静脉血栓D 血栓闭塞性脉管炎E 低钙血症15 患者，男性， 45 岁，患糖尿病 5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A 呼吸频率异常B 吸气时间大于呼气时间C 呼吸困难D 深度呼吸E 呼吸

22、浅促16 患者，男性， 58 岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖34.1mmol/L ，尿酮体（±） ，考虑患者意识障碍可能属于A 高血压合并糖尿病B 低血糖昏迷C 休克并发意识障碍D 糖尿病酮症酸中毒昏迷E 高渗性非酮症糖尿病昏迷17 糖尿病患者，男性， 57 岁，采用胰岛素治疗，下午 3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士 检测脉搏 120 次/分、化验尿糖（） ，尿酮（） ，尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为A 药物过敏B 酮症酸中毒昏迷C 低血糖昏迷D 脑出血E 尿毒症昏迷18 患者，女性，52 岁，身高 155cm，体重 75kg，诊断为 2型

23、糖尿病，“三多一少”症状不明显，空腹血糖 9.8mmol/L 。 首选的口服降糖药物是A 达美康B 甲苯黄丁脲C 美吡达D 二甲双胍E 优降糖19 患者，女性， 48 岁，肥胖体征，无明显多引、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L ，空腹尿糖阴性，餐后 2 小时血糖 13mmol/L ，尿糖（ + ）。次患者首选的治疗方案是A 饮食控制 + 运动疗法B 饮食控制 +口服降糖药C 运动疗法 +胰岛素D 饮食控制 +运动疗法 + 胰岛素E 饮食控制 + 运动疗法 + 口服降糖药20 患者，女性， 40 岁。胰腺癌术后第 4 天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为 2.8mmol/L ，

24、护士正确的处理 是A 补充葡萄糖B 输注血糖C 补充盐水D 输入脂肪乳E 增加胰岛素用量21 患者，女性， 65 岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食知道时，应告诉其每 日总热量在三餐中的比例为A 早餐、中餐、晚餐各 1/3B 早餐 1/5 、中餐、晚餐各 2/5C 早餐 /中餐各 1/4 、晚餐 1/2D 早餐 1/4 、中餐 1/2、晚餐 1/4E 早餐 1/2 、剩下的中餐、晚餐各半22 某 2 型糖尿病患者，身高 165cm，体重 75kg，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休 息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列处理恰当的事A 改用胰岛素治疗

25、B 增加运动疗法C 更换降糖药D 增加血糖自我检测频率E 住院进一步检查23 患者，女性， 45 岁，型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出 汗，随即又发生意识障碍。护士应采用的措施是A 加大胰岛素剂量B 加用二甲双胍C 使用强心药D 静脉推注 50% 葡萄糖注射液E 应用呼吸兴奋药24 患者，女性， 70 岁，有糖尿病病史 20 余年， 3 年来诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底夜间刺痛，夜间难 以入睡。近 2 周来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病应除外A 白内障或视网膜病变B 冠心病C 神经病变D 肢段坏疽E 足部感染25 患者，女性， 68岁，患“ 2型糖尿

26、病” 8年。预防糖尿病足，不妥的是A 每天检查清洁足部B 足部出现破损可自擦药物C 每天劫持适度运动D 不能用热水烫脚E 不能赤脚走路26 某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是A 每天饭前 30 分钟注射B 计划使用注射部位，轮换注射C 注射部位限制在两侧上肢三角肌D 针头与皮肤成 30° 40°进针E 胰岛素应低温冷藏27 患者，男性， 55 岁，因胰头癌住院性胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是A 低脂、低糖、高维生素B 高脂、低糖、高蛋白C 高脂、低糖、低蛋白D 低脂、低糖、高蛋白E 高脂、低糖、高维生素（ 2830 题

27、共用题干）患者，男性， 17 岁。患型糖尿病 3 年，长期皮下注射胰岛素，近 2 天因腹泻停用。体检：意识不清， 血压 75/70mmHg ，心率 125 次/分，皮肤中度失水征，呼吸深水，有烂苹果味。28 与诊断无关的检查是A 血气分析B 血脂、胆固醇测定C 血糖D 尿糖、尿酮E 血培养29 最可能的诊断是A 高渗性非酮症性糖尿病昏迷B 糖尿病酮症酸中毒C 糖尿病乳酸性酸中毒D 低血糖昏迷E 低血容量休克30 为该患者立即采取的措施是A 静脉滴注 5% 碳酸氢钠B 吸氧C 建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素D 补液加有效的抗生素E 补液同时静脉滴注胰岛素（ 3132 题共用题干）患者，女性，

28、68 岁。患糖尿病 12 年，多次因血糖控制不佳住院治疗，目前经过胰岛素治疗后，血糖稳 定，准备出院31 护士为患者采取的首要健康教育的内容是A 合理控制饮食B 掌握尿糖定型试验测定的方法C 胰岛素注射方法、行间不良反应的处理D 观察低血糖反映与酮症酸中毒E 保证有足够的营养和睡眠32 护士向患者解释皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是为了避免A 胰岛素吸收不好B 胰岛素过敏反应C 局部形成硬结D 发生注射疼痛E 脂肪萎缩（ 3334 题共用题干）患者，男性，61 岁，患糖尿病 5 年，一直采用口服的降糖药， 但血糖控制不佳。 今查空腹血糖 10.8mmol/L ， 餐后 2 小时血糖 17.7

29、mmol/L 入院，医嘱：注射胰岛素。33 属于强化胰岛素治疗后最常见的不良反应是 A 局部脂肪萎缩B 胰岛素过量C 轻度水肿D 低血糖E 感染34 如果患者采用短效胰岛素，注射时间应在A 饭前 1 小时B 饭前半小时C 进餐时D 饭后半小时E 饭后 1 小时（ 3536 题共用题干）患者，女性， 58 岁。患 2 型糖尿病 3 年，肥胖体态，目前空腹血糖 11.6mmol/L ，饮食 控制口服降糖药后，效果人不理想。35 可给予该患者的建议是A 控制饮食B 开展运动疗法C 更换降糖药品种D 皮下注射胰岛素E 血酮体和尿酮体监测36 护士关于自我保健措施是宣教中，其宣教的内容应除外A 加强体育

30、运动B 低脂饮食以饱和脂肪为主C 低糖饮食D 定时测血糖E 每天温水洗脚（ 3739 题共用题干）患者，女性， 58岁，有糖尿病史 9年，身高 160cm，体重 45kg。护理体检：下肢水肿， 查血糖 12mmol/L ，尿糖（ + ），尿蛋白（ + ），血尿素氮和肌酐正常。37 患者可能并发的情况是 A 下肢静脉血栓形成B 肾血管病变C 自主神经病变D 营养不良E 酮症酸中毒38 护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入食量应为A 200gB 250gC 300gD 150gE 100g39 该糖尿病患者与护士间使用的关系模式是A 被动 - 主动型模式B 合作 -互助型模式C 指导 -被动型模式

31、D 共同参与型模式E 协商参与型模式1.C2.C 3.B 4.D 5.C6.D7.C 8.A 9.A10.B11.E12.E13.C14.B15.D16.E17.C18.D19.E20.A 21.B 22.B23.D24.E 25.B26.C27.A28.E29.B30.E31.C32.A33.D34.B35.D36.B 37.B 38.C39.D七、痛风病人的护理1 痛风病人可选择的食物是A 鸡肾B 绵羊肉C 贝类D 牛奶E 牛肉汤2 痛风患者不需要加以限制的食物有A 豆腐B 鸡蛋C 红酒D 蘑菇E 虾蟹3 患者，女性， 41 岁。关节红、肿、痛及尿路结石 5 年，使用肉食症状加重。与患者疾

32、病有关的代谢紊乱是A 糖代谢紊乱B 脂代谢紊乱C 嘌呤核苷酸代谢紊乱D 嘧啶核苷酸代谢紊乱E 蛋白质代谢紊乱（ 46题共用题干）患者，男性， 42岁。有高血压 4年、高血脂 1年、反复性关节炎史 3年。近 3天出现有足 踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526mol/L 。4 最佳的治疗方法是应用A 丙磺舒B 秋水仙碱C 溴水马隆D 别嘌醇E 吲哚美辛5 护士对患者做饮食指导时，告诫患者不应多吃的食物是A 鸡蛋B 牛奶C 西兰花D 香蕉E 扁豆6 应将患者尿 pH 控制在一适宜范围内，是指A 5.05.5B 5.56.0C 6.06.5D 6.57.0E 7.07.51.D

33、 2.B 3.C 4.B 5.E 6.D八、 小儿营养不良的护理1 下列关于小儿营养不良的病因应除外A 消化系统发育畸形B 长期喂养不当C 食物中纤维素过少D 长期摄入营养不足E 早产儿需要营养量过大2 我国独生子女常见畏食的原因是A 偏食B 传染性肝炎C 肠胃炎D 消化道发育畸形E 精神因素3 关于小儿营养不良最常见的病因，正确的是A 饮食因素B 日照不足C 缺少锻炼D 消化道发育畸形E 心理因素8%12%16%20%24%正确的是4 关于小儿肥胖的标准，正确的是A 体重超过同年龄、同身高小儿的正常标准的B 体重超过同年龄、同身高小儿的正常标准的C 体重超过同年龄、同身高小儿的正常标准的D

34、体重超过同年龄、同身高小儿的正常标准的E 体重超过同年龄、同身高小儿的正常标准的5 以下关于营养不良患儿最早出现的临床表现，A 精神萎靡B 体重不增C 消瘦D 感染E 运动和智能发育落后6 迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是A 贫血B 低血糖C 干眼症D 肾盂肾炎E 肺炎7 营养不良性水肿宜选用的最佳制剂是A 免疫球蛋白B 血浆白蛋白C 浓缩红细胞D 明胶代血浆E 冷冻血浆8 患儿， 3 岁，诊断为营养不良。凌晨护士查房时发现其意识不清，面色苍白，脉搏缓慢，呼吸暂停，手足湿 冷。患儿可能发生了下列哪种情况A 心力衰竭B 低血糖C 低钠血症D 脑疝E 高钾血症9 患儿， 4 岁，体

35、重 25kg ，该患儿的营养状况属于A 轻度营养不良B 轻度肥胖C 中度肥胖D 重度肥胖E 中度营养不良10 患儿， 6 岁，诊断为营养不良。该患儿最先皮下脂肪减少的部位是A 腰部B 腹部C 躯干D 大腿E 臀部11患儿， 5 岁，初步诊断为营养不良。该病导致代谢异常应除外A 血糖偏低B 血清胆固醇降低C 血清总蛋白降低D 血钾、血钙偏低E 白细胞降低12 患儿， 8 岁，诊断为营养不良，对该患儿治疗中要注意的原则最重要的是A 使用促进消化吸收的药物B 补充营养物质C 控制继发感染D 去除病因，调整饮食E 加强锻炼，体温下降，13 患儿，4 岁半，身高 96cm，体重 9kg。重度营养不良，贫

36、血，清晨起床后突然大汗，面色苍白 神志不清，脉搏减慢。对其进行急救处理应选择静脉推注A 肾上腺素B 葡萄糖C 脂肪乳D 葡萄糖酸钙E 生理盐水1.C 2.E 3.A 4.D 5.B 6.B 7.B 8.B 9.C 10.B 11.E 12.D 13.B九、 小儿维生素 D 缺乏性佝偻病的护理1 小儿易患佝偻病的原因是A 缺乏系统的身体训练B 消化酶分泌不足C 胃肠发育不成熟，对钙吸收差D 吸吮能力弱，食物耐受力差E 生长发育快，需维生素 D 多2 佝偻病在 36 个月患儿多见的骨骼改变是A 出牙延迟B 颅骨软化C 鸡胸D 手镯症、足镯症E“X”形腿3 佝偻病初期的主要临床特征是A 骨骼改变B 颅骨软化C 肌肉松弛D 神经、精神症状E“O”或“ X ”形腿4 佝偻病激期最突出的表现是A 精神、神经症状B 骨骼改变C 头部多汗D 易激惹E 运动发育迟缓5 维生素 D 缺乏佝偻病激期明显升高的酶是A 谷丙转氨酶B 碱性磷酸酶C 乳酸脱氢酶D 淀粉酶E 谷氨酸草酰乙酸转氨酶6 对于维生素 D 缺乏性佝偻病的患儿，实验室检查数据为A 血清蛋白降低B 血红蛋白降低C 血钾降低D 血碱性磷酸酶